マントル細胞リンパ腫の第一選択治療における強化としての自家幹細胞サポートを備えたゼバリン-BEAM/BEAC

マントル細胞リンパ腫は、すべての非ホジキンリンパ腫の中で最悪の転帰を引き起こすと考えられています。 1997 年以来、北欧リンパ腫グループは、このリンパ腫サブタイプの結果を改善するために第 II 相研究を実施してきました。 最初の研究では、第一選択の治療に自家幹細胞サポートを伴う高用量療法が含まれていました。 この結果は、移植前誘導治療に対する質の高い応答の重要性と、CHOPベースのレジメンだけではこれを達成できないことを示しました。 したがって、2番目の試験は、リツキシマブと高用量のAra-Cを含めることによって寛解を改善するように設計されました。 今回の結果は、骨髄における高い分子寛解率が達成され、最初の研究と比較して 3 年 FFS が改善されたことを示しています (80% 対 24%)。 さらに、分子的再発（t(11;14)またはIgV遺伝子）を起こした患者は4回のリツキシマブで治療され、多くはPCR陰性に戻りました。

現在の、つまり3回目の第II相試験は、移植前にCRではない患者にゼバリン放射線免疫療法を追加することで高用量レジメンを改善することを目的としている。 最後の試験からのデータは、この時点で CR に陥っていない患者の転帰は悪化していることを示しています (3 年 FFS が 63% であるのに対し、CR 患者では 85%)。 骨髄における分子再発のモニタリングが行われ、PCR 陽性となった患者は、この戦略の価値を評価するためにリツキシマブで治療されます。