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Memantina (10mg BID) per i sottotipi frontale e temporale della demenza frontotemporale

26 ottobre 2020 aggiornato da: University of California, San Francisco

Uno studio prospettico, randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, di 26 settimane, controllato con placebo sulla memantina (10 mg BID) per i sottotipi frontale e temporale della demenza frontotemporale

L'obiettivo principale dello studio è determinare se la memantina è efficace nel rallentare il tasso di declino comportamentale nella demenza frontotemporale.

L'obiettivo secondario dello studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento a lungo termine con memantina in pazienti con demenza frontotemporale (FTD) o demenza semantica (SD). Per determinare se la memantina è efficace nel rallentare il tasso di declino cognitivo nella demenza frontotemporale. Valutare se la memantina ritarda o diminuisce l'insorgenza del parkinsonismo nella demenza frontotemporale.

L'obiettivo terziario dello studio è determinare se il trattamento con memantina influisce sui cambiamenti di peso

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di memantina 10 mg due volte al giorno rispetto al placebo, in un rapporto di 1: 1, per ricevere farmaco attivo o placebo. Lo screening e l'arruolamento dovrebbero durare circa un anno. Un comitato di monitoraggio dei dati e della sicurezza, composto da un farmacista clinico e 3 neurologi, esaminerà tutti i rapporti sugli eventi avversi ogni 3 mesi circa dopo l'inizio dello studio. Il DSMB informerà il ricercatore principale, lo sponsor dello studio e il CHR se emergono preoccupazioni significative dalla loro revisione dei dati sugli eventi avversi. Un'analisi intermedia dei dati sull'efficacia sarà condotta dopo che il 50% della popolazione di arruolamento mirata avrà completato 26 settimane di trattamento farmacologico.

Compreso lo screening e il follow-up senza farmaci, ogni soggetto parteciperà allo studio per circa 34 settimane.

Si prevede che l'intero studio duri 86 settimane se l'arruolamento viene completato entro un anno dall'inizio dello studio.

L'iscrizione mirata è 140.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

81

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143-1207
        • University California, San Francisco
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
        • Mayo Clinic - Jacksonville
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic - Rochester
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599-7025
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44120
        • University Hospitals of Cleveland / Case Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-4283
        • University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Un soggetto deve soddisfare TUTTI i seguenti criteri per essere preso in considerazione per l'arruolamento in questo studio:

  1. Consenso informato scritto firmato e datato ottenuto dal soggetto e dall'assistente del soggetto in conformità con i regolamenti IRB locali.
  2. Deve soddisfare i criteri Neary et al. criteri per la demenza frontotemporale (FTD) o la demenza semantica (SD)
  3. Età: 40-80
  4. TC o RM del cervello entro 12 mesi coerente con una diagnosi di FTD o DS.
  5. MMSE ≥ 15 alla visita di screening.
  6. Giudicato dallo sperimentatore in grado di conformarsi alla valutazione neuropsicologica al basale.
  7. Deve avere un caregiver affidabile che accompagni soggetto a tutte le visite di studio. Il caregiver deve leggere, comprendere e parlare fluentemente l'inglese al fine di garantire la comprensione del modulo di consenso informato e delle valutazioni del soggetto basate su informatori. Il caregiver deve anche avere frequenti contatti con il soggetto (almeno 3 volte a settimana per un'ora) ed essere disposto a monitorare la compliance ai farmaci dello studio e la salute del soggetto e i farmaci concomitanti durante lo studio.
  8. Secondo l'opinione dello sperimentatore, il paziente e il caregiver saranno conformi al protocollo e avranno un'alta probabilità di completare lo studio.

Criteri di esclusione:

Una qualsiasi delle seguenti condizioni escluderà un soggetto dall'arruolamento nello studio:

  1. Conoscenza insufficiente della lingua inglese per completare le valutazioni neuropsicologiche e funzionali.
  2. - Malattia del motoneurone concomitante giudicata dallo sperimentatore avere menomazioni bulbari o degli arti superiori al basale che interferirebbero con la valutazione neuropsicologica o che dovrebbero portare a tali menomazioni entro un mese.
  3. Criteri di esclusione elencati nei criteri di Neary. Diagnosi di afasia non fluente progressiva secondo i criteri di Neary.
  4. Uso di memantina entro 4 settimane prima della randomizzazione.
  5. Evidenza di altri disturbi neurologici o psichiatrici che precludono la diagnosi di FTD (inclusi, ma non limitati a, ictus, morbo di Parkinson, qualsiasi disturbo psicotico, grave depressione bipolare o unipolare, disturbo convulsivo o trauma cranico con perdita di coscienza) nell'ultimo anno .
  6. - Trattamento concomitante con inibitori dell'acetilcolinesterasi, agenti antipsicotici, stabilizzatori dell'umore (valproato o litio) o benzodiazepine (diversi da temazepam o zolpidem) o uso di uno qualsiasi di questi agenti entro 4 settimane prima della randomizzazione. Gli agenti antipsicotici atipici possono essere avviati dopo la visita di riferimento se ritenuto necessario dal punto di vista medico dallo sperimentatore e saranno registrati come misura di esito secondaria.
  7. Storia di abuso di alcol o sostanze entro 1 anno prima dello screening, se ritenuto clinicamente significativo dallo sperimentatore.
  8. Qualsiasi tumore maligno in atto o qualsiasi malattia ematologica, endocrina, cardiovascolare, renale, epatica, gastrointestinale o neurologica clinicamente significativa. Se la condizione è rimasta stabile almeno nell'ultimo anno e lo sperimentatore ritiene che non interferisca con la partecipazione del paziente allo studio, il paziente può essere incluso.
  9. Anomalie di laboratorio clinicamente significative allo screening, tra cui creatinina ≥ 1,7, B12 al di sotto dell'intervallo di riferimento normale del laboratorio o TSH al di sopra dell'intervallo di riferimento normale del laboratorio del sito. I soggetti con livelli anormali di B12 o TSH allo screening possono essere inclusi a discrezione dell'investigatore.

