Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Memantin (10 mg BID) a frontotemporális demencia frontális és temporális altípusaihoz

2020. október 26. frissítette: University of California, San Francisco

Leendő, randomizált, többközpontú, kettős vak, 26 hetes, placebo-kontrollos memantin (10 mg BID) próba a frontotemporális demencia frontális és időbeli altípusaira

A vizsgálat elsődleges célja annak megállapítása, hogy a memantin hatékonyan lassítja-e a viselkedésromlás ütemét frontotemporális demencia esetén.

A vizsgálat másodlagos célja a memantinnal végzett hosszú távú kezelés biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérése frontotemporális demenciában (FTD) vagy szemantikus demenciában (SD) szenvedő betegeknél. Annak megállapítása, hogy a memantin hatékonyan lassítja-e a kognitív hanyatlás ütemét frontotemporális demencia esetén. Annak értékelése, hogy a memantin késlelteti vagy csökkenti-e a parkinsonizmus kialakulását frontotemporális demenciában.

A vizsgálat harmadlagos célja annak meghatározása, hogy a memantin-kezelés befolyásolja-e a súlyváltozásokat

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy multicentrikus, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat, amelyben a memantint napi kétszer 10 mg-os adagban alkalmazták placebóval szemben, 1:1 arányban, aktív gyógyszer vagy placebó kezelésében. A szűrés és a beiratkozás a tervek szerint körülbelül egy évig tart majd. Egy klinikai gyógyszerészből és 3 neurológusból álló Adat- és Biztonsági Ellenőrző Testület a vizsgálat megkezdése után körülbelül 3 havonta felülvizsgálja az összes mellékhatás-jelentést. A DSMB értesíti a vizsgálatvezetőt, a vizsgálat szponzorát és a CHR-t, ha az AE adatok áttekintése jelentős aggályokat vet fel. A hatékonysági adatok időközi elemzésére akkor kerül sor, ha a megcélzott beiratkozott populáció 50%-a befejezte a 26 hetes gyógyszeres kezelést.

A szűrést és a gyógyszeren kívüli nyomon követést is beleértve, minden alany körülbelül 34 hétig vesz részt a vizsgálatban.

A teljes vizsgálat várhatóan 86 hétig tart, ha a beiratkozás a vizsgálat megkezdésétől számított egy éven belül befejeződik.

A megcélzott beiratkozás 140 fő.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

81

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143-1207
        • University California, San Francisco
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224
        • Mayo Clinic - Jacksonville
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
        • Johns Hopkins Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
        • Mayo Clinic - Rochester
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599-7025
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44120
        • University Hospitals of Cleveland / Case Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104-4283
        • University of Pennsylvania

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Egy alanynak meg kell felelnie az ÖSSZES alábbi kritériumnak ahhoz, hogy részt vegyen a vizsgálatban:

  1. Az alanytól és az alany gondozójától, a helyi IRB-szabályozásnak megfelelően, aláírt és keltezett írásos beleegyezés.
  2. Meg kell felelnie Neary et al. a frontotemporális demencia (FTD) vagy a szemantikus demencia (SD) kritériumai
  3. Kor: 40-80
  4. Az agy CT-je vagy MRI-je 12 hónapon belül, összhangban az FTD vagy SD diagnózisával.
  5. MMSE ≥ 15 a szűrővizsgálaton.
  6. A vizsgáló úgy ítélte meg, hogy képes megfelelni a kiindulási állapot neuropszichológiai értékelésének.
  7. Megbízható gondozóval kell rendelkeznie minden tanulmányi látogatásra. A gondozónak folyékonyan kell angolul olvasnia, értenie és beszélnie kell a tájékozott beleegyező nyilatkozat megértése és az alany informátoron alapuló értékelése érdekében. A gondozónak gyakori kapcsolatban kell lennie az alanyal (legalább heti háromszor egy órán keresztül), és hajlandónak kell lennie figyelemmel kísérni a vizsgálati gyógyszerekkel való megfelelést, valamint az alany egészségi állapotát és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket a vizsgálat során.
  8. A vizsgáló véleménye szerint a beteg és a gondozó betartja a protokollt, és nagy a valószínűsége a vizsgálat befejezésének.

