- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00442013
Lansoprazol asztmás gyermekek kezelésére (SARCA)
III. fázis: A reflux vizsgálata asztmás gyermekeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az asztmás betegek körülbelül 75%-a tapasztal GERD-t is. Ha nem kezelik, a GERD tüdőkárosodáshoz, nyelőcsőfekélyhez vagy nyelőcsőrákhoz vezethet. Azoknak a gyermekeknek és felnőtteknek, akiknek asztmáját inhalációs kortikoszteroidokkal rosszul szabályozzák, gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a gyomorsavtermelést; ez a kezelés azonban drága, és nem bizonyult előnyösnek. A lansoprazol egy protonpumpa-gátló gyógyszer, amely csökkenti a gyomorsavtermelést. Ezenkívül csökkentheti az asztma súlyosbodásának gyakoriságát rosszul kontrollált asztmában szenvedő gyermekeknél. Ennek a tanulmánynak a célja a lansoprazol hatékonyságának értékelése az asztmakontroll, az életminőség és a tüdőfunkció javításában az asztmás gyermekeknél.
Ebben a vizsgálatban olyan gyermekeket vonnak be, akiknek gyenge asztmakontrollja van, és akik inhalációs kortikoszteroidokat kapnak. A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki arra, hogy 6 hónapon keresztül napi rendszerességgel kapjanak lansoprazolt vagy placebót. A tanulmányi látogatásokra az alaphelyzetben és a 4., 8., 12., 16., 20. és 24. héten kerül sor, a résztvevőkkel pedig a 2. héten telefonon lépnek kapcsolatba. A kiválasztott látogatásokon fizikális vizsgálatra, vérvételre és metakolin-terhelési tesztre kerül sor. A metakolin-tesztet az egyén asztmájának súlyosságának meghatározására fogják használni. A legtöbb tanulmányi látogatáson a tüdőfunkció és a légúti nyomás vizsgálata, az asztma ellenőrzésével és az életminőséggel kapcsolatos kérdőívek kitöltése, a kórtörténet áttekintése, a tabletták száma és a gyógyszerek elosztása történik. A résztvevők a vizsgálat során napi naplóba rögzítik az asztma tüneteit és a tüdőfunkciót. A résztvevők egy kiválasztott csoportja 24 órán keresztül nyelőcső-potenciál hidrogén (pH) monitort is visel, hogy értékelje a GERD tüneteit, valamint a GERD és az asztmás tünetek közötti kapcsolatot.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- University of California San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80206
- National Jewish Medical and Research Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33613
- University of Miami School of Medicine
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33613
- University of South Florida College of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- University of Missouri, Kansas City School of Medicine
-
St. Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- North Shore-Long Island Jewish Health System
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- New York University School of Medicine
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Davis Heart and Lung Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Penn Presbyterain Medical Center/Penn Lung Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
- Vermont Lung Center at The University of Vermont
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Orvos által diagnosztizált asztma
A következő tüdőfunkciós kritériumok közül legalább egyet dokumentálni kell a vizsgálatba való belépés előtti évben:
- A hörgőtágítót követő kényszerkilégzési manőver (FEV1) során az első másodpercben kilélegzett levegő mennyiségének 12%-os vagy nagyobb javulását igazolja a bronchiális túlérzékenység, vagy
- A metakolin hígítás utáni kiindulási értéke (PC20) kevesebb, mint 16 mg/ml, vagy
- Testmozgásos bronchoprovokációs teszt a FEV1 legalább 20%-os csökkenésével
- Jelenleg stabil napi inhalációs kortikoszteroid adagban az asztma szabályozására (azaz inhalációs kortikoszteroid, amely napi kétszer 44 µg 2 befújásnak felel meg [176 µg] flutikazon vagy annál nagyobb 8 hétig vagy hosszabb ideig a vizsgálatba való belépés előtt)
Rossz asztmakontroll, amelyet az alábbi kritériumok bármelyike határoz meg:
- Béta-agonista alkalmazása asztmás tünetek kezelésére átlagosan hetente kétszer vagy többször a vizsgálatba lépést megelőző hónapban
- Éjszakai ébredés asztmás tünetekkel, átlagosan hetente egyszer a vizsgálatba lépést megelőző hónapban
- Két vagy több sürgősségi osztálylátogatás, előre nem tervezett orvoslátogatás, prednizonos tanfolyamok vagy asztma miatti kórházi kezelések a vizsgálatba való belépés előtti 12 hónapban
- Juniper Asthma Control Score (ACS) 1,25 vagy nagyobb az első szűrővizsgálaton
- A GERD-tünetek hiánya a vizsgálatba való belépéskor
Kizárási kritériumok:
- Korábbi reflux vagy peptikus fekély műtét
- Korábbi tracheoesophagealis fisztula javítás
- A FEV1 kevesebb, mint az előre jelzett normál érték 60%-a a szűrési látogatáskor és közvetlenül a metakolin bronchoprovokáció előtt mérve; A metakolin bronchoprovokáció az American Thoracic Society (ATS) irányelveinek megfelelően azokra a résztvevőkre korlátozódik, akiknek a FEV1 értéke meghaladja a becsült érték 70%-át.
