- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00545974
Memantina (10mg BID) per i sottotipi frontale e temporale della demenza frontotemporale
Uno studio prospettico, randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, di 26 settimane, controllato con placebo sulla memantina (10 mg BID) per i sottotipi frontale e temporale della demenza frontotemporale
L'obiettivo principale dello studio è determinare se la memantina è efficace nel rallentare il tasso di declino comportamentale nella demenza frontotemporale.
L'obiettivo secondario dello studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento a lungo termine con memantina in pazienti con demenza frontotemporale (FTD) o demenza semantica (SD). Per determinare se la memantina è efficace nel rallentare il tasso di declino cognitivo nella demenza frontotemporale. Valutare se la memantina ritarda o diminuisce l'insorgenza del parkinsonismo nella demenza frontotemporale.
L'obiettivo terziario dello studio è determinare se il trattamento con memantina influisce sui cambiamenti di peso
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di memantina 10 mg due volte al giorno rispetto al placebo, in un rapporto di 1: 1, per ricevere farmaco attivo o placebo. Lo screening e l'arruolamento dovrebbero durare circa un anno. Un comitato di monitoraggio dei dati e della sicurezza, composto da un farmacista clinico e 3 neurologi, esaminerà tutti i rapporti sugli eventi avversi ogni 3 mesi circa dopo l'inizio dello studio. Il DSMB informerà il ricercatore principale, lo sponsor dello studio e il CHR se emergono preoccupazioni significative dalla loro revisione dei dati sugli eventi avversi. Un'analisi intermedia dei dati sull'efficacia sarà condotta dopo che il 50% della popolazione di arruolamento mirata avrà completato 26 settimane di trattamento farmacologico.
Compreso lo screening e il follow-up senza farmaci, ogni soggetto parteciperà allo studio per circa 34 settimane.
Si prevede che l'intero studio duri 86 settimane se l'arruolamento viene completato entro un anno dall'inizio dello studio.
L'iscrizione mirata è 140.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143-1207
- University California, San Francisco
-
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Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
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-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599-7025
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44120
- University Hospitals of Cleveland / Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-4283
- University of Pennsylvania
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Un soggetto deve soddisfare TUTTI i seguenti criteri per essere preso in considerazione per l'arruolamento in questo studio:
- Consenso informato scritto firmato e datato ottenuto dal soggetto e dall'assistente del soggetto in conformità con i regolamenti IRB locali.
- Deve soddisfare i criteri Neary et al. criteri per la demenza frontotemporale (FTD) o la demenza semantica (SD)
- Età: 40-80
- TC o RM del cervello entro 12 mesi coerente con una diagnosi di FTD o DS.
- MMSE ≥ 15 alla visita di screening.
- Giudicato dallo sperimentatore in grado di conformarsi alla valutazione neuropsicologica al basale.
- Deve avere un caregiver affidabile che accompagni soggetto a tutte le visite di studio. Il caregiver deve leggere, comprendere e parlare fluentemente l'inglese al fine di garantire la comprensione del modulo di consenso informato e delle valutazioni del soggetto basate su informatori. Il caregiver deve anche avere frequenti contatti con il soggetto (almeno 3 volte a settimana per un'ora) ed essere disposto a monitorare la compliance ai farmaci dello studio e la salute del soggetto e i farmaci concomitanti durante lo studio.
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, il paziente e il caregiver saranno conformi al protocollo e avranno un'alta probabilità di completare lo studio.
Criteri di esclusione:
Una qualsiasi delle seguenti condizioni escluderà un soggetto dall'arruolamento nello studio:
- Conoscenza insufficiente della lingua inglese per completare le valutazioni neuropsicologiche e funzionali.
- - Malattia del motoneurone concomitante giudicata dallo sperimentatore avere menomazioni bulbari o degli arti superiori al basale che interferirebbero con la valutazione neuropsicologica o che dovrebbero portare a tali menomazioni entro un mese.