Kizárási kritériumok:

Az alábbiak bármelyike ​​kizárja az alanynak a vizsgálatba való felvételét:

  1. Nem elég folyékonyan beszél angolul a neuropszichológiai és funkcionális felmérések elvégzéséhez.
  2. Egyidejű motoros neuronbetegség, amelyet a vizsgáló úgy ítélt meg, hogy a kiinduláskor bulbaris vagy felső végtagi károsodást szenvedett, amely megzavarná a neuropszichológiai értékelést, vagy várhatóan egy hónapon belül ilyen károsodáshoz vezet.
  3. Kizárási feltételek a Közeli feltételekben felsoroltak szerint. A progresszív nonfluens afázia diagnózisa Neary-kritériumok alapján.
  4. A memantin alkalmazása a randomizálást megelőző 4 héten belül.
  5. Egyéb neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességek bizonyítéka, amelyek kizárják az FTD diagnózisát (beleértve, de nem kizárólagosan a stroke-ot, a Parkinson-kórt, bármilyen pszichotikus rendellenességet, súlyos bipoláris vagy unipoláris depressziót, görcsrohamos rendellenességet vagy eszméletvesztéssel járó fejsérülést) .
  6. Egyidejű kezelés acetilkolin-észteráz gátlókkal, antipszichotikus szerekkel, hangulatstabilizátorokkal (valproát vagy lítium) vagy benzodiazepinekkel (a temazepam vagy zolpidem kivételével), vagy ezen szerek bármelyikének alkalmazása a randomizálást megelőző 4 héten belül. Az atipikus antipszichotikus szerek a kiindulási vizit után elkezdhetők, ha a vizsgáló orvosilag szükségesnek tartja, és másodlagos kimenetel mérésként rögzítik.
  7. A szűrést megelőző 1 éven belüli alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás anamnézisében, ha a vizsgáló klinikailag jelentősnek ítéli.
  8. Bármilyen aktuális rosszindulatú daganat, vagy bármely klinikailag jelentős hematológiai, endokrin, szív- és érrendszeri, vese-, máj-, gasztrointesztinális vagy neurológiai betegség. Ha az állapot legalább az elmúlt évben stabil volt, és a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy nem akadályozza a beteg vizsgálatban való részvételét, a beteg bevonható.
  9. Klinikailag szignifikáns laboratóriumi eltérések a szűréskor, beleértve a kreatinin ≥ 1,7-et, a B12 a laboratóriumi normál referenciatartomány alatt vagy a TSH a helyszín laboratóriumi normál referenciatartománya felett. A szűrés során abnormális B12- vagy TSH-szinttel rendelkező alanyok a vizsgáló belátása szerint bevonhatók.

9. CT vagy MRI bizonyíték a következők bármelyikére: hydrocephalus, stroke, térfoglaló elváltozás, agyi fertőzés vagy bármely klinikailag jelentős központi idegrendszeri betegség, kivéve az FTD-t.

10. 180 Hgmm-nél nagyobb vagy 90 Hgmm-nél kisebb szisztolés vérnyomás. A diasztolés vérnyomás nagyobb, mint 105 Hgmm vagy kevesebb, mint 50 Hgmm.

11. Rendellenes EKG a szűréskor, amelyet a vizsgáló klinikailag jelentősnek ítélt.

12. Vizsgálati gyógyszerek alkalmazása vagy vizsgálati gyógyszervizsgálatban való részvétel a szűrést követő 60 napon belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1
Memantin 10 mg BID
memantin 10 mg BID
Placebo Comparator: 2
Placebo állapot
Placebo tabletta BID

