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SIC-IR 청구 및 문서화 (SIC-IR)

2008년 2월 26일 업데이트: MetroHealth Medical Center

의료 정보학을 통한 외과 및 외상 중환자실 문서화 및 청구 개선

환자 의료 기록의 정확한 문서화는 적절한 진단 코딩 및 후속 병원 환급을 보장하는 데 중요합니다. 여러 연구에 따르면 임상의는 종종 진단을 생략하여 보험 회사가 거부하고 상당한 지불 지연을 초래할 수 있음이 입증되었습니다. 또한 진단을 생략하면 기관과 의사의 결과를 비교하기 위한 위험 조정 도구로 자주 사용되는 환자 질병의 중증도가 감소합니다. 의료 정보학은 정확한 진단 문서를 개선하고 청구 효율성을 개선하는 데 사용되었습니다. 수술 및 외상 집중 치료실(STICU) 내에서 문서화 및 참석 청구 효율성을 개선하기 위해 SIC-IR(Surgical Intensive Care - Infection Registry)이라는 의료 정보학 프로그램을 활용할 계획입니다. 우리는 6개월 연구를 제안합니다. 현재 청구 절차에 대한 3개월 관찰 평가와 새로 생성된 SIC-IR 청구 모듈을 사용한 3개월 전향적 평가입니다. 결과 측정에는 환자당 퇴원 시 ICD-9 및 CPT 코드 수, 문서에 기반한 환자 질병의 심각성, STICU 청구, 보험 회사 거부 수, DRG 상대 가중치, 주치의 사용에 대한 정성적 평가가 포함됩니다. 전자 청구 모듈의. 관찰 및 예상 환자 모집단을 STICU의 총 환자 일수, 인공호흡기 일수, 항생제 일수, 환자당 감염 합병증 및 부상 심각도 점수(외상 환자만 해당)에 대해 비교하여 모집단이 유사하고 문서만 있는지 확인합니다. 청구 변경은 측정된 결과를 설명할 수 있습니다. 우리는 SIC-IR 청구 모듈이 퇴원 시 환자 ICD-9 및 CPT 코드의 수를 늘리고, 정확한 문서를 통해 STICU 환자 질병의 심각도를 높이고, 총 STICU 비용을 늘리고, 보험 회사 거부를 줄이고, 효율적이고 잘 관리할 것이라고 가정합니다. 허용되는 전자 의료 응용 프로그램.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

  1. 관찰 평가는 3개월 동안 모든 STICU 환자에 대해 수행됩니다.

    1. 수집된 데이터는 위에 나열된 결과 측정값이 됩니다(퇴원 시 ICD-9 코드 수, 퇴원 시 CPT 코드 수, 내선).
    2. 또한 총 STICU 환자 일수, 인공호흡기 일수, 중추신경계 일수, 감염성 합병증 확인, 외상 환자의 부상 중증도 점수, 항생제 일수를 3개월 동안 수집한다. 이는 관찰 및 예상 모집단이 다르지 않고 문서 및 청구 방법만 변경되었는지 확인하는 방법이 될 것입니다.
  2. SIC-IR 청구 모듈은 사용에 대한 주치의 교육을 받은 후 2007년 10월 1일에 출시될 예정입니다.

  3. 전향적 평가는 3개월 동안 모든 STICU 환자에 대해 수행됩니다.

    1. 수집된 데이터는 위에 나열된 결과 측정값이 됩니다(퇴원 시 ICD-9 코드 수, 퇴원 시 CPT 코드 수, 내선).
    2. 또한 총 STICU 환자 일수, 인공호흡기 일수, 중추신경계 일수, 감염성 합병증 확인, 외상 환자의 부상 중증도 점수, 항생제 일수를 3개월 동안 수집한다. 이는 관찰 및 예상 모집단이 다르지 않고 문서 및 청구 방법만 변경되었는지 확인하는 방법이 될 것입니다.
  4. 3개월의 전향적 평가 후 주치의는 청구 모듈의 수락 또는 거부를 문서화하기 위한 설문 조사를 받게 됩니다.
  5. 관찰 및 예상 문서와 청구 데이터가 비교됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

814

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44109
        • MetroHealth Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

연구 인구

모든 외과 및 외상 중환자실 환자는 지역 레벨 I 외상 센터에 입원합니다.

설명

포함 기준:

  • 외과 및 외상 중환자실에 입원한 연속 환자 외과 중환자실 전문의가 치료하는 단일 레벨 1 외상 센터

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
1
현재 청구 및 문서화 관행에 대한 관찰 평가
2
SIC-IR 청구 모듈 사용
다른: SIC-IR 청구 모듈
외과 및 외상 집중 치료실 내 청구 및 문서화를 돕기 위해 설계된 의료 정보 응용 프로그램

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
퇴원 시 ICD-9 코드 수(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
퇴원 시 STICU 특정 ICD-9 코드 수(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
퇴원 시 CPT 코드 수(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
퇴원 시 STICU 특정 CPT 코드 수(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
사용된 특정 평가 및 관리 코드의 수(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
퇴원 시 총 STICU 요금(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
거부된 보험 청구 건수(월별)
기간: 6 개월
6 개월
문서(질병 중증도)에 기반한 예상 환자 생존(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
퇴원 시 DGR 상대 체중(환자당)
기간: 6 개월
6 개월
SIC-IR 모듈의 참석 승인에 대한 정성적 평가
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

MetroHealth Medical Center

수사관

  • 연구 책임자: Joseph F Golob, MD, MetroHealth Medical Center
  • 수석 연구원: Jeffrey A Claridge, MD, MetroHealth Medical Center
  • 연구 책임자: Adam MA Fadlalla, PhD, Cleveland State University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 9월 13일

처음 게시됨 (추정)

2007년 9월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2008년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • IRB07-00922

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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