- Criteri di esclusione elencati nei criteri di Neary. Diagnosi di afasia non fluente progressiva secondo i criteri di Neary.
- Uso di memantina entro 4 settimane prima della randomizzazione.
- Evidenza di altri disturbi neurologici o psichiatrici che precludono la diagnosi di FTD (inclusi, ma non limitati a, ictus, morbo di Parkinson, qualsiasi disturbo psicotico, grave depressione bipolare o unipolare, disturbo convulsivo o trauma cranico con perdita di coscienza) nell'ultimo anno .
- - Trattamento concomitante con inibitori dell'acetilcolinesterasi, agenti antipsicotici, stabilizzatori dell'umore (valproato o litio) o benzodiazepine (diversi da temazepam o zolpidem) o uso di uno qualsiasi di questi agenti entro 4 settimane prima della randomizzazione. Gli agenti antipsicotici atipici possono essere avviati dopo la visita di riferimento se ritenuto necessario dal punto di vista medico dallo sperimentatore e saranno registrati come misura di esito secondaria.
- Storia di abuso di alcol o sostanze entro 1 anno prima dello screening, se ritenuto clinicamente significativo dallo sperimentatore.
- Qualsiasi tumore maligno in atto o qualsiasi malattia ematologica, endocrina, cardiovascolare, renale, epatica, gastrointestinale o neurologica clinicamente significativa. Se la condizione è rimasta stabile almeno nell'ultimo anno e lo sperimentatore ritiene che non interferisca con la partecipazione del paziente allo studio, il paziente può essere incluso.
- Anomalie di laboratorio clinicamente significative allo screening, tra cui creatinina ≥ 1,7, B12 al di sotto dell'intervallo di riferimento normale del laboratorio o TSH al di sopra dell'intervallo di riferimento normale del laboratorio del sito. I soggetti con livelli anormali di B12 o TSH allo screening possono essere inclusi a discrezione dell'investigatore.
9. Evidenza TC o RM di uno dei seguenti: idrocefalo, ictus, lesione occupante spazio, infezione cerebrale o qualsiasi malattia del SNC clinicamente significativa diversa dall'FTD.
10. Pressione arteriosa sistolica superiore a 180 o inferiore a 90 mm Hg. Pressione arteriosa diastolica superiore a 105 o inferiore a 50 mm Hg.
11. ECG anormale allo screening giudicato clinicamente significativo dallo sperimentatore.
12. Uso di farmaci sperimentali o partecipazione a studi sui farmaci sperimentali entro 60 giorni dallo screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
Memantina 10mg BID
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memantina 10mg BID
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Comparatore placebo: 2
Condizione placebo
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BID pillola placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dell'inventario neuropsichiatrico (NPI)
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane
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NPI: valutazione del caregiver in 12 domini dei disturbi comportamentali che si verificano nella demenza: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, depressione/disforia, ansia, esaltazione/euforia, apatia/indifferenza, disinibizione, irritabilità/labilità, disturbi motori, appetito/mangiare, ore notturne comportamento.
Viene posta una domanda filtro su ogni sottodominio.
Se le risposte a queste domande indicano che il paziente ha problemi con un particolare sottodominio del comportamento, solo allora al caregiver vengono poste tutte le domande su quel dominio, valutando la frequenza dei sintomi su una scala a 4 punti, la loro gravità su una scala a 3 punti e l'angoscia che il sintomo causa loro su una scala a 5 punti.
Scale di gravità (da 1=lieve a 3=grave), frequenza (da 1=occasionalmente a 4=molto frequentemente) registrate per ciascun dominio; frequenza*gravità=punteggio di ciascun dominio (intervallo 0-12).
Punteggio totale=somma di ogni punteggio di dominio (range 0-144);punteggio più alto=maggiori disturbi comportamentali;punteggio di cambiamento negativo rispetto al basale=miglioramento.
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Basale, 26 settimane
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Impressione clinica globale del cambiamento (CGIC)
Lasso di tempo: 26 settimane
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La scala è valutata su una scala a 7 punti, utilizzando una gamma di risposte da 1 (molto migliorata) a 7 (molto peggiore).
Il medico confronta la condizione attuale del partecipante con la condizione al momento dell'ammissione al progetto.
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26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifiche longitudinali dal basale a 26 settimane per la batteria di test: CDR-SB, FAQ, TFLS, MMSE, EXIT25, UPDRS, Boston Naming Test
Lasso di tempo: Basale e 26 settimane
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Valutazione della demenza clinica somma delle caselle I punteggi elevati CDR-SB (0-18) indicano un'elevata compromissione. Domande frequenti sul questionario sulle attività funzionali (0-30) punteggi elevati indicano un'elevata compromissione. I punteggi più alti della scala TFLS della vita funzionale del Texas (da 0 a 52) suggeriscono migliori attività strumentali del funzionamento della vita quotidiana. I punteggi bassi del Mini-Mental State Examination MMSE (0-30) indicano una scarsa capacità cognitiva. I punteggi più alti dell'intervista esecutiva EXIT25 (da 0 a 50) indicano una maggiore compromissione esecutiva. Una scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson modificata UPDRS (0-199) i punteggi più alti indicano una disabilità peggiore. I punteggi bassi del test di denominazione di Boston (0-15) indicano maggiori difficoltà di recupero. |
Basale e 26 settimane
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Modifiche longitudinali dal basale a 26 settimane per la batteria di test: fluidità delle lettere, fluidità delle categorie, simbolo delle cifre, cifre all'indietro
Lasso di tempo: Basale e 26 settimane
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Fluidità delle lettere, il punteggio è il numero di parole richiamate che iniziano con una lettera specificata per 60 secondi. Ci sono 3 prove, con 3 lettere diverse. Il numero totale di risposte corrette viene sommato per tutte e 3 le prove per il punteggio. Punteggi bassi indicano una compromissione elevata Fluidità della categoria, il punteggio è il numero di elementi generati appartenenti a una categoria specifica (come gli animali) in 60 secondi, punteggi bassi indicano un'elevata compromissione. Simbolo della cifra, il punteggio è il numero di simboli che corrispondevano correttamente ai numeri casuali inseriti nel modulo in 90 secondi. Ai partecipanti viene fornita una tabella di numeri con simboli corrispondenti e un modulo con numeri casuali con spazi aperti. Punteggi bassi indicano una compromissione elevata. Cifre all'indietro, il punteggio è il numero di cifre richiamate all'indietro (intervallo: 0-14), il partecipante ascolta un elenco di cifre e gli viene chiesto di ripetere le cifre all'indietro. Punteggi bassi indicano una compromissione elevata. |
Basale e 26 settimane
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Numero di partecipanti che iniziano la terapia antipsicotica
Lasso di tempo: 26 settimane
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26 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Adam L. Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
- Investigatore principale: Bruce Miller, M.D., University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Boxer AL, Knopman DS, Kaufer DI, Grossman M, Onyike C, Graf-Radford N, Mendez M, Kerwin D, Lerner A, Wu CK, Koestler M, Shapira J, Sullivan K, Klepac K, Lipowski K, Ullah J, Fields S, Kramer JH, Merrilees J, Neuhaus J, Mesulam MM, Miller BL. Memantine in patients with frontotemporal lobar degeneration: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2013 Feb;12(2):149-56. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70320-4. Epub 2013 Jan 2.
Collegamenti utili
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Date di iscrizione allo studio
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Tauopatie
- Disturbi del linguaggio
- Disturbi della comunicazione
- Disturbi del linguaggio
- Degenerazione lobare frontotemporale
- Afasia
- Demenza
- Malattia di Alzheimer
- Demenza frontotemporale
- Afasia, primaria progressiva
- Scegli Malattia del cervello
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Agenti dopaminergici
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Memantina
Altri numeri di identificazione dello studio
- NAM-53:memantineplacebo
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