SIC-IR Facturación y Documentación (SIC-IR)

La documentación precisa en el registro médico del paciente es fundamental para garantizar la codificación adecuada del diagnóstico y el posterior reembolso hospitalario. Múltiples estudios han demostrado que los médicos a menudo omiten diagnósticos, lo que puede resultar en denegaciones de la compañía de seguros y retrasos significativos en el pago. Además, la omisión de diagnósticos disminuye la gravedad de la enfermedad del paciente, lo que a menudo se utiliza como una herramienta de ajuste de riesgo para comparar los resultados de la institución y los médicos. La informática médica se ha utilizado para ayudar a mejorar la documentación precisa del diagnóstico y mejorar la eficiencia de la facturación. Planeamos utilizar un programa de informática médica llamado SIC-IR (Cuidados Intensivos Quirúrgicos - Registro de Infecciones) para mejorar la documentación y la eficiencia de facturación de atención dentro de la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos y de trauma (STICU). Proponemos un estudio de seis meses: una evaluación observacional de tres meses de los procedimientos de facturación actuales seguida de una evaluación prospectiva de tres meses utilizando un módulo de facturación SIC-IR recientemente creado. Las medidas de resultado incluirán la cantidad de códigos ICD-9 y CPT en el momento del alta por paciente, la gravedad de la enfermedad del paciente según la documentación, los cargos de STICU, la cantidad de denegaciones de la compañía de seguros, los pesos relativos de DRG, así como una evaluación cualitativa del uso del médico tratante. del módulo de facturación electrónica. Las poblaciones de pacientes prospectivos y de observación se compararán para el total de días-paciente en la STICU, días-ventilador, días-antibiótico, complicaciones infecciosas por paciente y puntaje de gravedad de la lesión (solo pacientes con trauma) para garantizar que las poblaciones sean similares y solo la documentación y los cambios de facturación pueden explicar nuestros resultados medidos. Nuestra hipótesis es que el módulo de facturación SIC-IR aumentará la cantidad de códigos ICD-9 y CPT de pacientes al momento del alta, aumentará la gravedad de la enfermedad de los pacientes de STICU a través de una documentación precisa, aumentará los cargos totales de STICU, disminuirá las denegaciones de las compañías de seguros y será un sistema eficiente y bien informado. solicitud médica electrónica aceptada.