- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00523731
ACP-k súlyos PAD/CLI-ben, közvetlen intramuszkuláris injekcióval
Vérrel terjedő autológ angiogén sejtek prekurzor terápiájának vizsgálata kritikus végtagi ischaemiában szenvedő betegeknél
A tanulmány címe: Vérrel terjedő autológ angiogén sejtprekurzorok terápiájának vizsgálata kritikus végtag-ischaemiában (ACPs-CLI) szenvedő betegeknél
Elvi kutató: Assoc.Prof. Pramook Mutirangura, M.D. Érsebészeti Osztály vezetője, Sebészeti Osztály, Orvostudományi Kar Siriraj Kórház, Mahidol Egyetem, BKK, Thaiföld
Vizsgálat célja: Meghatározni a vér útján terjedő autológ ACP-k intramuszkuláris injekciójának biztonságosságát és hatékonyságát a kritikus végtagi ischaemia tüneteinek enyhítésében olyan betegeknél, akiket maximális gyógyszeres terápiával kezeltek, és nem áll rendelkezésre intravaszkuláris vagy operatív revascularisatio lehetőség.
Tanulmánytervezés: kísérleti tanulmány, egyetlen központ, nem randomizált, nyílt vizsgálat.
Összesen várható sz. betegek közül: 6 fő kiválasztási kritérium: A. Az alanyoknak egy vagy több klinikai indikációja lesz a CLI diagnosztikájában, mint például: nyugalmi végtag disztális fájdalma, amely miatt az alanynak több mint 2 hétig fájdalomcsillapítót kell alkalmaznia; vagy perifériás ischaemiás fekély(ek); vagy gangrénás területek; vagy nem gyógyuló ischaemiás fekélyek ÉS
B. Az alanyoknál a súlyos perifériás artériás elzáródásos betegség alábbi hemodinamikai mutatói közül egy vagy több lesz:
I. Boka brachialis index < 0,45 II. Lábujj brachialis index < 0,35 III. TcPO2 / TcO2 < 40 Hgmm. C. Az alany rossz jelölt a perifériás artériás betegség standard revascularisatiós kezelésében, mivel nem megfelelő bypass vezeték vagy kedvezőtlen anatómia. D. Életkor 18-80 év
Vizsgálati termék: D-8-nál 250 ml vért vettek a betegektől autológ EPC-k vagy ACP-k (VescellTM) előállítására. A 0 napon legalább 1,5 millió, 30 ml steril sejttenyésztő tápközegben szuszpendált >75%-os életképességű ACP-t injektálnak 1,5 cm mélyen, egymástól 1,5 cm távolságra egy 23-as tűvel a kezelésre kiválasztott láb (ischaemiás láb) gastrocnemius izomzatába. . Az injekció megtervezéséhez 10X10 cm-es rácsot készítünk, és minden pontba 1 ml ACP-szuszpenziót fecskendezünk be.
A vizsgálat 4 időszakból áll: Szűrés (D-14-9 és D-8, Kezelés (D0), Akut biztonsági követés (D1 és D2), Krónikus követés (D30 és D90) periódus, mindegyik teljes követése ügy 3 hónap.
Értékelési szempontok :
Biztonság: nemkívánatos esemény és súlyos nemkívánatos esemény nem, időtartama Hatékonyság: CLI-betegek tüneteinek csillapítása (nyugalmi fájdalom, fájdalommentes gyaloglási távolság, fekély mérete és gangrén mérete és intenzitása)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
P.O.B.4049,Ness Ziona
-
Tel viv, P.O.B.4049,Ness Ziona, Izrael, 74410
- Dr. Valentin Fulga
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyoknak egy vagy több klinikai indikációja van a CLI diagnosztikájában, mint például: distalis végtagfájdalom nyugalmi állapotban, ami miatt az alanynak több mint 2 hétig fájdalomcsillapítót kell alkalmaznia; vagy perifériás ischaemiás fekély(ek); vagy gangrénás területek; vagy nem gyógyuló ischaemiás fekélyek ÉS
Az alanyoknál a súlyos perifériás artériás elzáródásos betegség alábbi hemodinamikai mutatói közül egy vagy több lesz:
- Boka brachialis index < 0,45
- Lábujj brachialis indexe < 0,35
- TcPO2 / TcO2 < 40 Hgmm.
- Az alany gyenge jelölt a perifériás artériás betegségek standard revascularisatiós kezelési lehetőségeire, a nem megfelelő bypass vezeték vagy a kedvezőtlen anatómia alapján
- Életkor 18-80 év
- Hím vagy nem terhes, nem szoptató nőstény
- Tájékozott hozzájárulás megszerzése és a hozzájárulási űrlap aláírása
Kizárási kritériumok:
- Az angiográfiás páciensnek jelentős poplitealis elzáródása van, amely összefüggésben lehet a CLI tüneteivel.
- Azok az alanyok, akiknél a vizsgáló véleménye szerint olyan érbetegség prognózisa van, amely azt jelzi, hogy a kezelés megkezdését követő 4 héten belül jelentős amputációra lenne szükségük (bokánál vagy felett).
- Beteg, aki az elmúlt 4 hét során vérátömlesztést kapott (hogy kizárjuk a nem autológ ACP-k lehetőségét a gyűjtött vérben).
- Kommunikációs képtelenség (ez megzavarhatja a beteg klinikai értékelését)
- Jelentősebb művelet az elmúlt 3 hónapban
- Szívinfarktus vagy agyi infarktus, vagy kontrollálatlan szívizom ischaemia vagy tartósan fennálló súlyos szívelégtelenség (EF<25%) az elmúlt 3 hónapban
- Jelentős billentyűbetegség, vagy billentyűcsere után az elmúlt 3 hónapban
- Szívátültetés után
- Súlyos kardiomiopátia (EF < 25%)
- Veseelégtelenség (kreatinin > 2 mg/dl)
- Májelégtelenség
- Vérszegénység (kevesebb, mint 11mg/dl.hemoglobin nőknél és 12 mg/dl-nél alacsonyabb férfiaknál)
- Rendellenes koagulációs tesztek [vérlemezkék, PT (INR), PTT]
- Stroke az elmúlt 3 évben
- Rosszindulatú daganat az elmúlt 3 évben
- Egyidejű krónikus vagy akut fertőző betegség
- Súlyos egyidejű egészségügyi betegségek (pl. vérmérgezés, HIV-1,2/HBV/HCV fertőzések, rosszul kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitus; HBA1c >8% és proliferatív retinopátia, szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex, amyotrophiás laterális szklerózis)
- Krónikus immunmoduláló vagy citotoxikus gyógyszeres kezelés
- Azok a betegek, akiknek rektális hőmérséklete van. 38,40 C felett 2 egymást követő napon keresztül
- A beteg valószínűleg nem lesz elérhető nyomon követésre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Biztonság
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
Hatékonyság
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
Pihenési fájdalom
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
Fájdalommentes sétatávolság
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
A fekély mérete
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
A gangrén mérete és intenzitása
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
Szerezzen bizonyítékot a szöveti perfúzió javulására az ACP-k injekciója miatt
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
Értékelje az ACP-k intramuszkuláris injekciójának biztonságosságát
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
CLI betegek tüneteinek enyhítése, mint
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
CLI betegek kórházi kezelési idejének csökkentése.
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
A CLI-beteg amputációs gyakoriságának csökkentése.
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pramook Mutirangura, M.D., Vascular Surgery Unit,Department of Surgery,Faculty of Medicine Siriraj Hospital,Mahidol University,BKK,Thailand
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TV-003
- ACPs-CLI
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .