A Medicaid továbbfejlesztett szülés előtti/szülés utáni szolgáltatások egy nővér-közösségi egészségügyi dolgozói csapat segítségével

Az elszegényedett terhes és szülő nők nagyobb mértékben vannak kitéve a környezeti stressznek, ami káros hatással van saját mentális és fizikai egészségükre, ami hosszú távú következményekkel járhat gyermekeik egészségére és fejlődésére. A stressz mentális egészségügyi következményei az alacsony jövedelmű terhes nőknél és anyáknál terjednek el, akiknél a szűrés csaknem fele pozitív a depressziós tünetekre, egynegyedük pedig megfelel a súlyos vagy kisebb depresszió diagnosztikai kritériumainak. Míg a nemzeti otthonlátogatási modellek javulást mutattak a részvételre hajlandó nők egészségi, fejlődési és nevelési eredményeiben, kevésbé sikerült csökkenteniük a depressziós tüneteket a szülés előtti és posztnatális időszakban, és a programok gyakran küzdenek azért, hogy bevonják a kielégítetlen mentális egészségügyi szükségletekkel rendelkező nőket.

Közösségi alapú, több helyszínre kiterjedő, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztünk, amely terhesség és csecsemőkor alatt öt alkalommal longitudinális értékelést tartalmazott, hogy meghatározzuk a program időbeli hatását. CC-összehasonlítási csoportot használtunk, mivel a Medicaid biztosított nők Michigan államban jogosultak otthoni látogatásra a fejlett prenatális és csecsemőgondozási szolgáltatások révén, és célunk az volt, hogy megállapítsuk, van-e előnye a csapatos megközelítésnek az államilag támogatott otthon közösségi megvalósításához képest. látogatási program.

Felvették a kapcsolatot a várandós nőkkel, akik a városi (Grand Rapids) és vidéki területeket magában foglaló megyében, Kent megyében (Michigan állam) öt állami klinika egyikét telefonáltak, és felkérték őket, hogy vegyenek részt a tárgyaláson. Olyan nőket vettünk fel, akiket nehezebbnek tartottak elérni a részvételt kulturális, nyelvi és műveltségi akadályokkal, valamint krónikus vagy aktuális egészségügyi problémákkal küzdő populációkat, amelyeket hagyományosan államilag támogatott programok szolgálnak ki. A részvétel nem függött attól, hogy a nők kutatási vagy egészségügyi intézménybe érkeztek-e, részt vesznek-e a terhes- vagy gyermekegészségügyi ellátásban vagy a továbbfejlesztett szolgáltatásokban, megbízható közlekedéssel, állandó telefonszolgáltatással vagy stabil lakhatási lehetőséggel.