- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00545974
Memantin (10 mg BID) til frontale og temporale undertyper af frontotemporal demens
Et prospektivt, randomiseret, multicenter, dobbeltblindt, 26 ugers, placebokontrolleret forsøg med memantin (10 mg BID) for de frontale og temporale undertyper af frontotemporal demens
Det primære formål med undersøgelsen er at afgøre, om memantin er effektivt til at bremse hastigheden af adfærdsmæssigt fald i frontotemporal demens.
Det sekundære formål med undersøgelsen er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af langtidsbehandling med memantin hos patienter med frontotemporal demens (FTD) eller semantisk demens (SD). For at afgøre, om memantin er effektivt til at bremse hastigheden af kognitiv tilbagegang ved frontotemporal demens. At evaluere, om memantin forsinker eller mindsker fremkomsten af parkinsonisme ved frontotemporal demens.
Det tertiære formål med undersøgelsen er at afgøre, om behandling med memantin påvirker ændringer i vægt
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med memantin 10 mg to gange dagligt versus placebo, i et forhold på 1:1, for at modtage aktivt lægemiddel eller placebo. Screening og tilmelding er planlagt til at vare cirka et år. Et data- og sikkerhedsovervågningsråd, bestående af en klinisk farmaceut og 3 neurologer, vil gennemgå alle AE-rapporter cirka hver 3. måned efter studiestart. DSMB vil underrette den primære investigator, undersøgelsens sponsor og CHR, hvis der rejses væsentlige bekymringer ved deres gennemgang af AE-dataene. En foreløbig analyse af effektdata vil blive udført, efter at 50 % af den målrettede indskrivningspopulation har gennemført 26 ugers lægemiddelbehandling.
Inklusive screening og off-drug opfølgning, vil hvert forsøgsperson deltage i undersøgelsen i cirka 34 uger.
Hele undersøgelsen forventes at vare 86 uger, hvis tilmeldingen er afsluttet inden for et år efter studiestart.
Den målrettede tilmelding er 140.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-1207
- University California, San Francisco
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7025
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44120
- University Hospitals of Cleveland / Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-4283
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Et emne skal opfylde ALLE følgende kriterier for at komme i betragtning til tilmelding til denne undersøgelse:
- Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke indhentet fra forsøgspersonen og forsøgspersonens pårørende i overensstemmelse med lokale IRB-regler.
- Skal opfylde kriterierne Neary et al. kriterier for frontotemporal demens (FTD) eller semantisk demens (SD)
- Alder: 40-80
- CT eller MR af hjernen inden for 12 måneder i overensstemmelse med en diagnose af FTD eller SD.
- MMSE ≥ 15 ved screeningsbesøg.
- Bedømt af investigator til at kunne overholde neuropsykologisk evaluering ved baseline.
- Skal have pålidelig pårørende ledsaget med forbehold for alle studiebesøg. Pårørende skal læse, forstå og tale engelsk flydende for at sikre forståelse af informeret samtykkeformular og informantbaserede vurderinger af emnet. Pårørende skal også have hyppig kontakt med forsøgspersonen (mindst 3 gange om ugen i en time) og være villig til at overvåge undersøgelsens medicinoverholdelse og forsøgspersonens helbred og samtidig medicin gennem hele undersøgelsen.
- Efter investigators mening vil patienten og plejepersonalet være i overensstemmelse med protokollen og have en høj sandsynlighed for at gennemføre undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Enhver af følgende vil udelukke et emne fra at blive tilmeldt undersøgelsen:
- Utilstrækkelig flydende engelsk til at gennemføre neuropsykologiske og funktionelle vurderinger.
- Samtidig motorneuronsygdom vurderet af investigator til at have svækkelse af bulbar eller øvre ekstremitet ved baseline, som ville interferere med neuropsykologisk vurdering, eller som forventes at føre til sådanne svækkelser inden for en måned.
- Eksklusionskriterier som anført i Neary-kriterier. Diagnose af progressiv ikke-flydende afasi efter Neary-kriterier.
- Brug af memantin inden for 4 uger før randomisering.
- Beviser for andre neurologiske eller psykiatriske lidelser, som udelukker diagnosticering af FTD (herunder, men ikke begrænset til, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, enhver psykotisk lidelse, svær bipolar eller unipolar depression, krampeanfald eller hovedskade med bevidsthedstab) inden for det seneste år .
- Samtidig behandling med acetylcholinesterasehæmmere, antipsykotiske midler, humørstabilisatorer (valproat eller lithium) eller benzodiazepiner (bortset fra temazepam eller zolpidem), eller brug af et hvilket som helst af disse midler inden for 4 uger før randomisering. Atypiske antipsykotiske midler kan påbegyndes efter baseline-besøget, hvis investigatoren mener det er medicinsk nødvendigt og vil blive registreret som et sekundært resultatmål.