9. Evidenza TC o RM di uno dei seguenti: idrocefalo, ictus, lesione occupante spazio, infezione cerebrale o qualsiasi malattia del SNC clinicamente significativa diversa dall'FTD.

10. Pressione arteriosa sistolica superiore a 180 o inferiore a 90 mm Hg. Pressione arteriosa diastolica superiore a 105 o inferiore a 50 mm Hg.

11. ECG anormale allo screening giudicato clinicamente significativo dallo sperimentatore.

12. Uso di farmaci sperimentali o partecipazione a studi sui farmaci sperimentali entro 60 giorni dallo screening.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
Memantina 10mg BID
memantina 10mg BID
Comparatore placebo: 2
Condizione placebo
BID pillola placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dell'inventario neuropsichiatrico (NPI)
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane
NPI: valutazione del caregiver in 12 domini dei disturbi comportamentali che si verificano nella demenza: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, depressione/disforia, ansia, esaltazione/euforia, apatia/indifferenza, disinibizione, irritabilità/labilità, disturbi motori, appetito/mangiare, ore notturne comportamento. Viene posta una domanda filtro su ogni sottodominio. Se le risposte a queste domande indicano che il paziente ha problemi con un particolare sottodominio del comportamento, solo allora al caregiver vengono poste tutte le domande su quel dominio, valutando la frequenza dei sintomi su una scala a 4 punti, la loro gravità su una scala a 3 punti e l'angoscia che il sintomo causa loro su una scala a 5 punti. Scale di gravità (da 1=lieve a 3=grave), frequenza (da 1=occasionalmente a 4=molto frequentemente) registrate per ciascun dominio; frequenza*gravità=punteggio di ciascun dominio (intervallo 0-12). Punteggio totale=somma di ogni punteggio di dominio (range 0-144);punteggio più alto=maggiori disturbi comportamentali;punteggio di cambiamento negativo rispetto al basale=miglioramento.
Basale, 26 settimane
Impressione clinica globale del cambiamento (CGIC)
Lasso di tempo: 26 settimane
La scala è valutata su una scala a 7 punti, utilizzando una gamma di risposte da 1 (molto migliorata) a 7 (molto peggiore). Il medico confronta la condizione attuale del partecipante con la condizione al momento dell'ammissione al progetto.
26 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche longitudinali dal basale a 26 settimane per la batteria di test: CDR-SB, FAQ, TFLS, MMSE, EXIT25, UPDRS, Boston Naming Test
Lasso di tempo: Basale e 26 settimane

Valutazione della demenza clinica somma delle caselle I punteggi elevati CDR-SB (0-18) indicano un'elevata compromissione.

Domande frequenti sul questionario sulle attività funzionali (0-30) punteggi elevati indicano un'elevata compromissione.

I punteggi più alti della scala TFLS della vita funzionale del Texas (da 0 a 52) suggeriscono migliori attività strumentali del funzionamento della vita quotidiana.

I punteggi bassi del Mini-Mental State Examination MMSE (0-30) indicano una scarsa capacità cognitiva. I punteggi più alti dell'intervista esecutiva EXIT25 (da 0 a 50) indicano una maggiore compromissione esecutiva.

Una scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson modificata UPDRS (0-199) i punteggi più alti indicano una disabilità peggiore.

I punteggi bassi del test di denominazione di Boston (0-15) indicano maggiori difficoltà di recupero.

Basale e 26 settimane
Modifiche longitudinali dal basale a 26 settimane per la batteria di test: fluidità delle lettere, fluidità delle categorie, simbolo delle cifre, cifre all'indietro
Lasso di tempo: Basale e 26 settimane

Fluidità delle lettere, il punteggio è il numero di parole richiamate che iniziano con una lettera specificata per 60 secondi. Ci sono 3 prove, con 3 lettere diverse. Il numero totale di risposte corrette viene sommato per tutte e 3 le prove per il punteggio. Punteggi bassi indicano una compromissione elevata

Fluidità della categoria, il punteggio è il numero di elementi generati appartenenti a una categoria specifica (come gli animali) in 60 secondi, punteggi bassi indicano un'elevata compromissione.

Simbolo della cifra, il punteggio è il numero di simboli che corrispondevano correttamente ai numeri casuali inseriti nel modulo in 90 secondi. Ai partecipanti viene fornita una tabella di numeri con simboli corrispondenti e un modulo con numeri casuali con spazi aperti. Punteggi bassi indicano una compromissione elevata.

Cifre all'indietro, il punteggio è il numero di cifre richiamate all'indietro (intervallo: 0-14), il partecipante ascolta un elenco di cifre e gli viene chiesto di ripetere le cifre all'indietro. Punteggi bassi indicano una compromissione elevata.

Basale e 26 settimane
Numero di partecipanti che iniziano la terapia antipsicotica
Lasso di tempo: 26 settimane
26 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Adam L. Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
  • Investigatore principale: Bruce Miller, M.D., University of California, San Francisco

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 ottobre 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 ottobre 2007

Primo Inserito (Stima)

18 ottobre 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 novembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 ottobre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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