- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00530933
Stimolazione del nervo tibiale per l'incontinenza fecale
Studio prospettico randomizzato controllato con placebo sulla stimolazione del nervo tibiale percutanea e transcutanea per l'incontinenza fecale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'incontinenza fecale è un problema comune, che colpisce circa il 2% della popolazione generale adulta. La gestione iniziale prevede consigli dietetici, farmaci antidiarroici e terapia comportamentale. In coloro che non hanno beneficiato di queste tecniche conservative la stimolazione del nervo sacrale è un trattamento consolidato ed efficace per l'incontinenza fecale. Questo trattamento prevede l'utilizzo di impulsi elettrici per stimolare la radice nervosa S3, un nervo nella parte inferiore della schiena. Questi sono i nervi che forniscono l'estremità inferiore dell'intestino e lo sfintere anale. Si ritiene che sia la stimolazione delle fibre sensoriali che risalgono verso il midollo spinale a questo livello ad essere importante per l'effetto terapeutico. Per stimolare i nervi sacrali, tuttavia, sono necessarie due operazioni in anestesia generale e l'impianto chirurgico di un costoso stimolatore nervoso.
Il nervo tibiale contiene anche fibre che derivano dalla parte S3 del midollo spinale. La stimolazione elettrica del nervo tibiale invierà quindi informazioni sensoriali alla stessa regione del midollo spinale della stimolazione del nervo sacrale. Il nervo tibiale è molto più facilmente accessibile all'interno della caviglia e ciò consente di eseguire la stimolazione in regime ambulatoriale e senza necessità di intervento chirurgico. Può essere eseguito per via percutanea (con un ago sottile inserito attraverso la pelle per sedersi accanto al nervo) o per via transcutanea.
La stimolazione del nervo tibiale è stata utilizzata con successo per i pazienti con incontinenza urinaria. Ci sono piccoli studi sulla stimolazione del nervo tibiale per l'incontinenza fecale che mostrano entrambi un beneficio, ma questi studi non sono controllati. Il nostro obiettivo è determinare in uno studio controllato randomizzato se la stimolazione del nervo tibiale percutanea o transcutanea sia un trattamento efficace per l'incontinenza fecale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, W9 3EF
- Reclutamento
- St Mark's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Più di 18
- Incontinenza da feci solide o liquide
Criteri di esclusione:
- Precedente lesione spinale congenita o acquisita, tumore spinale o chirurgia spinale
- Malattie neurologiche, come la neuropatia diabetica, la sclerosi multipla e il morbo di Parkinson
- Malattia vascolare periferica
- Diabete mellito
- Malformazioni anorettali congenite
- Precedente intervento chirurgico rettale (rettopessi / resezione) eseguito < 12 mesi fa (24 mesi per il cancro)
- Presente evidenza di prolasso rettale esterno a tutto spessore
- Malattie croniche intestinali come la malattia infiammatoria intestinale
- Diarrea cronica, non controllata da farmaci o dieta
- Limitazioni anatomiche che impedirebbero il corretto posizionamento di un elettrodo
- Precedente uso di stimolazione nervosa elettrica transcutanea Stoma in situ
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATORE: 1
Finta stimolazione del nervo tibiale
|
Una volta alla settimana per 30 minuti
|
|
SPERIMENTALE: 2
Stimolazione percutanea del nervo tibiale
|
Una volta alla settimana per 30 minuti
|
|
SPERIMENTALE: 3
Stimolazione transcutanea del nervo tibiale
|
30 minuti una volta alla settimana
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
La differenza nella percentuale di pazienti con una riduzione del 20% degli episodi di incontinenza fecale tra il gruppo placebo e il gruppo di trattamento.
Lasso di tempo: 14 settimane
|
14 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
La differenza nei miglioramenti del punteggio di incontinenza di San Marco, delle scale di qualità della vita e dei parametri fisiologici tra il gruppo di trattamento e il gruppo placebo.
Lasso di tempo: 14 settimane
|
14 settimane
|
|
La differenza nei miglioramenti dei sintomi urinari tra placebo e gruppi di trattamento.
Lasso di tempo: 14 settimane
|
14 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James Hollingshead, MRCS, London North West Healthcare NHS Trust
- Direttore dello studio: Carolynne Vaizey, MD FRCS FCS, London North West Healthcare NHS Trust
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07/Q0405/13
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