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 1 år før screening, hvis det vurderes at være klinisk signifikant af investigator.
- Enhver aktuel malignitet eller enhver klinisk signifikant hæmatologisk, endokrin, kardiovaskulær, nyre-, lever-, gastrointestinal eller neurologisk sygdom. Hvis tilstanden har været stabil i mindst det seneste år og vurderes af investigator ikke at forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen, kan patienten inkluderes.
- Klinisk signifikante laboratorieabnormaliteter ved screening, inklusive kreatinin ≥ 1,7, B12 under laboratorienormalreferenceområdet eller TSH over stedets laboratorienormalreferenceområde. Forsøgspersoner med unormale B12- eller TSH-niveauer ved screening kan inkluderes efter investigators skøn.
9. CT- eller MR-evidens for et eller flere af følgende: hydrocephalus, slagtilfælde, pladsoptagende læsion, cerebral infektion eller enhver anden klinisk signifikant CNS-sygdom end FTD.
10.Systolisk blodtryk større end 180 eller mindre end 90 mm Hg. Diastolisk blodtryk større end 105 eller mindre end 50 mm Hg.
11. Unormalt EKG ved screening vurderet til at være klinisk signifikant af investigator.
12. Brug af forsøgslægemidler eller deltagelse i forsøgslægemiddelundersøgelse inden for 60 dage efter screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Memantin 10mg BID
|
memantin 10mg BID
|
Placebo komparator: 2
Placebo tilstand
|
Placebo pille BID
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i neuropsykiatrisk inventar (NPI)
Tidsramme: Baseline, 26 uger
|
NPI: 12-domæne omsorgsperson vurdering af adfærdsforstyrrelser, der forekommer ved demens: vrangforestillinger, hallucinationer, agitation/aggression, depression/dysfori, angst, opstemthed/eufori, apati/ligegyldighed, disinhibering, irritabilitet/labilitet, motorisk forstyrrelse, appetit/spisning, nat opførsel.
Der stilles et screeningsspørgsmål om hvert underdomæne.
Hvis svarene på disse spørgsmål indikerer, at patienten har problemer med et bestemt underdomæne af adfærd, bliver plejepersonalet først derefter stillet alle spørgsmålene om det pågældende domæne, idet hyppigheden af symptomerne vurderes på en 4-punkts skala, deres sværhedsgrad på en 3-punkts skala, og den nød symptomet forårsager dem på en 5-punkts skala.
Alvorlighed(1=Mild til 3=Svær),frekvens(1=lejlighedsvis til 4=meget hyppigt) skalaer registreret for hvert domæne; frekvens*alvorlighed=hver domænescore(interval 0-12).
Samlet score=summen af hvert domænescore(interval 0-144);højere score=større adfærdsforstyrrelser;negativ ændringsscore fra baseline=forbedring.
|
Baseline, 26 uger
|
Clinical Global Impression of Change (CGIC)
Tidsramme: 26 uger
|
Skalaen er bedømt på en 7-punkts skala, der bruger en række svar fra 1 (meget forbedret) til 7 (meget meget dårligere).
Klinikeren sammenligner deltagerens aktuelle tilstand med tilstanden ved optagelse i projektet.
|
26 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Langsgående ændringer fra baseline til 26 uger for testbatteri: CDR-SB, FAQ, TFLS, MMSE, EXIT25, UPDRS, Boston navngivningstest
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Klinisk demensvurdering summen af kasser CDR-SB (0-18) høje score indikerer høj funktionsnedsættelse. Spørgeskema til funktionelle aktiviteter FAQ (0-30) høje score indikerer høj funktionsnedsættelse. Texas funktionelle levende skala TFLS (0 til 52) høje score tyder på bedre instrumentelle aktiviteter i dagligdagens funktion. Mini-Mental State Examination MMSE (0-30) lave score indikerer lav kognition. Executive interview EXIT25 (0 til 50) høje score indikerer mere executive impairment. En modificeret samlet Parkinsons sygdom ratingskala UPDRS (0-199) høje score indikerer værre handicap. Boston navngivningstest (0-15) lave score indikerer flere genfindingsproblemer. |
Baseline og 26 uger
|
Længdeændringer fra baseline til 26 uger for testbatteri: bogstaver flydende, kategori flydende, ciffer symbol, cifre baglæns
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Bogstav flydende, score er antallet af ord, der er genkaldt, der starter med et bestemt bogstav i 60 sekunder. Der er 3 forsøg med 3 forskellige bogstaver. Det samlede antal korrekte svar er samlet for alle 3 forsøg for scoren. Lav score indikerer høj funktionsnedsættelse Kategori flydende, score er antallet af elementer genereret tilhørende en specifik kategori (såsom dyr) på 60 sekunder, lave score indikerer høj funktionsnedsættelse. Ciffersymbol, score er antallet af symboler, der korrekt svarede til de tilfældige tal indtastet i formularen på 90 sekunder. Deltagerne får en tabel med tal med matchende symboler og en formular med tilfældige tal med åbne mellemrum. Lav score indikerer høj funktionsnedsættelse. Cifre baglæns, score er antal cifre tilbagekaldt (interval: 0-14), Deltageren hører en liste med cifre og bliver bedt om at gentage cifrene baglæns. Lav score indikerer høj funktionsnedsættelse. |
Baseline og 26 uger
|
Antal deltagere, der starter antipsykotisk terapi
Tidsramme: 26 uger
|
26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adam L. Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Bruce Miller, M.D., University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Cummings JL. The Neuropsychiatric Inventory: assessing psychopathology in dementia patients. Neurology. 1997 May;48(5 Suppl 6):S10-6. doi: 10.1212/wnl.48.5_suppl_6.10s.
