Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мемантин (10 мг два раза в сутки) при лобном и височном подтипах лобно-височной деменции

26 октября 2020 г. обновлено: University of California, San Francisco

Проспективное, рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, 26-недельное, плацебо-контролируемое исследование мемантина (10 мг два раза в день) при лобном и височном подтипах лобно-височной деменции

Основная цель исследования — определить, эффективен ли мемантин в замедлении скорости ухудшения поведения при лобно-височной деменции.

Вторичной целью исследования является оценка безопасности и переносимости длительного лечения мемантином у пациентов с лобно-височной деменцией (ЛВД) или семантической деменцией (СД). Определить, эффективен ли мемантин в замедлении скорости снижения когнитивных функций при лобно-височной деменции. Оценить, задерживает ли мемантин или уменьшает появление паркинсонизма при лобно-височной деменции.

Третичная цель исследования — определить, влияет ли лечение мемантином на изменение веса.

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование мемантина в дозе 10 мг два раза в день по сравнению с плацебо в соотношении 1:1 для приема активного препарата или плацебо. Планируется, что отбор и зачисление продлятся примерно один год. Совет по мониторингу данных и безопасности, состоящий из клинического фармацевта и 3 неврологов, будет рассматривать все отчеты о НЯ примерно каждые 3 месяца после начала исследования. DSMB уведомит главного исследователя, спонсора исследования и CHR, если их анализ данных о нежелательных явлениях вызовет серьезные опасения. Промежуточный анализ данных об эффективности будет проведен после того, как 50% целевого набора участников завершат 26-недельный курс лечения препаратом.

Включая скрининг и последующее наблюдение за приемом лекарств, каждый субъект будет участвовать в исследовании в течение примерно 34 недель.

Ожидается, что все исследование продлится 86 недель, если зачисление будет завершено в течение одного года с начала исследования.

Планируемое количество учащихся — 140 человек.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

81

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143-1207
        • University California, San Francisco
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224
        • Mayo Clinic - Jacksonville
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
        • Johns Hopkins Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic - Rochester
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599-7025
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44120
        • University Hospitals of Cleveland / Case Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104-4283
        • University of Pennsylvania

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Субъект должен соответствовать ВСЕМ следующим критериям для включения в это исследование:

  1. Подписанное и датированное письменное информированное согласие, полученное от субъекта и опекуна субъекта в соответствии с местными правилами IRB.
  2. Должен соответствовать критериям Neary et al. критерии лобно-височной деменции (ЛВД) или семантической деменции (СД)
  3. Возраст: 40-80 лет
  4. КТ или МРТ головного мозга в течение 12 месяцев, согласующиеся с диагнозом ЛВД или СЗ.
  5. MMSE ≥ 15 на скрининговом визите.
  6. Оценивается исследователем как способный пройти нейропсихологическую оценку на исходном уровне.
  7. Во время всех учебных посещений должен сопровождать надежный опекун. Опекун должен свободно читать, понимать и говорить по-английски, чтобы обеспечить понимание формы информированного согласия и оценок субъекта, основанных на осведомителях. Опекун также должен иметь частый контакт с субъектом (по крайней мере, 3 раза в неделю в течение одного часа) и быть готовым контролировать соблюдение исследуемого лекарства и здоровье субъекта и сопутствующие лекарства на протяжении всего исследования.
  8. По мнению исследователя, пациент и лицо, осуществляющее уход, будут соблюдать протокол и с высокой вероятностью завершат исследование.

Критерий исключения:

Любой из следующих факторов исключает возможность включения субъекта в исследование:

  1. Недостаточное свободное владение английским языком для выполнения нейропсихологических и функциональных оценок.
  2. Сопутствующее заболевание двигательных нейронов, по оценке исследователя, имеющее нарушения бульбарного аппарата или верхних конечностей на исходном уровне, которые могут помешать нейропсихологической оценке, или которые, как ожидается, приведут к таким нарушениям в течение одного месяца.
  3. Критерии исключения, как указано в критериях Нири. Диагностика прогрессирующей небеглой афазии по критериям Нири.
  4. Использование мемантина в течение 4 недель до рандомизации.
  5. Доказательства других неврологических или психических расстройств, которые исключают диагноз ЛВД (включая, помимо прочего, инсульт, болезнь Паркинсона, любое психотическое расстройство, тяжелую биполярную или униполярную депрессию, судорожное расстройство или травму головы с потерей сознания) в течение последнего года. .
  6. Одновременное лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы, нейролептиками, стабилизаторами настроения (вальпроат или литий) или бензодиазепинами (кроме темазепама или золпидема) или использование любого из этих препаратов в течение 4 недель до рандомизации. Атипичные антипсихотические препараты могут быть назначены после исходного визита, если исследователь сочтет это необходимым с медицинской точки зрения, и это будет зарегистрировано как вторичная мера исхода.
  7. История злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами в течение 1 года до скрининга, если исследователь сочтет это клинически значимым.
  8. Любое текущее злокачественное новообразование или любое клинически значимое гематологическое, эндокринное, сердечно-сосудистое, почечное, печеночное, желудочно-кишечное или неврологическое заболевание. Если состояние было стабильным по крайней мере в течение последнего года и, по мнению исследователя, не препятствует участию пациента в исследовании, пациент может быть включен.
  9. Клинически значимые лабораторные отклонения при скрининге, в том числе креатинин ≥ 1,7, B12 ниже лабораторного нормального диапазона или ТТГ выше лабораторного нормального диапазона. Субъекты с аномальными уровнями B12 или ТТГ при скрининге могут быть включены по усмотрению исследователя.

