- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00523731
ACP:t vakavassa PAD/CLI:ssä suoralla lihaksensisäisellä injektiolla
Tutkimus veren välityksellä leviävien autologisten angiogeenisten solujen esiastehoidosta potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia
Tutkimuksen nimi: Tutkimus veren välityksellä leviävistä autologisista angiogeenisistä soluprekursorihoidoista potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia (ACP-CLI)
Periaatetutkija: Assoc.Prof. Pramook Mutirangura, M.D. Verisuonikirurgian osaston johtaja, kirurgian osasto, lääketieteellinen tiedekunta Siriraj Hospital, Mahidol University, BKK, Thaimaa
Tutkimuksen tavoite: Selvittää veren välityksellä leviävien autologisten ACP:iden lihaksensisäisen injektion turvallisuus ja tehokkuus kriittisen raajan iskemian oireiden lievittämisessä potilailla, joita hoidetaan maksimaalisella lääkehoidolla ja joilla ei ole intravaskulaarista tai operatiivista revaskularisaatiovaihtoehtoa.
Tutkimuksen suunnittelu: Pilottitutkimus, yksi keskus, ei-satunnaistettu, avoin tutkimus.
Yhteensä odotettu ei. potilaista: 6 päävalintakriteeriä: A. Koehenkilöillä on yksi tai useampi kliininen CLI:n diagnostinen indikaatio, kuten: distaalisen raajan kipu levossa, joka vaatii koehenkilön käyttämään kipulääkkeitä yli 2 viikon ajan; tai perifeerinen iskeeminen haava(t); tai kuolioalueet; tai ei-paranevat iskeemiset haavaumat JA
B. Koehenkilöillä on yksi tai useampi seuraavista hemodynaamisista indikaattoreista, jotka osoittavat vakavan ääreisvaltimoiden tukossairauden:
I. Nilkan brakiaalinen indeksi < 0,45 II. Varpaan brakiaalinen indeksi < 0,35 III. TcPO2 / TcO2 < 40 mmHg. C. Kohde on huono ehdokas perifeeristen valtimoiden tavanomaiseen revaskularisaatiohoitoon puutteellisen ohituskanavan tai epäsuotuisan anatomian perusteella. D. Ikä 18-80 vuotta
Tutkimustuote: D-8:na 250 ml verta otettu potilailta autologisten EPC:iden tai ACP:iden (VescellTM) tuotantoa varten. Päivänä 0 vähintään 1,5 miljoonaa ACP:tä, joiden elinkelpoisuus > 75 % suspendoituna 30 ml:aan steriiliä soluviljelyalustaa, injektoidaan 1,5 cm:n syvyyteen ja 1,5 cm:n välein 23 gaugen neulalla hoitoon valitun jalan (iskeeminen jalka) gastrocnemius-lihakseen. . Injektion suunnittelua varten valmistetaan 10 x 10 cm:n ristikko ja jokaiseen kohtaan ruiskutetaan 1 ml ACP-suspensiota.
Tutkimus koostuu 4 jaksosta: seulonta (D-14 - 9 & D-8, Hoito (D0), Akuutti turvallisuusseuranta (D1 & D2), Krooninen seuranta (D30 & D90) jakso, kunkin kokonaisseuranta tapaus on 3 kuukautta.
Arviointikriteeri :
Turvallisuus: ei haittatapahtuman ja vakavan haittatapahtuman kesto Tehokkuus: vaimentaa CLI-potilaiden oireita (lepokipu, kivuton kävelyetäisyys, haavan koko & kuoliomitta ja intensiteetti)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
P.O.B.4049,Ness Ziona
-
Tel viv, P.O.B.4049,Ness Ziona, Israel, 74410
- Dr. Valentin Fulga
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöillä on yksi tai useampi kliininen CLI:n diagnostinen indikaatio, kuten: distaalinen raajojen kipu levossa, joka vaatii koehenkilön käyttämään kipulääkkeitä > 2 viikon ajan; tai perifeerinen iskeeminen haava(t); tai kuolioalueet; tai ei-paranevat iskeemiset haavaumat JA
Koehenkilöillä on yksi tai useampi seuraavista hemodynaamisista indikaattoreista, jotka osoittavat vakavan ääreisvaltimoiden tukossairauden:
- Nilkan brakiaalinen indeksi < 0,45
- Varpaan brakiaalinen indeksi < 0,35
- TcPO2 / TcO2 < 40 mmHg.
- Kohde on huono ehdokas perifeerisen valtimotaudin tavanomaisiin revaskularisaatiohoitovaihtoehtoihin puutteellisen ohitusputken tai epäsuotuisan anatomian perusteella.
- Ikä 18-80 vuotta
- Uros tai ei-raskaana, ei-imettävä naaras
- Tietoinen suostumus saatu ja suostumuslomake allekirjoitettu
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla, jolla on angiografiassa merkittävä yläpolvitaipeen tukos, joka voi liittyä CLI:n oireisiin.
- Koehenkilöt, joilla on tutkijan näkemyksen mukaan verisuonisairauden ennuste, joka viittaa siihen, että he tarvitsevat suuren amputaation (nilkan kohdalta tai yläpuolelta) 4 viikon sisällä hoidon aloittamisesta
- Potilas, jolle on siirretty verensiirtoa edellisten 4 viikon aikana (jotta poistettaisiin ei-autologisten ACP:iden mahdollisuus kerätyssä veressä).
- Kyvyttömyys kommunikoida (joka voi häiritä potilaan kliinistä arviointia)
- Suuri operaatio edellisten 3 kuukauden aikana
- Sydäninfarkti tai aivoinfarkti tai hallitsematon sydänlihasiskemia tai jatkuva vaikea sydämen vajaatoiminta (EF < 25 %) edellisten 3 kuukauden aikana
- Merkittävä läppäsairaus tai läppävaihdon jälkeen edellisten 3 kuukauden aikana
- Sydämensiirron jälkeen
- Vaikea kardiomyopatia (EF < 25 %)
- Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 2 mg/dl)
- Maksan vajaatoiminta
- Anemia (alle 11 mg/dl.hemoglobiini naisille ja alle 12 mg/dl miehille)
- Epänormaalit hyytymistestit [verihiutaleet, PT (INR), PTT]
- Aivohalvaus viimeisen 3 vuoden aikana
- Pahanlaatuinen kasvain viimeisten 3 vuoden aikana
- Samanaikainen krooninen tai akuutti tartuntatauti
- Vaikea samanaikainen lääketieteellinen sairaus (esim. septikemia, HIV-1,2/HBV/HCV-infektiot, huonosti hallittu insuliinista riippuvainen diabetes mellitus; HBA1c >8 % ja proliferatiivinen retinopatia, systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi)
- Kroonisten immunomoduloivien tai sytotoksisten lääkkeiden hoito
- Potilaat, joilla on peräsuolen lämpötila. yli 38.40C 2 peräkkäisenä päivänä
- Potilas ei todennäköisesti ole käytettävissä seurantaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Tehokkuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Lepo kipu
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Kivuton kävelymatka
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Haavan koko
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Gangreenin ulottuvuus ja intensiteetti
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Hanki todisteita kudosten perfuusion paranemisesta ACP-injektion ansiosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Arvioi lihaksensisäisen ACP-injektion turvallisuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Lievittää CLI-potilaiden oireita kuten
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
CLI-potilaiden sairaalahoitoajan lyhentäminen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Vähennä CLI-potilaan amputaatioiden määrää.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pramook Mutirangura, M.D., Vascular Surgery Unit,Department of Surgery,Faculty of Medicine Siriraj Hospital,Mahidol University,BKK,Thailand
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TV-003
- ACPs-CLI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ääreisvaltimotauti
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalValmisSpO2 (Peripheral Oxygen Saturation) -mittauksen validointiYhdysvallat
-
Mayo ClinicIlmoittautuminen kutsustaGSV:n anatomia Rescue Peripheral IV AccessilleYhdysvallat
-
GE HealthcareEi vielä rekrytointiaSpO2 | SpO2 (Peripheral Oxygen Saturation) -mittauksen validointiYhdysvallat
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada; Leiden University Medical Center ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTwin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymäEspanja, Saksa, Israel, Belgia, Alankomaat, Kanada, Yhdysvallat, Itävalta, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of MiamiAktiivinen, ei rekrytointiTwin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Twin; Monimutkaista raskautta | Twin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymä | Monochorionic Diamniotic Placenta | Monokoriaalinen monoamnioottinen istukkaYhdysvallat
-
Boston Children's HospitalRekrytointiRaskauteen liittyvä | Äidin; Menettely | Sikiön olosuhteet | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Twin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymä | Vaasa Previa | Kohdussa, joka vaikuttaa sikiöön tai vastasyntyneeseen | Korion; Epänormaalia | ChorioangiomaYhdysvallat