Tibialis ideg stimuláció széklet inkontinencia esetén

A széklet inkontinencia gyakori probléma, amely a felnőtt lakosság körülbelül 2%-át érinti. A kezdeti kezelés diétás tanácsokat, hasmenés elleni gyógyszereket és viselkedésterápiát foglal magában. Azoknál, akik nem részesültek ezekből a konzervatív technikákból, a keresztcsonti ideg stimulációja a széklet inkontinencia bevált és hatékony kezelése. Ez a kezelés magában foglalja az elektromos impulzusok használatát az S3 ideggyöker – a hát alsó részén található ideg – stimulálására. Ezek azok az idegek, amelyek a bél alsó végét és az anális záróizomzatot látják el. Úgy gondolják, hogy ezen a szinten a gerincvelő felé visszafelé tartó érzékszervi rostok stimulálása a fontos a terápiás hatás szempontjából. A keresztcsonti idegek stimulálásához azonban két általános érzéstelenítés alatti műtétre és egy drága idegstimulátor műtéti beültetésére van szükség.

A sípcsont ideg olyan rostokat is tartalmaz, amelyek a gerincvelő S3 részéből származnak. A sípcsont ideg elektromos stimulációja ezért az érzékszervi információkat a gerincvelő ugyanabba a régiójába küldi vissza, mint a keresztcsonti ideg stimulációja. A sípcsont ideg sokkal könnyebben hozzáférhető a boka belső oldalán, így a stimuláció ambuláns és műtéti beavatkozás nélkül is elvégezhető. Végezhető perkután (finom tűvel a bőrön keresztül, hogy az ideg mellé üljön), vagy transzkután.

A tibiális ideg stimulációját sikeresen alkalmazták vizelet-inkontinenciában szenvedő betegeknél. Vannak olyan kis tanulmányok, amelyek a tibiális ideg stimulációját vizsgálják széklet inkontinencia esetén, és mindkettő jótékony hatást mutat, de ezek a vizsgálatok nem ellenőrzöttek. Célunk egy randomizált, kontrollált vizsgálatban meghatározni, hogy a perkután vagy a transzkután sípcsonti ideg stimuláció hatékony kezelés-e a széklet inkontinencia kezelésére.