9. КТ или МРТ, подтверждающие любое из следующего: гидроцефалия, инсульт, объемное поражение, церебральная инфекция или любое клинически значимое заболевание ЦНС, кроме ЛВД.

10.Систолическое артериальное давление более 180 или менее 90 мм рт.ст. Диастолическое артериальное давление больше 105 или меньше 50 мм рт.

11. Отклонения от нормы ЭКГ при скрининге, признанные исследователем клинически значимыми.

12. Использование исследуемых препаратов или участие в исследовании исследуемых препаратов в течение 60 дней после скрининга.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 1
Мемантин 10 мг два раза в день
мемантин 10 мг два раза в день
Плацебо Компаратор: 2
Состояние плацебо
Таблетка плацебо два раза в день

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение нейропсихиатрического инвентаря (NPI)
Временное ограничение: Исходный уровень, 26 недель
NPI: 12-доменовая оценка поведенческих нарушений, возникающих при деменции со стороны лица, осуществляющего уход: бред, галлюцинации, возбуждение/агрессия, депрессия/дисфория, тревога, приподнятое настроение/эйфория, апатия/безразличие, расторможенность, раздражительность/лабильность, двигательные нарушения, аппетит/еда, ночное время. поведение. Проверочный вопрос задается по каждому поддомену. Если ответы на эти вопросы указывают на то, что у пациента есть проблемы с определенной подсферой поведения, то только после этого лицу, осуществляющему уход, задают все вопросы об этой области, оценивая частоту симптомов по 4-балльной шкале, их тяжесть по по 3-балльной шкале, а дистресс, вызываемый симптомом, по 5-балльной шкале. Серьезность (от 1 = легкая до 3 = тяжелая), частота (от 1 = иногда до 4 = очень часто) шкалы, зарегистрированные для каждого домена; частота * серьезность = оценка каждого домена (диапазон 0–12). Общий балл = сумма баллов по каждой области (диапазон 0-144); более высокий балл = более выраженные поведенческие расстройства; балл отрицательного изменения по сравнению с исходным уровнем = улучшение.
Исходный уровень, 26 недель
Клиническое глобальное впечатление об изменении (CGIC)
Временное ограничение: 26 недель
Шкала оценивается по 7-балльной шкале с использованием диапазона ответов от 1 (намного лучше) до 7 (намного хуже). Клиницист сравнивает текущее состояние участника с состоянием при поступлении в проект.
26 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продольные изменения от исходного уровня до 26 недель для тестовой батареи: CDR-SB, FAQ, TFLS, MMSE, EXIT25, UPDRS, Boston Naming Test
Временное ограничение: Исходный уровень и 26 недель

Сумма баллов клинической оценки деменции по полям CDR-SB (0-18) указывает на сильное нарушение.

Часто задаваемые вопросы по опроснику функциональной активности (0-30) высокие баллы указывают на высокие нарушения.

Высокие баллы по шкале функциональной жизни Техаса TFLS (от 0 до 52) предполагают лучшую инструментальную деятельность в повседневной жизни.

Низкие баллы по шкале MMSE (0–30) в рамках мини-теста психического состояния указывают на низкий уровень когнитивных функций. Высокие баллы в интервью EXIT25 (от 0 до 50) указывают на большее ухудшение исполнительных функций.

Высокие баллы по модифицированной унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона UPDRS (0-199) указывают на ухудшение инвалидности.

Низкие баллы в Бостонском тесте на имена (0-15) указывают на большие трудности с поиском.

Исходный уровень и 26 недель
Продольные изменения по сравнению с исходным уровнем до 26 недель для группы тестов: беглость письма, беглость категорий, символ цифры, цифры в обратном порядке
Временное ограничение: Исходный уровень и 26 недель

Беглость письма, оценка - это количество слов, которые вспоминаются, начиная с указанной буквы, в течение 60 секунд. Есть 3 испытания, с 3 разными буквами. Общее количество правильных ответов суммируется для всех 3 испытаний для оценки. Низкие баллы указывают на сильное ухудшение

Беглость владения категорией, балл — это количество созданных элементов, принадлежащих к определенной категории (например, животных) за 60 секунд, низкие баллы указывают на сильное нарушение.

Символ цифры, оценка — это количество символов, которые правильно соответствовали случайным числам, введенным в форму, за 90 секунд. Участникам предоставляется таблица чисел с соответствующими символами и форма со случайными числами с пробелами. Низкие баллы указывают на высокие нарушения.

Цифры в обратном порядке, оценка представляет собой количество воспроизведенных в обратном порядке цифр (диапазон: 0–14). Участник слышит список цифр и просит повторить цифры в обратном порядке. Низкие баллы указывают на высокие нарушения.

Исходный уровень и 26 недель
Количество участников, начинающих антипсихотическую терапию
Временное ограничение: 26 недель
26 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Adam L. Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
  • Главный следователь: Bruce Miller, M.D., University of California, San Francisco

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 октября 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 октября 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

18 октября 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 ноября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 октября 2020 г.

Последняя проверка

1 октября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NAM-53:memantineplacebo

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования мемантин

Подписаться