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a neuropszichiátriai leltárban (NPI)
Időkeret: Alapállapot, 26 hét
NPI: 12 tartományú gondozói értékelés a demenciában előforduló viselkedési zavarokról: téveszmék, hallucinációk, izgatottság/agresszió, depresszió/diszfória, szorongás, feldobottság/eufória, apátia/közömbösség, gátlástalanság, ingerlékenység/labilitás, motoros zavarok, étvágy/evés, éjszaka viselkedés. Minden aldomainnel kapcsolatban feltesz egy szűrési kérdést. Ha az ezekre a kérdésekre adott válaszok azt jelzik, hogy a betegnek problémái vannak a viselkedés egy bizonyos részterületével, a gondozónak csak ezután tesznek fel minden kérdést az adott területre vonatkozóan, a tünetek gyakoriságát egy 4 pontos skálán értékelve, súlyosságukat. 3 fokozatú skálán, a tünet által okozott szorongást pedig egy 5 fokozatú skálán. Súlyosság (1=enyhe-3=súlyos), gyakoriság (1=alkalmanként 4-ig=nagyon gyakran) az egyes tartományokhoz rögzített skálák; gyakoriság*súlyosság=minden domain pontszáma (0-12 tartomány). Összpontszám=az egyes tartományok pontszámainak összege (0-144 tartomány);magasabb pontszám=nagyobb viselkedési zavarok;negatív változási pontszám az alapvonalhoz képest=javulás.
Alapállapot, 26 hét
A változás klinikai globális benyomása (CGIC)
Időkeret: 26 hét
A skála értékelése egy 7-es skálán történik, 1-től (nagyon javított) 7-ig (nagyon sokkal rosszabb) válaszokat használva. A klinikus összehasonlítja a résztvevő jelenlegi állapotát a projektbe való felvételkor fennálló állapottal.
26 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hosszanti változások az alapvonalról 26 hétre a tesztakkumulátorhoz: CDR-SB, GYIK, TFLS, MMSE, EXIT25, UPDRS, Boston elnevezési teszt
Időkeret: Alapállapot és 26 hét

A klinikai demencia értékelése dobozok összege CDR-SB (0-18) a magas pontszámok magas károsodást jeleznek.

Funkcionális tevékenységek kérdőív GYIK (0-30) magas pontszámok magas károsodást jeleznek.

A texasi funkcionális életvitel skála TFLS (0-52) magas pontszámai a mindennapi életműködés jobb instrumentális tevékenységeire utalnak.

Mini-Mental State Examination MMSE (0-30) alacsony pontszámok alacsony kogníciót jeleznek. A vezetői interjú EXIT25 (0-tól 50-ig) magas pontszámai több vezetői képességcsökkenést jeleznek.

Egy módosított egységes Parkinson-kór értékelési skála UPDRS (0-199) magas pontszámok rosszabb rokkantságot jeleznek.

A Boston névadási teszt (0-15) alacsony pontszámai több visszakeresési nehézséget jeleznek.

Alapállapot és 26 hét
Hosszanti változások az alapvonalról 26 hétre a tesztakkumulátor esetében: betűk folyékonysága, kategória folyékonysága, számjegyek szimbóluma, számjegyek visszafelé
Időkeret: Alapállapot és 26 hét

A betűk folyékonysága, a pontszám a felidézett szavak száma egy megadott betűvel kezdődően 60 másodpercig. 3 próba van, 3 különböző betűvel. A helyes válaszok teljes számát a pontszám mind a 3 próbája összesíti. Az alacsony pontszámok magas károsodást jeleznek

A kategória folyékonysága, a pontszám egy adott kategóriába (például állatok) tartozó tételek száma 60 másodperc alatt, az alacsony pontszámok magas károsodást jeleznek.

Számjegy szimbólum, pontszám azon szimbólumok száma, amelyek 90 másodperc alatt helyesen feleltek meg az űrlapba beírt véletlenszerű számoknak. A résztvevők kapnak egy számtáblázatot a megfelelő szimbólumokkal, és egy űrlapot, amelyben véletlenszerű számok vannak üres szóközökkel. Az alacsony pontszámok magas károsodást jeleznek.

Számjegyek visszafelé, a pontszám a visszafelé előhívott számjegyek száma (tartomány: 0-14), A résztvevő meghallja a számjegyek listáját, és megkérik, hogy ismételje meg a számjegyeket visszafelé. Az alacsony pontszámok magas károsodást jeleznek.

Alapállapot és 26 hét
Az antipszichotikus terápiát megkezdő résztvevők száma
Időkeret: 26 hét
26 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Adam L. Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
  • Kutatásvezető: Bruce Miller, M.D., University of California, San Francisco

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. október 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. október 17.

Első közzététel (Becslés)

2007. október 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. november 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 26.

Utolsó ellenőrzés

2020. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel