Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Memantin (10 mg BID) for de frontale og temporale subtypene av frontotemporal demens

26. oktober 2020 oppdatert av: University of California, San Francisco

En prospektiv, randomisert, multisenter, dobbeltblind, 26 ukers, placebokontrollert utprøving av memantin (10 mg BID) for de frontale og temporale subtypene av frontotemporal demens

Hovedmålet med studien er å finne ut om memantin er effektivt for å bremse hastigheten på atferdsreduksjon ved frontotemporal demens.

Det sekundære målet med studien er å vurdere sikkerheten og toleransen ved langtidsbehandling med memantin hos pasienter med frontotemporal demens (FTD) eller semantisk demens (SD). For å avgjøre om memantin er effektivt for å bremse hastigheten på kognitiv nedgang ved frontotemporal demens. For å evaluere om memantin forsinker eller reduserer fremveksten av parkinsonisme ved frontotemporal demens.

Det tertiære målet med studien er å finne ut om behandling med memantin påvirker endringer i vekt

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av memantin 10 mg to ganger daglig versus placebo, i forholdet 1:1, for å motta aktivt legemiddel eller placebo. Screening og påmelding er planlagt å vare i cirka ett år. Et data- og sikkerhetsovervåkingsråd, bestående av en klinisk farmasøyt og 3 nevrologer, vil gjennomgå alle AE-rapporter omtrent hver tredje måned etter studiestart. DSMB vil varsle hovedetterforskeren, studiesponsoren og CHR hvis det oppstår betydelige bekymringer ved deres gjennomgang av AE-dataene. En foreløpig analyse av effektdata vil bli utført etter at 50 % av den målrettede innrulleringspopulasjonen har fullført 26 ukers medikamentell behandling.

Inkludert screening og off-drug oppfølging, vil hvert forsøksperson delta i studien i omtrent 34 uker.

Hele studiet forventes å vare i 86 uker hvis påmeldingen er fullført innen ett år etter studiestart.

Målsettingen er 140 påmeldinger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

81

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143-1207
        • University California, San Francisco
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
        • Mayo Clinic - Jacksonville
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
        • Johns Hopkins Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic - Rochester
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7025
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44120
        • University Hospitals of Cleveland / Case Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104-4283
        • University of Pennsylvania

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Et emne må oppfylle ALLE følgende kriterier for å bli vurdert for påmelding til denne studien:

  1. Signert og datert skriftlig informert samtykke innhentet fra forsøkspersonen og forsøkspersonens omsorgsperson i henhold til lokale IRB-forskrifter.
  2. Må oppfylle kriteriene Neary et al. kriterier for frontotemporal demens (FTD) eller semantisk demens (SD)
  3. Alder: 40-80
  4. CT eller MR av hjernen innen 12 måneder forenlig med en diagnose av FTD eller SD.
  5. MMSE ≥ 15 ved visningsbesøk.
  6. Bedømt av etterforsker for å kunne overholde nevropsykologisk evaluering ved baseline.
  7. Må ha en pålitelig omsorgsperson følge med forbehold om alle studiebesøk. Omsorgsperson må lese, forstå og snakke engelsk flytende for å sikre forståelse av informert samtykkeskjema og informantbaserte vurderinger av emnet. Omsorgspersonen må også ha hyppig kontakt med forsøkspersonen (minst 3 ganger per uke i én time) og være villig til å overvåke studiemedikamentoverholdelse og forsøkspersonens helse og samtidige medisiner gjennom hele studien.
  8. Etter utforskerens oppfatning vil pasienten og omsorgspersonen være i samsvar med protokollen og ha stor sannsynlighet for å fullføre studien.

Ekskluderingskriterier:

Enhver av følgende vil ekskludere et emne fra å bli registrert i studiet:

  1. Utilstrekkelig flyt i engelsk for å fullføre nevropsykologiske og funksjonelle vurderinger.
  2. Samtidig motornevronsykdom bedømt av etterforsker å ha svekkelser i bulbar eller øvre ekstremitet ved baseline som ville forstyrre nevropsykologisk vurdering, eller som forventes å føre til slike svekkelser innen en måned.
  3. Eksklusjonskriterier som oppført i Neary-kriterier. Diagnose av progressiv ikke-flytende afasi etter Neary-kriterier.
  4. Bruk av memantin innen 4 uker før randomisering.
  5. Bevis på andre nevrologiske eller psykiatriske lidelser som utelukker diagnose av FTD (inkludert, men ikke begrenset til, hjerneslag, Parkinsons sykdom, enhver psykotisk lidelse, alvorlig bipolar eller unipolar depresjon, anfallsforstyrrelse eller hodeskade med bevissthetstap) i løpet av det siste året .
  6. Samtidig behandling med acetylkolinesterasehemmere, antipsykotiske midler, stemningsstabilisatorer (valproat eller litium) eller benzodiazepiner (annet enn temazepam eller zolpidem), eller bruk av noen av disse midlene innen 4 uker før randomisering. Atypiske antipsykotiske midler kan startes etter baseline-besøket hvis etterforskeren mener det er medisinsk nødvendig og vil bli registrert som et sekundært resultatmål.
  7. Anamnese med alkohol- eller rusmisbruk innen 1 år før screening, hvis det anses klinisk signifikant av etterforskeren.
  8. Enhver pågående malignitet, eller enhver klinisk signifikant hematologisk, endokrin, kardiovaskulær, nyre-, lever-, gastrointestinal eller nevrologisk sykdom. Hvis tilstanden har vært stabil i minst det siste året og vurderes av utrederen til ikke å forstyrre pasientens deltakelse i studien, kan pasienten inkluderes.
  9. Klinisk signifikante laboratorieavvik ved screening, inkludert kreatinin ≥ 1,7, B12 under laboratoriets normale referanseområde eller TSH over stedets normale referanseområde for laboratoriet. Personer med unormale B12- eller TSH-nivåer ved screening kan inkluderes etter utrederens skjønn.

9. CT- eller MR-bevis for noen av følgende: hydrocephalus, hjerneslag, plassopptakende lesjon, cerebral infeksjon eller en annen klinisk signifikant CNS-sykdom enn FTD.

10.Systolisk blodtrykk større enn 180 eller mindre enn 90 mm Hg. Diastolisk blodtrykk større enn 105 eller mindre enn 50 mm Hg.

11. Unormalt EKG ved screening vurdert til å være klinisk signifikant av etterforskeren.

12. Bruk av legemidler eller deltakelse i legemiddelstudie innen 60 dager etter screening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 1
Memantin 10mg BID
memantin 10mg BID
Placebo komparator: 2
Placebo tilstand
Placebo-pille BID

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i nevropsykiatrisk inventar (NPI)
Tidsramme: Utgangspunkt, 26 uker
NPI: 12-domene omsorgspersonvurdering av atferdsforstyrrelser som forekommer ved demens: vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon/aggresjon, depresjon/dysfori, angst, oppstemthet/eufori, apati/likegyldighet, desinhibering, irritabilitet/labilitet, motorisk forstyrrelse, appetitt/spising, natt oppførsel. Det stilles et screeningsspørsmål om hvert underdomene. Hvis svarene på disse spørsmålene indikerer at pasienten har problemer med et bestemt subdomene av atferd, blir omsorgspersonen først da stilt alle spørsmålene om dette domenet, rangering av hyppigheten av symptomene på en 4-punkts skala, deres alvorlighetsgrad på en 3-punkts skala, og plagene symptomet forårsaker dem på en 5-punkts skala. Alvorlighetsgrad(1=Mild til 3=Alvorlig),frekvens(1=noen ganger til 4=svært ofte) skalaer registrert for hvert domene; frekvens*alvorlighetsgrad=hver domenepoengsum (område 0-12). Total poengsum = summen av hvert domenepoengsum (område 0-144); høyere poengsum = større atferdsforstyrrelser; negativ endringsscore fra baseline = forbedring.
Utgangspunkt, 26 uker
Clinical Global Impression of Change (CGIC)
Tidsramme: 26 uker
Skalaen er vurdert på en 7-punkts skala, og bruker en rekke svar fra 1 (svært mye forbedret) til 7 (veldig dårligere). Klinikeren sammenligner deltakerens nåværende tilstand med tilstanden ved opptak til prosjektet.
26 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Langsgående endringer fra baseline til 26 uker for testbatteri: CDR-SB, FAQ, TFLS, MMSE, EXIT25, UPDRS, Boston Naming Test
Tidsramme: Baseline og 26 uker

Klinisk demensvurdering sum av bokser CDR-SB (0-18) høye skårer indikerer høy funksjonsnedsettelse.

Spørreskjema for funksjonelle aktiviteter (0-30) høye skårer indikerer høy funksjonsnedsettelse.

Texas funksjonell levende skala TFLS (0 til 52) høye skårer tyder på bedre instrumentelle aktiviteter for dagliglivets funksjon.

Mini-Mental State Examination MMSE (0-30) lave skårer indikerer lav kognisjon. Høye skårer for lederintervjuet EXIT25 (0 til 50) indikerer mer ledersvikt.

En modifisert enhetlig rangeringsskala for Parkinsons sykdom UPDRS (0-199) høye skårer indikerer verre funksjonshemming.

Boston navnetest (0-15) lave skårer indikerer flere gjenfinningsvansker.

Baseline og 26 uker
Langsgående endringer fra baseline til 26 uker for testbatteri: bokstavflyt, kategoriflyt, siffersymbol, sifre bakover
Tidsramme: Baseline og 26 uker

Bokstavflyt, poengsum er antall ord som tilbakekalles som starter med en spesifisert bokstav i 60 sekunder. Det er 3 forsøk, med 3 forskjellige bokstaver. Det totale antallet korrekte svar summeres for alle 3 forsøkene for poengsummen. Lav skåre indikerer høy svekkelse

Kategori flyt, poengsum er antall elementer generert som tilhører en spesifikk kategori (som dyr) på 60 sekunder, lav poengsum indikerer høy svekkelse.

Siffersymbol, poengsum er antall symboler som korrekt korresponderte med de tilfeldige tallene som ble lagt inn i skjemaet på 90 sekunder. Deltakerne får en talltabell med samsvarende symboler, og et skjema med tilfeldige tall med åpne mellomrom. Lav skåre indikerer høy svekkelse.

Sifre bakover, poengsum er antall sifre tilbakekalt (område: 0-14), Deltakeren hører en liste med sifre og blir bedt om å gjenta sifrene bakover. Lav skåre indikerer høy svekkelse.

Baseline og 26 uker
Antall deltakere som starter antipsykotisk terapi
Tidsramme: 26 uker
26 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Adam L. Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
  • Hovedetterforsker: Bruce Miller, M.D., University of California, San Francisco

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. oktober 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2007

Først lagt ut (Anslag)

18. oktober 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. november 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på memantin

3
Abonnere