Spektroszkópia versus standard ellátás méhnyakrákos betegeknél

A kolposzkópia a méhnyak vizsgálata nagyító lencsével. A fluoreszcens spektroszkópia speciális fényforrást használ a rendellenes sejtek keresésére a kolposzkópia során.

Ha beleegyezik, hogy részt vegyen ebben a vizsgálatban, a beküldött Pap-kenet diagnózisától függően véletlenszerűen besorolják (mint az érme feldobásakor) a 3 csoport egyikébe. Az 1. csoport résztvevői standard kolposzkópián esnek át. A 2. csoport résztvevői kolposzkópián és fluoreszcens spektroszkópián esnek át. Ha a beutaló Pap-kenet diagnózisa magas fokú diszplázia (rendellenes szövet), akkor a 3. csoportba sorolhatják be. A 3. csoport résztvevőinek kolposzkópiás vizsgálaton és hurok elektromos kivágáson (LEEP – egy kis fűtött vezetékkel végzett eljárás) várnak. hurkot használnak egy kúp alakú kóros szövetdarab eltávolítására) ugyanazon a napon.

Az 1. látogatáskor teljes kórelőzményét rögzítik. Fizikai vizsga lesz. Kolposzkópia lesz. Papkenetet vesznek, és tenyészetet vesznek gonorrhoea és chlamydia ellen. A tenyészetek testnedv-mintáit vattacsomóval vagy citokefével (ugyanaz a kefével, mint a Pap-kenethez használt sejtek összegyűjtésére használt kefével) gyűjtik a méhnyak-csatornából a nyálkahártya összegyűjtésére. Vér (körülbelül 6 teáskanál) vehető szifilisz, hepatitis és humán immunhiány vírus (HIV) tesztekhez. Lehet, hogy elvégzik a humán papilloma vírus (HPV) tesztet. A HPV-teszt ugyanúgy történik, mint a testfolyadék-mintavétel. Attól függően, hogy melyik karhoz van rendelve, endocervikális küret (ECC) és méhnyakbiopszia lehet a kóros területekről. Mielőtt elkezdené a vizsgálatot, kérdezze meg a vizsgálatot végző orvosát, hogy besorolták-e abba a csoportba, amely megkapja az ECC-t és a méhnyak biopsziát. Az ECC során a sejteket/szöveteket kaparják ki a méhnyakcsatornából egy olyan műszerrel, amely arra készült, hogy csak a méhnyakcsatorna felszínéről vegye le a sejteket/szöveteket. A méhnyak biopsziája az, amikor egy apró szövetdarabot távolítanak el a méhnyak külső felületéről. A gyermekvállalásra képes nőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük. Ki kell töltenie egy viselkedési kockázati tényezővel kapcsolatos interjút és kérdőívet. A kérdőív kitöltése körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Ha Ön a 2. csoportba tartozik, minden látogatáskor lesz egy kép a méhnyakról az ecetsav alkalmazása előtt és után. Egy ceruza méretű tiszta szondát is a méhnyakához kell helyezni. A szonda fényt bocsát ki, és leolvassa, mennyi fényt nyel el a szövet. Az olvasmány megmutatja az orvosoknak és a nővéreknek, hogy milyen típusú molekulák találhatók a méhnyak sejtjeiben. Két (2)-3 mérést kell végezni. Minden mérés körülbelül egy percig tart.

Minden résztvevő rutinlátogatáson fog részt venni 6 havonta 2 éven keresztül. Ha lemarad a megbeszélt időpontjáról, a következő szabad időpontot egyeztetjük Önnel. Ezeken a látogatásokon tanulmányi adatokat gyűjtenek. Kolposzkópiára és Pap-kenetre lesz szükséged. Méhnyakbiopsziát vesznek, és ECC-t (ha nagyfokú elváltozást észlelnek). Lesz még egy HPV teszt.

Ha 24 hónapos rendelése során kolposzkópiával látható elváltozás van a méhnyakán, akkor hurok elektrosebészeti kimetsző kúp eljárással kezeljük. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy apró fűtött huzal segítségével távolítják el a méhnyak elváltozását. Ha nincs kolposzkópiával látható elváltozás a méhnyakon, a kutatók 1 méhnyakbiopsziát és egy endocervikális kürettázst vesznek.

Ha a betegség rosszabbodik, le kell vonni a tanulmányairól. A 24 hónapos látogatás után tanulmányi szünetnek minősül.

Ez egy vizsgáló tanulmány. A spektroszkópiai eszközt az FDA nem hagyta jóvá. Csak kutatási célra engedélyezett. Körülbelül 360 nő vesz részt ebben a többközpontú tanulmányban. Legfeljebb 120 nőt vesznek fel az UT MD Anderson Cancer Centerbe.