SIC-IR の請求とドキュメント (SIC-IR)

適切な診断コーディングとその後の病院での償還を保証するには、患者の医療記録に正確に文書化することが重要です。 複数の研究では、臨床医が診断を省略することが多く、その結果、保険会社が拒否したり支払いが大幅に遅れたりする可能性があることが実証されています。 さらに、診断を省略すると患者の病気の重症度が軽減され、施設と医師の結果を比較するためのリスク調整ツールとしてよく使用されます。 医療情報学は、正確な診断文書の改善と請求効率の向上に役立ちます。 私たちは、SIC-IR (Surgical Intensive Care - Infection Registry) と呼ばれる医療情報学プログラムを利用して、外科・外傷集中治療室 (STICU) 内での文書作成と入院請求の効率を向上させる予定です。 我々は 6 か月の調査を提案します。つまり、現在の請求手続きの 3 か月の観察評価と、それに続く新しく作成された SIC-IR 請求モジュールを使用した 3 か月の前向き評価です。 転帰測定には、患者ごとの退院時の ICD-9 および CPT コードの数、文書に基づく患者の病気の重症度、STICU の請求額、保険会社の拒否数、DRG の相対的重み付け、主治医の使用の定性的評価が含まれます。電子請求モジュールの。 観察された患者集団と将来の患者集団は、STICU での総患者日数、人工呼吸器日数、抗生物質投与日数、患者あたりの感染性合併症、および傷害重症度スコア (外傷患者のみ) について比較され、母集団が類似しており、文書のみであることを確認します。そして、請求額の変更は、測定された結果を説明することができます。 私たちは、SIC-IR 請求モジュールにより、退院時の患者の ICD-9 および CPT コードの数が増加し、正確な文書化により STICU 患者の病気の重症度が増加し、STICU の総費用が増加し、保険会社の拒否が減少し、効率的かつ適切な請求が行われると仮説を立てています。電子医療申請を受け付けました。