- Rosen WG, Mohs RC, Davis KL. A new rating scale for Alzheimer's disease. Am J Psychiatry. 1984 Nov;141(11):1356-64. doi: 10.1176/ajp.141.11.1356.
- Amadoro G, Ciotti MT, Costanzi M, Cestari V, Calissano P, Canu N. NMDA receptor mediates tau-induced neurotoxicity by calpain and ERK/MAPK activation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Feb 21;103(8):2892-7. doi: 10.1073/pnas.0511065103. Epub 2006 Feb 13.
- Boxer AL, Miller BL. Clinical features of frontotemporal dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2005 Oct-Dec;19 Suppl 1:S3-6. doi: 10.1097/01.wad.0000183086.99691.91.
- Boxer AL, Trojanowski JQ, Lee VY-M, Miller BL (2005) Frontotemporal Lobar Degeneration. In: Neurodegenerative Diseases: Neurobiology, Pathogenesis and Therapeutics (Beal MF, Lang AE, Ludolph AC, eds), pp 481 - 493. Cambridge, UK: Cambridge University Press.
- Cullum CM, Saine K, Chan LD, Martin-Cook K, Gray KF, Weiner MF. Performance-Based instrument to assess functional capacity in dementia: The Texas Functional Living Scale. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 2001 Apr-Jun;14(2):103-8.
- Forman MS, Farmer J, Johnson JK, Clark CM, Arnold SE, Coslett HB, Chatterjee A, Hurtig HI, Karlawish JH, Rosen HJ, Van Deerlin V, Lee VM, Miller BL, Trojanowski JQ, Grossman M. Frontotemporal dementia: clinicopathological correlations. Ann Neurol. 2006 Jun;59(6):952-62. doi: 10.1002/ana.20873.
- Huey ED, Putnam KT, Grafman J. A systematic review of neurotransmitter deficits and treatments in frontotemporal dementia. Neurology. 2006 Jan 10;66(1):17-22. doi: 10.1212/01.wnl.0000191304.55196.4d.
- Josephs KA, Petersen RC, Knopman DS, Boeve BF, Whitwell JL, Duffy JR, Parisi JE, Dickson DW. Clinicopathologic analysis of frontotemporal and corticobasal degenerations and PSP. Neurology. 2006 Jan 10;66(1):41-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000191307.69661.c3.
- Josephs KA, Duffy JR, Strand EA, Whitwell JL, Layton KF, Parisi JE, Hauser MF, Witte RJ, Boeve BF, Knopman DS, Dickson DW, Jack CR Jr, Petersen RC. Clinicopathological and imaging correlates of progressive aphasia and apraxia of speech. Brain. 2006 Jun;129(Pt 6):1385-98. doi: 10.1093/brain/awl078. Epub 2006 Apr 13.
- Kertesz A, Davidson W, Fox H. Frontal behavioral inventory: diagnostic criteria for frontal lobe dementia. Can J Neurol Sci. 1997 Feb;24(1):29-36. doi: 10.1017/s0317167100021053.
- Kertesz A, McMonagle P, Blair M, Davidson W, Munoz DG. The evolution and pathology of frontotemporal dementia. Brain. 2005 Sep;128(Pt 9):1996-2005. doi: 10.1093/brain/awh598. Epub 2005 Jul 20.
- Lipton SA. Paradigm shift in neuroprotection by NMDA receptor blockade: memantine and beyond. Nat Rev Drug Discov. 2006 Feb;5(2):160-70. doi: 10.1038/nrd1958.
