SIC-IR számlázás és dokumentáció (SIC-IR)

A beteg kórlapjában szereplő pontos dokumentáció kritikus fontosságú a helyes diagnóziskódolás és a későbbi kórházi költségtérítés biztosítása érdekében. Számos tanulmány kimutatta, hogy a klinikusok gyakran kihagyják a diagnózist, ami a biztosítótársaság megtagadásához és jelentős fizetési késedelemhez vezethet. Ezenkívül a diagnózisok mellőzése csökkenti a beteg betegségének súlyosságát, amelyet gyakran alkalmaznak kockázat-kiigazító eszközként az intézmény és az orvos eredményeinek összehasonlítására. Az orvosi informatikát a pontos diagnózis-dokumentáció javítására, valamint a számlázási hatékonyság javítására használták. Tervezzük a SIC-IR (Surgical Intensive Care - Infection Registry) elnevezésű orvosi informatikai program alkalmazását a sebészeti és traumatológiai intenzív osztályon (STICU) belüli dokumentálás és részvételi számlázás hatékonyságának javítására. Javasolunk egy hat hónapos vizsgálatot: a jelenlegi számlázási eljárások három hónapos megfigyeléses értékelését, majd egy három hónapos prospektív értékelést egy újonnan létrehozott SIC-IR számlázási modul használatával. Az eredménymutatók magukban foglalják az ICD-9 és CPT kódok számát betegenként a hazabocsátáskor, a beteg betegségének súlyosságát a dokumentáció alapján, a STICU díjakat, a biztosítótársaság általi elutasítások számát, a DRG relatív súlyait, valamint a kezelőorvos használatának minőségi értékelését. az elektronikus számlázási modulból. A megfigyelt és leendő betegpopulációkat összehasonlítják a STICU-ban eltöltött teljes betegnapok, lélegeztetőgépes napok, antibiotikum-napok, fertőző szövődmények betegenkénti száma és sérülés súlyossági pontszáma (csak a traumás betegek esetében), hogy biztosítsák a populációk hasonlóságát és csak a dokumentációt. és a számlázási változások hatással lehetnek mért eredményeinkre. Feltételezzük, hogy a SIC-IR számlázási modul növeli a betegek ICD-9 és CPT kódjainak számát az elbocsátáskor, növeli a STICU-betegek betegségeinek súlyosságát pontos dokumentációval, növeli a STICU teljes költségét, csökkenti a biztosítótársaságok megtagadásait, és hatékonyan és jól működik. elfogadott elektronikus orvosi kérelmet.