- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00529854
Fatturazione e documentazione SIC-IR (SIC-IR)
26 febbraio 2008 aggiornato da: MetroHealth Medical Center
Documentazione dell'unità di terapia intensiva chirurgica e traumatologica e miglioramenti della fatturazione con l'informatica medica
Una documentazione accurata nella cartella clinica del paziente è fondamentale per garantire una corretta codifica della diagnosi e il successivo rimborso ospedaliero.
Numerosi studi hanno dimostrato che i medici spesso omettono diagnosi che possono comportare rifiuti da parte delle compagnie assicurative e significativi ritardi nei pagamenti.
Inoltre, l'omissione delle diagnosi riduce la gravità della malattia del paziente che viene spesso utilizzata come strumento di aggiustamento del rischio per confrontare i risultati dell'istituto e del medico.
L'informatica medica è stata utilizzata per migliorare la documentazione accurata della diagnosi e migliorare l'efficienza della fatturazione.
Abbiamo in programma di utilizzare un programma di informatica medica chiamato SIC-IR (Surgical Intensive Care - Infection Registry) per migliorare la documentazione e l'efficienza della fatturazione delle presenze all'interno dell'unità di terapia intensiva chirurgica e traumatologica (STICU).
Proponiamo uno studio di sei mesi: una valutazione osservativa di tre mesi delle attuali procedure di fatturazione seguita da una valutazione prospettica di tre mesi utilizzando un modulo di fatturazione SIC-IR di nuova creazione.
Le misure di esito includeranno il numero di codici ICD-9 e CPT alla dimissione per paziente, la gravità della malattia del paziente sulla base della documentazione, le spese STICU, il numero di rifiuti della compagnia assicurativa, i pesi relativi DRG, nonché una valutazione qualitativa dell'uso del medico curante del modulo di fatturazione elettronica.
Le popolazioni di pazienti osservazionali e prospettiche saranno confrontate per i giorni-paziente totali nella STICU, i giorni di ventilazione, i giorni di antibiotici, le complicanze infettive per paziente e il punteggio di gravità della lesione (solo pazienti traumatizzati) per garantire che le popolazioni siano simili e solo la documentazione e le modifiche alla fatturazione possono tenere conto dei nostri risultati misurati.
Ipotizziamo che il modulo di fatturazione SIC-IR aumenterà il numero di codici ICD-9 e CPT dei pazienti alla dimissione, aumenterà la gravità della malattia dei pazienti STICU attraverso un'accurata documentazione, aumenterà gli addebiti totali STICU, ridurrà i rifiuti delle compagnie assicurative e sarà un efficiente e ben domanda medica elettronica accettata.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verrà eseguita una valutazione osservazionale per tutti i pazienti STICU per un periodo di tre mesi.
- I dati raccolti saranno le misure di esito sopra elencate (numero di codici ICD-9 alla dimissione, numero di codici CPT alla dimissione, ext)
- Inoltre, nel periodo di tre mesi verrà raccolto il numero totale di giorni-paziente STICU, giorni di ventilazione, giorni di linea centrale, complicanze infettive confermate, punteggi di gravità delle lesioni per i pazienti traumatizzati e giorni di antibiotici. Ciò servirà come un modo per garantire che le popolazioni osservative e potenziali non siano diverse e che siano cambiati solo i metodi di documentazione e fatturazione.
- Il modulo di fatturazione SIC-IR verrà rilasciato il 1° ottobre 2007 dopo aver frequentato la formazione medica sul suo utilizzo.
Verrà eseguita una valutazione prospettica per tutti i pazienti STICU per un periodo di tre mesi
- I dati raccolti saranno le misure di esito sopra elencate (numero di codici ICD-9 alla dimissione, numero di codici CPT alla dimissione, ext)
- Inoltre, nel periodo di tre mesi verrà raccolto il numero totale di giorni-paziente STICU, giorni di ventilazione, giorni di linea centrale, complicanze infettive confermate, punteggi di gravità delle lesioni per i pazienti traumatizzati e giorni di antibiotici. Ciò servirà come un modo per garantire che le popolazioni osservative e potenziali non siano diverse e che siano cambiati solo i metodi di documentazione e fatturazione.
- Dopo la valutazione prospettica di 3 mesi, i medici curanti riceveranno un sondaggio per documentare la loro accettazione o rifiuto del modulo di fatturazione.
- La documentazione osservativa e prospettica ei dati di fatturazione saranno confrontati.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
814
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Popolazione di studio
Tutti i pazienti dell'unità di terapia intensiva chirurgica e traumatologica ammessi al nostro centro traumatologico regionale di I livello
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti consecutivi ricoverati presso l'unità di terapia intensiva chirurgica e traumatologica di un centro traumatologico unico di livello uno curati dall'intensivista chirurgica
Criteri di esclusione:
- nessuno
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
1
Valutazione osservazionale delle attuali pratiche di fatturazione e documentazione
|
|
2
Utilizzo del Modulo di Fatturazione SIC-IR
|
Applicazione informatica medica progettata per aiutare con la fatturazione e la documentazione all'interno dell'unità di terapia intensiva chirurgica e traumatologica
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Numero di codici ICD-9 alla dimissione (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Numero di codici ICD-9 specifici STICU alla dimissione (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Numero di codici CPT alla dimissione (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Numero di codici CPT specifici STICU alla dimissione (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Numero di codici specifici di valutazione e gestione utilizzati (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Oneri totali STICU alla dimissione (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Numero di richieste di risarcimento negate (al mese)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Sopravvivenza stimata del paziente basata sulla documentazione (gravità della malattia) (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Peso relativo DGR alla dimissione (per paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Valutazione qualitativa della partecipazione all'approvazione del modulo SIC-IR
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Joseph F Golob, MD, MetroHealth Medical Center
- Investigatore principale: Jeffrey A Claridge, MD, MetroHealth Medical Center
- Direttore dello studio: Adam MA Fadlalla, PhD, Cleveland State University
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 ottobre 2007
Completamento primario (Effettivo)
1 dicembre 2007
Completamento dello studio (Effettivo)
1 dicembre 2007
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
13 settembre 2007
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 settembre 2007
Primo Inserito (Stima)
14 settembre 2007
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
27 febbraio 2008
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
26 febbraio 2008
Ultimo verificato
1 febbraio 2008
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB07-00922
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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