- 33 hetesnél rövidebb koraszülés vagy bármely újszülött, amely jelentős légzési ellátást igényel, beleértve a gépi lélegeztetést
- Bármilyen súlyos krónikus betegség, beleértve, de nem kizárólagosan a nem bőrrákot, a cisztás fibrózist, a bronchiectasiat, a myelomeningocelét, a sarlósejtes vérszegénységet, az endokrin betegségeket, a veleszületett szívbetegséget, a pangásos szívelégtelenséget, a stroke-ot, a súlyos magas vérnyomást, az inzulinfüggő cukorbetegséget, a veseelégtelenséget , májbetegség, immunhiányos állapot, jelentős idegrendszeri fejlődési késés vagy viselkedési rendellenesség (kivéve az enyhe figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet), vagy egyéb olyan állapot, amely megzavarná a vizsgálatban való részvételt
- A fenilketonuria története
- A GI-tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek (pl. protonpumpa-gátlók, H2-blokkolók, betanechol, metoklopramid) a vizsgálatba való belépés előtti hónapban (időszakos savellenes szerek megengedettek)
- Teofillin-készítmények, azolok, antikoagulánsok, inzulin I-es típusú cukorbetegség esetén, digitálisz vagy orális vaskiegészítők alkalmazása vashiány miatt a vizsgálatba való belépés előtti hónapban
- Bármely vizsgálati gyógyszer használata a vizsgálatba való belépés előtti 2 hónapban
- A lansoprazol, más protonpumpa-gátlók vagy az aszpartám iránti érzékenység korábbi mellékhatásai
- A törvényes gyám képtelensége vagy nem hajlandó beleegyezését adni
- A gyermek képtelensége vagy nem hajlandó beleegyezését adni
- Képtelenség vizsgálati gyógyszer szedésére
- Az alapszintű mérések elvégzésének képtelensége
- A szűrési időszak naplóinak kevesebb mint 80%-a
- Telefonos kapcsolatfelvétel képtelensége
- Tervezi a területről való kiköltözést a tanulmányba lépést követő 6 hónapon belül
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Lansoprazol
Ennek a csoportnak a résztvevői 6 hónapig napi rendszerességgel kapnak lansoprazolt.
Két adag Lansoprazole solutab áll rendelkezésre a résztvevők számára a véletlen besorolás során a résztvevő testtömegétől függően: 1.) a 30 kg-nál kisebb testtömegűek naponta egyszer 15 mg-ot kapnak, vagy 2.) napi egyszeri 30 kg-os vagy annál nagyobb 30 mg-os adagot.
|
A 30 kg-nál kisebb súlyú résztvevők napi 15 mg-ot kapnak szájon át; a 30 kg-nál nagyobb vagy egyenlő súlyú résztvevők napi 30 mg-ot kapnak szájon át.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Megfelelő placebo
A csoport résztvevői 6 hónapon keresztül napi rendszerességgel kapnak megfelelő placebót.
A maszkolás fenntartásához két adag megfelelő placebót biztosítanak a résztvevőknek a véletlen besorolás során a résztvevő testtömegétől függően: 1.) 30 kg-nál kisebb testtömegűek naponta egyszer 15 mg-ot kapnak, vagy 2.) napi egyszeri 30 mg-ot vagy nagyobb adagot 30 mg-ot kapnak.
|
A résztvevők napi rendszerességgel kapnak egy placebo tablettát.
A maszkolás fenntartásához két adag megfelelő placebót biztosítanak a résztvevőknek a véletlen besorolás során a résztvevő testtömegétől függően: 1.) 30 kg-nál kisebb testtömegűek naponta egyszer 15 mg-ot kapnak, vagy 2.) napi egyszeri 30 mg-ot vagy nagyobb adagot 30 mg-ot kapnak.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Juniper Asthma Control Score (ACS) változása
Időkeret: Mérve a 0., 4., 8., 12., 24. héten
|
A pontszám 0 és 6 között van, az alacsonyabb pontszám jobb asztmakontrollt jelez.
Az 1,5 feletti pontszámok rossz asztmakontrollra utalnak; a 6 kérdésből álló kérdőívből kapott pontszám az asztmakontrollhoz és a FEV-hez (a kényszerkilégzési manőver során az első másodpercben kilélegzett levegő mennyisége); szám az alapvonaltól az összes követési pontig tartó változás átlagát mutatja
|
Mérve a 0., 4., 8., 12., 24. héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Asztma-specifikus életminőség
Időkeret: Mérve a 0., 4., 8., 12., 16., 20., 24. héten
|
A pontszámok 1-től 7-ig terjednek, a magasabb értékek pedig jobb asztmával kapcsolatos életminőséget jeleznek; a kérdőív azokat a funkcionális károsodásokat méri fel, amelyek a leginkább zavaróak a gyermekek számára az asztmájuk következtében; szám az alapvonaltól az összes követési pontig tartó változás átlagát mutatja
|
Mérve a 0., 4., 8., 12., 16., 20., 24. héten
|
Hörgőtágító előtti kényszerkilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1)
Időkeret: Mérve a 0., 4., 8., 12., 16., 20., 24. héten
|
A tüdőfunkció mértéke, különösen a kilélegzett levegő mennyisége az első másodpercben egy kényszerkilégzési manőver során ülve; a tesztet legalább 4 órával a rövid hatású hörgőtágító utolsó adagja után, és legalább 12 órával a hosszú hatású hörgőtágító után végezték el; szám az alapvonaltól az összes követési pontig tartó változás átlagát mutatja
|
Mérve a 0., 4., 8., 12., 16., 20., 24. héten
|
A rossz asztmakontroll epizódjainak aránya (EPAC)
Időkeret: Naplóval mérve 24 héten keresztül
|
A rossz asztmakontroll epizódjai a következők bármelyike:
Az EPAC-értéket a napi naplók áttekintésével mérték, amelyeket a követés teljes ideje alatt, azaz 24 hétig vezettek. |
Naplóval mérve 24 héten keresztül
|
Asthma Symptom Utility Index (ASUI)
Időkeret: Mérve a 0., 4., 8., 12., 16., 20., 24. héten
|
Az ASUI egy hasznossági pontszám 0 és 1 között, a magasabb értékek jobb asztmakontrollra utalnak; az asztmás tünetekkel kapcsolatos kérdőívből nyert információk; szám az alapvonaltól az összes követési pontig tartó változás átlagát mutatja
|
Mérve a 0., 4., 8., 12., 16., 20., 24. héten
|
A légutak reakcióképessége (Metacholine PC20 által értékelve)
Időkeret: A 0. és 24. héten mérve
|
A légúti túlérzékenység jelenléte és mértéke; változás a kiindulási értékről 24 hétre a légúti reaktivitásban, amelyet metakolinnal értékeltek a hígítás utáni kiindulási értéknél (PC20) a gyógyszeres kezelés felfüggesztése után
|
A 0. és 24. héten mérve
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Janet Holbrook, PhD, MPH, Johns Hopkins University School of Public Health
- Kutatásvezető: Gerald Teague, MD, University of Virginia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Writing Committee for the American Lung Association Asthma Clinical Research Centers, Holbrook JT, Wise RA, Gold BD, Blake K, Brown ED, Castro M, Dozor AJ, Lima JJ, Mastronarde JG, Sockrider MM, Teague WG. Lansoprazole for children with poorly controlled asthma: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Jan 25;307(4):373-81. doi: 10.1001/jama.2011.2035.
- Fitzpatrick AM, Holbrook JT, Wei CY, Brown MS, Wise RA, Teague WG; American Lung Association's Asthma Clinical Research Centers Network. Exhaled breath condensate pH does not discriminate asymptomatic gastroesophageal reflux or the response to lansoprazole treatment in children with poorly controlled asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014 Sep-Oct;2(5):579-86.e7. doi: 10.1016/j.jaip.2014.04.006. Epub 2014 May 21.
- Nguyen JM, Holbrook JT, Wei CY, Gerald LB, Teague WG, Wise RA; American Lung Association Asthma Clinical Research Centers. Validation and psychometric properties of the Asthma Control Questionnaire among children. J Allergy Clin Immunol. 2014 Jan;133(1):91-7.e1-6. doi: 10.1016/j.jaci.2013.06.029. Epub 2013 Aug 6.
- Blake K, Teague WG. Gastroesophageal reflux disease and childhood asthma. Curr Opin Pulm Med. 2013 Jan;19(1):24-9. doi: 10.1097/MCP.0b013e32835b582b.
- Lang JE, Holbrook JT, Mougey EB, Wei CY, Wise RA, Teague WG, Lima JJ; American Lung Association-Airways Clinical Research Centers. Lansoprazole Is Associated with Worsening Asthma Control in Children with the CYP2C19 Poor Metabolizer Phenotype. Ann Am Thorac Soc. 2015 Jun;12(6):878-85. doi: 10.1513/AnnalsATS.201408-391OC.
- Lima JJ, Lang JE, Mougey EB, Blake KB, Gong Y, Holbrook JT, Wise RA, Teague WG. Association of CYP2C19 polymorphisms and lansoprazole-associated respiratory adverse effects in children. J Pediatr. 2013 Sep;163(3):686-91. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.03.017. Epub 2013 Apr 24.
- Mougey E, Lang JE, Allayee H, Teague WG, Dozor AJ, Wise RA, Lima JJ. ALOX5 polymorphism associates with increased leukotriene production and reduced lung function and asthma control in children with poorly controlled asthma. Clin Exp Allergy. 2013 May;43(5):512-20. doi: 10.1111/cea.12076.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Tüdőbetegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Bronchiális betegségek
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Légúti túlérzékenység
- Túlérzékenység
- Asztma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Gasztrointesztinális szerek
- Fekélyellenes szerek
- Protonszivattyú-gátlók
- Dexlansoprazol
- Lansoprazol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 454
- U01HL080450-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Lansoprazol
-
Charles Mel Wilcox, MDTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.BefejezveZollinger-Ellison szindróma | Többszörös endokrin neoplázia
-
Vanderbilt UniversityTAP Pharmaceutical Products Inc.Befejezve
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Még nincs toborzás
-
Il-Yang Pharm. Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
University of UtahMegszűnt
-
University of Southern CaliforniaBefejezvePeptikus fekélyes vérzésEgyesült Államok
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.IsmeretlenGyógyult eróziós nyelőcsőgyulladásKoreai Köztársaság
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupUniversity of JordanBefejezve
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityBeijing Xuze Medical Technology Co., LTD.BefejezveBiztonsági problémák | A kábítószerek hatásaKína
-
HK inno.N CorporationToborzásMegelőző peptikus fekélyKoreai Köztársaság