- Lipton SA, Rosenberg PA. Excitatory amino acids as a final common pathway for neurologic disorders. N Engl J Med. 1994 Mar 3;330(9):613-22. doi: 10.1056/NEJM199403033300907. No abstract available.
- Mendez MF, Shapira JS, McMurtray A, Licht E. Preliminary findings: behavioral worsening on donepezil in patients with frontotemporal dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2007 Jan;15(1):84-7. doi: 10.1097/01.JGP.0000231744.69631.33.
- Moretti R, Torre P, Antonello RM, Cattaruzza T, Cazzato G, Bava A. Rivastigmine in frontotemporal dementia: an open-label study. Drugs Aging. 2004;21(14):931-7. doi: 10.2165/00002512-200421140-00003.
- Neary D, Snowden JS, Gustafson L, Passant U, Stuss D, Black S, Freedman M, Kertesz A, Robert PH, Albert M, Boone K, Miller BL, Cummings J, Benson DF. Frontotemporal lobar degeneration: a consensus on clinical diagnostic criteria. Neurology. 1998 Dec;51(6):1546-54. doi: 10.1212/wnl.51.6.1546.
- Orgogozo JM, Rigaud AS, Stoffler A, Mobius HJ, Forette F. Efficacy and safety of memantine in patients with mild to moderate vascular dementia: a randomized, placebo-controlled trial (MMM 300). Stroke. 2002 Jul;33(7):1834-9. doi: 10.1161/01.str.0000020094.08790.49.
- Pijnenburg YA, Sampson EL, Harvey RJ, Fox NC, Rossor MN. Vulnerability to neuroleptic side effects in frontotemporal lobar degeneration. Int J Geriatr Psychiatry. 2003 Jan;18(1):67-72. doi: 10.1002/gps.774.
- Reisberg B, Doody R, Stoffler A, Schmitt F, Ferris S, Mobius HJ; Memantine Study Group. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2003 Apr 3;348(14):1333-41. doi: 10.1056/NEJMoa013128.
- Royall DR, Mahurin RK, Gray KF. Bedside assessment of executive cognitive impairment: the executive interview. J Am Geriatr Soc. 1992 Dec;40(12):1221-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb03646.x.
- Tariot PN, Farlow MR, Grossberg GT, Graham SM, McDonald S, Gergel I; Memantine Study Group. Memantine treatment in patients with moderate to severe Alzheimer disease already receiving donepezil: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 Jan 21;291(3):317-24. doi: 10.1001/jama.291.3.317.
- Wilcock G, Mobius HJ, Stoffler A; MMM 500 group. A double-blind, placebo-controlled multicentre study of memantine in mild to moderate vascular dementia (MMM500). Int Clin Psychopharmacol. 2002 Nov;17(6):297-305. doi: 10.1097/00004850-200211000-00005.
- Winblad B, Poritis N. Memantine in severe dementia: results of the 9M-Best Study (Benefit and efficacy in severely demented patients during treatment with memantine). Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Feb;14(2):135-46. doi: 10.1002/(sici)1099-1166(199902)14:23.0.co;2-0.
- Boxer AL, Knopman DS, Kaufer DI, Grossman M, Onyike C, Graf-Radford N, Mendez M, Kerwin D, Lerner A, Wu CK, Koestler M, Shapira J, Sullivan K, Klepac K, Lipowski K, Ullah J, Fields S, Kramer JH, Merrilees J, Neuhaus J, Mesulam MM, Miller BL. Memantine in patients with frontotemporal lobar degeneration: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2013 Feb;12(2):149-56. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70320-4. Epub 2013 Jan 2.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Neurodegenerative sygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Tauopatier
- Sprogforstyrrelser
- Kommunikationsforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
- Frontotemporal Lobar Degeneration
- Afasi
- Demens
- Alzheimers sygdom
- Frontotemporal demens
- Afasi, Primær Progressiv
- Pick sygdom i hjernen
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Dopaminmidler
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Memantin
Andre undersøgelses-id-numre
- NAM-53:memantineplacebo
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med memantin
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetAlzheimers sygdom (AD)Korea, Republikken
-
Lyndra Inc.AfsluttetSund og rask | Mave-retentionDet Forenede Kongerige
-
Nantes University HospitalAfsluttet
-
Danish Headache CenterAfsluttet
-
Tianjin Medical University Second HospitalRekrutteringSolid tumor | EGFR amplifikationKina
-
H. Lundbeck A/SAfsluttet
-
Forest LaboratoriesAfsluttet
-
NYU Langone HealthForest LaboratoriesAfsluttetAlzheimers sygdomForenede Stater
-
Gabinete Berthier y MartínezH. Lundbeck A/SUkendt