Zevalin-BEAM/BEAC autológ őssejt támogatással a köpenysejtes limfóma első vonalbeli kezelésében

A köpenysejtes limfómát a legrosszabb kimenetelűnek tartják az összes non-Hodgkins limfóma közül. 1997 óta a Nordic Lymphoma Group II. fázisú vizsgálatokat végzett, hogy javítsa az eredményeket ezen a limfóma altípuson. Az első vizsgálat nagy dózisú terápiát tartalmazott autológ őssejt támogatással a kezelés első vonalában. Az eredmények azt mutatták, hogy fontos a jó minőségű válasz a transzplantáció előtti indukciós kezelésre, és hogy a CHOP-alapú kezelés önmagában ezt nem érte el. Így a második kísérletet a Rituximab és a nagy dózisú Ara-C bevonásával a remisszió javítására tervezték. Az eredmények most azt mutatják, hogy a csontvelőben magas molekuláris remissziót értek el, és a 3 éves FFS javult az első vizsgálathoz képest (80% vs 24%). Továbbá, a molekuláris relapszusban szenvedő betegeket (t(11;14) vagy IgV-gén) 4 adag Rituximabbal kezelték, és sok esetben PCR-negatívvá váltak.

A jelen és így a harmadik fázis II. vizsgálat célja a nagy dózisú adagolási rend javítása Zevalin radioimmunterápia hozzáadásával olyan betegeknél, akik a transzplantáció előtt nem részesülnek CR-ben. A legutóbbi vizsgálat adatai azt mutatják, hogy a jelenleg nem CR-ben nem szenvedő betegek kimenetele rosszabb (3 éves FFS 63%, szemben a CR betegek 85%-ával). A csontvelőben a molekuláris relapszusok monitorozása megtörténik, és a PCR-pozitívvá váló betegeket Rituximabbal kezelik e stratégia értékének értékelése érdekében.