- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00545974
Memantine (10 mg tweemaal daags) voor de frontale en temporale subtypes van frontotemporale dementie
Een prospectief, gerandomiseerd, multicenter, dubbelblind, 26 weken durend, placebogecontroleerd onderzoek met memantine (10 mg tweemaal daags) voor de frontale en temporale subtypes van frontotemporale dementie
Het primaire doel van de studie is om te bepalen of memantine effectief is in het vertragen van de snelheid van gedragsachteruitgang bij frontotemporale dementie.
Het secundaire doel van de studie is het beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van langdurige behandeling met memantine bij patiënten met frontotemporale dementie (FTD) of semantische dementie (SD). Om te bepalen of memantine effectief is in het vertragen van de snelheid van cognitieve achteruitgang bij frontotemporale dementie. Om te evalueren of memantine het ontstaan van parkinsonisme bij frontotemporale dementie vertraagt of vermindert.
Het tertiaire doel van de studie is om te bepalen of behandeling met memantine invloed heeft op gewichtsveranderingen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie van memantine 10 mg tweemaal daags versus placebo, in een verhouding van 1:1, om actief geneesmiddel of placebo te krijgen. Screening en inschrijving is gepland voor ongeveer een jaar. Een Data and Safety Monitoring Board, bestaande uit een klinisch apotheker en 3 neurologen, zal alle AE-rapporten ongeveer elke 3 maanden na aanvang van de studie beoordelen. De DSMB zal de hoofdonderzoeker, de onderzoekssponsor en de CHR op de hoogte stellen als er significante zorgen worden geuit door hun beoordeling van de AE-gegevens. Een tussentijdse analyse van werkzaamheidsgegevens zal worden uitgevoerd nadat 50% van de beoogde rekruteringspopulatie 26 weken medicamenteuze behandeling heeft voltooid.
Inclusief screening en off-drug follow-up, zal elke proefpersoon ongeveer 34 weken aan het onderzoek deelnemen.
De volledige studie zal naar verwachting 86 weken duren als de inschrijving binnen een jaar na aanvang van de studie is voltooid.
De beoogde inschrijving is 140.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143-1207
- University California, San Francisco
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599-7025
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44120
- University Hospitals of Cleveland / Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104-4283
- University of Pennsylvania
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Een proefpersoon moet aan ALLE volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek:
- Ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de proefpersoon en de verzorger van de proefpersoon in overeenstemming met de lokale IRB-voorschriften.
- Moet voldoen aan criteria Neary et al. criteria voor frontotemporale dementie (FTD) of semantische dementie (SD)
- Leeftijd: 40-80
- CT of MRI van de hersenen binnen 12 maanden consistent met een diagnose van FTD of SD.
- MMSE ≥ 15 bij screeningsbezoek.
- Beoordeeld door de onderzoeker om te kunnen voldoen aan de neuropsychologische evaluatie bij baseline.
- Er moet een betrouwbare verzorger aanwezig zijn bij alle studiebezoeken. De verzorger moet vloeiend Engels lezen, begrijpen en spreken om ervoor te zorgen dat het formulier voor geïnformeerde toestemming en de op informanten gebaseerde beoordelingen van de proefpersoon worden begrepen. De verzorger moet ook regelmatig contact hebben met de proefpersoon (minstens 3 keer per week gedurende een uur) en bereid zijn om de naleving van de studiemedicatie en de gezondheid van de proefpersoon en de gelijktijdige medicatie tijdens de studie te controleren.
- Naar de mening van de onderzoeker zullen de patiënt en de zorgverlener het protocol naleven en een grote kans hebben om het onderzoek af te ronden.
Uitsluitingscriteria:
Een van de volgende zaken zal een proefpersoon uitsluiten van deelname aan het onderzoek:
- Onvoldoende vloeiend Engels om neuropsychologische en functionele beoordelingen te voltooien.
- Gelijktijdige motorneuronziekte beoordeeld door de onderzoeker met stoornissen van de bulbaire of bovenste extremiteit bij aanvang die neuropsychologische beoordeling zouden verstoren, of die naar verwachting binnen een maand tot dergelijke stoornissen zullen leiden.
- Uitsluitingscriteria zoals vermeld in Bijna-criteria. Diagnose van progressieve niet-vloeiende afasie volgens Neary-criteria.
- Gebruik van memantine binnen 4 weken voorafgaand aan randomisatie.
- Bewijs van andere neurologische of psychiatrische stoornissen die de diagnose van FTD uitsluiten (inclusief, maar niet beperkt tot, beroerte, de ziekte van Parkinson, elke psychotische stoornis, ernstige bipolaire of unipolaire depressie, toevallen of hoofdletsel met bewustzijnsverlies) in het afgelopen jaar .
- Gelijktijdige behandeling met acetylcholinesteraseremmers, antipsychotica, stemmingsstabilisatoren (valproaat of lithium) of benzodiazepines (anders dan temazepam of zolpidem), of gebruik van een van deze middelen binnen 4 weken voorafgaand aan randomisatie. Atypische antipsychotica kunnen worden gestart na het basisbezoek als de onderzoeker dit medisch noodzakelijk acht en deze worden geregistreerd als secundaire uitkomstmaat.
- Geschiedenis van alcohol- of middelenmisbruik binnen 1 jaar voorafgaand aan de screening, indien door de onderzoeker klinisch significant geacht.
- Elke huidige maligniteit of elke klinisch significante hematologische, endocriene, cardiovasculaire, nier-, lever-, gastro-intestinale of neurologische ziekte. Als de toestand tenminste het afgelopen jaar stabiel is geweest en de onderzoeker oordeelt dat deze de deelname van de patiënt aan het onderzoek niet belemmert, kan de patiënt worden opgenomen.
- Klinisch significante laboratoriumafwijkingen bij screening, waaronder creatinine ≥ 1,7, B12 onder het normale referentiebereik van het laboratorium of TSH boven het normale referentiebereik van het laboratorium van de locatie. Proefpersonen met abnormale B12- of TSH-waarden bij de screening kunnen naar goeddunken van de onderzoeker worden opgenomen.
9. CT- of MRI-bewijs van een van de volgende: hydrocephalus, beroerte, ruimte-innemende laesie, cerebrale infectie of een andere klinisch significante CZS-aandoening dan FTD.
10.Systolische bloeddruk hoger dan 180 of lager dan 90 mm Hg. Diastolische bloeddruk hoger dan 105 of lager dan 50 mm Hg.
11. Abnormaal ECG bij screening dat door de onderzoeker als klinisch significant wordt beoordeeld.
12. Gebruik van geneesmiddelen in onderzoek of deelname aan onderzoek naar geneesmiddelen in onderzoek binnen 60 dagen na screening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
Memantine 10 mg tweemaal daags
|
memantine 10 mg tweemaal daags
|
|
Placebo-vergelijker: 2
Placebo-conditie
|
Placebo pil BID
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijziging in neuropsychiatrische inventaris (NPI)
Tijdsspanne: Basislijn, 26 weken
|
NPI: 12-domein verzorger beoordeling van gedragsstoornissen die optreden bij dementie: wanen, hallucinaties, agitatie/agressie, depressie/dysforie, angst, opgetogenheid/euforie, apathie/onverschilligheid, ontremming, prikkelbaarheid/labiliteit, motorische stoornis, eetlust/eten, nacht gedrag.
Per subdomein wordt een screeningsvraag gesteld.
Als uit de antwoorden op deze vragen blijkt dat de patiënt problemen heeft met een bepaald subdomein van gedrag, worden pas daarna alle vragen over dat domein aan de zorgverlener gesteld, waarbij de frequentie van de symptomen wordt beoordeeld op een 4-puntsschaal, de ernst ervan op een 3-puntsschaal, en het leed dat het symptoom hen veroorzaakt op een 5-puntsschaal.
Ernst(1=mild tot 3=ernstig), frequentie(1=soms tot 4=heel vaak) schalen geregistreerd voor elk domein; frequency*severity=elke domeinscore (bereik 0-12).
Totale score=som van elke domeinscore (bereik 0-144);hogere score=grotere gedragsstoornissen;negatieve veranderingsscore vanaf baseline=verbetering.
|
Basislijn, 26 weken
|
|
Klinische globale indruk van verandering (CGIC)
Tijdsspanne: 26 weken
|
De schaal wordt beoordeeld op een 7-puntsschaal, met een reeks antwoorden van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter).
De clinicus vergelijkt de huidige toestand van de deelnemer met de toestand bij opname in het project.
|
26 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Longitudinale veranderingen van basislijn tot 26 weken voor testbatterij: CDR-SB, FAQ, TFLS, MMSE, EXIT25, UPDRS, Boston-naamgevingstest
Tijdsspanne: Basislijn en 26 weken
|
Klinische beoordeling dementie som van hokjes CDR-SB (0-18) hoge scores duiden op hoge stoornis. Functionele activiteiten vragenlijst FAQ (0-30) hoge scores duiden op een hoge beperking. Texas Functional Living Scale TFLS (0 tot 52) hoge scores suggereren betere instrumentele activiteiten van het dagelijks leven. Mini-Mental State Examination MMSE (0-30) lage scores duiden op lage cognitie. De hoge scores van het executive interview EXIT25 (0 tot 50) wijzen op meer executieve beperkingen. Een gemodificeerde uniforme beoordelingsschaal voor de ziekte van Parkinson UPDRS (0-199) hoge scores duiden op een grotere handicap. Boston naamgevingstest (0-15) lage scores duiden op meer problemen bij het ophalen. |
Basislijn en 26 weken
|
|
Longitudinale veranderingen van basislijn tot 26 weken voor testbatterij: vloeiendheid van letters, vloeiendheid van categorieën, cijfersymbool, cijfers achteruit
Tijdsspanne: Basislijn en 26 weken
|
Lettervaardigheid, score is het aantal woorden dat gedurende 60 seconden wordt herinnerd, beginnend met een bepaalde letter. Er zijn 3 proeven, met 3 verschillende letters. Het totale aantal juiste antwoorden wordt opgeteld voor alle 3 proeven voor de score. Lage scores duiden op een hoge beperking Categorie vloeiendheid, score is het aantal gegenereerde items behorend tot een specifieke categorie (zoals dieren) in 60 seconden, lage scores duiden op een hoge beperking. Cijfersymbool, score is het aantal symbolen dat binnen 90 seconden correct overeenkomt met de willekeurige cijfers die in het formulier zijn ingevoerd. Deelnemers krijgen een tabel met cijfers met bijpassende symbolen en een formulier met willekeurige cijfers met open ruimtes. Lage scores duiden op een hoge beperking. Cijfers achterstevoren, score is het aantal cijfers dat achterstevoren wordt opgeroepen (bereik: 0-14). De deelnemer hoort een lijst met cijfers en wordt gevraagd de cijfers achterstevoren te herhalen. Lage scores duiden op een hoge beperking. |
Basislijn en 26 weken
|
|
Aantal deelnemers dat antipsychotische therapie start
Tijdsspanne: 26 weken
|
26 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adam L. Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco
- Hoofdonderzoeker: Bruce Miller, M.D., University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Cummings JL. The Neuropsychiatric Inventory: assessing psychopathology in dementia patients. Neurology. 1997 May;48(5 Suppl 6):S10-6. doi: 10.1212/wnl.48.5_suppl_6.10s.
- Rosen WG, Mohs RC, Davis KL. A new rating scale for Alzheimer's disease. Am J Psychiatry. 1984 Nov;141(11):1356-64. doi: 10.1176/ajp.141.11.1356.
- Amadoro G, Ciotti MT, Costanzi M, Cestari V, Calissano P, Canu N. NMDA receptor mediates tau-induced neurotoxicity by calpain and ERK/MAPK activation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Feb 21;103(8):2892-7. doi: 10.1073/pnas.0511065103. Epub 2006 Feb 13.
- Boxer AL, Miller BL. Clinical features of frontotemporal dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2005 Oct-Dec;19 Suppl 1:S3-6. doi: 10.1097/01.wad.0000183086.99691.91.
- Boxer AL, Trojanowski JQ, Lee VY-M, Miller BL (2005) Frontotemporal Lobar Degeneration. In: Neurodegenerative Diseases: Neurobiology, Pathogenesis and Therapeutics (Beal MF, Lang AE, Ludolph AC, eds), pp 481 - 493. Cambridge, UK: Cambridge University Press.
- Cullum CM, Saine K, Chan LD, Martin-Cook K, Gray KF, Weiner MF. Performance-Based instrument to assess functional capacity in dementia: The Texas Functional Living Scale. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 2001 Apr-Jun;14(2):103-8.
- Forman MS, Farmer J, Johnson JK, Clark CM, Arnold SE, Coslett HB, Chatterjee A, Hurtig HI, Karlawish JH, Rosen HJ, Van Deerlin V, Lee VM, Miller BL, Trojanowski JQ, Grossman M. Frontotemporal dementia: clinicopathological correlations. Ann Neurol. 2006 Jun;59(6):952-62. doi: 10.1002/ana.20873.
- Huey ED, Putnam KT, Grafman J. A systematic review of neurotransmitter deficits and treatments in frontotemporal dementia. Neurology. 2006 Jan 10;66(1):17-22. doi: 10.1212/01.wnl.0000191304.55196.4d.
- Josephs KA, Petersen RC, Knopman DS, Boeve BF, Whitwell JL, Duffy JR, Parisi JE, Dickson DW. Clinicopathologic analysis of frontotemporal and corticobasal degenerations and PSP. Neurology. 2006 Jan 10;66(1):41-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000191307.69661.c3.
- Josephs KA, Duffy JR, Strand EA, Whitwell JL, Layton KF, Parisi JE, Hauser MF, Witte RJ, Boeve BF, Knopman DS, Dickson DW, Jack CR Jr, Petersen RC. Clinicopathological and imaging correlates of progressive aphasia and apraxia of speech. Brain. 2006 Jun;129(Pt 6):1385-98. doi: 10.1093/brain/awl078. Epub 2006 Apr 13.
- Kertesz A, Davidson W, Fox H. Frontal behavioral inventory: diagnostic criteria for frontal lobe dementia. Can J Neurol Sci. 1997 Feb;24(1):29-36. doi: 10.1017/s0317167100021053.
- Kertesz A, McMonagle P, Blair M, Davidson W, Munoz DG. The evolution and pathology of frontotemporal dementia. Brain. 2005 Sep;128(Pt 9):1996-2005. doi: 10.1093/brain/awh598. Epub 2005 Jul 20.
- Lipton SA. Paradigm shift in neuroprotection by NMDA receptor blockade: memantine and beyond. Nat Rev Drug Discov. 2006 Feb;5(2):160-70. doi: 10.1038/nrd1958.
- Lipton SA, Rosenberg PA. Excitatory amino acids as a final common pathway for neurologic disorders. N Engl J Med. 1994 Mar 3;330(9):613-22. doi: 10.1056/NEJM199403033300907. No abstract available.
- Mendez MF, Shapira JS, McMurtray A, Licht E. Preliminary findings: behavioral worsening on donepezil in patients with frontotemporal dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2007 Jan;15(1):84-7. doi: 10.1097/01.JGP.0000231744.69631.33.
- Moretti R, Torre P, Antonello RM, Cattaruzza T, Cazzato G, Bava A. Rivastigmine in frontotemporal dementia: an open-label study. Drugs Aging. 2004;21(14):931-7. doi: 10.2165/00002512-200421140-00003.
- Neary D, Snowden JS, Gustafson L, Passant U, Stuss D, Black S, Freedman M, Kertesz A, Robert PH, Albert M, Boone K, Miller BL, Cummings J, Benson DF. Frontotemporal lobar degeneration: a consensus on clinical diagnostic criteria. Neurology. 1998 Dec;51(6):1546-54. doi: 10.1212/wnl.51.6.1546.
- Orgogozo JM, Rigaud AS, Stoffler A, Mobius HJ, Forette F. Efficacy and safety of memantine in patients with mild to moderate vascular dementia: a randomized, placebo-controlled trial (MMM 300). Stroke. 2002 Jul;33(7):1834-9. doi: 10.1161/01.str.0000020094.08790.49.
- Pijnenburg YA, Sampson EL, Harvey RJ, Fox NC, Rossor MN. Vulnerability to neuroleptic side effects in frontotemporal lobar degeneration. Int J Geriatr Psychiatry. 2003 Jan;18(1):67-72. doi: 10.1002/gps.774.
- Reisberg B, Doody R, Stoffler A, Schmitt F, Ferris S, Mobius HJ; Memantine Study Group. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2003 Apr 3;348(14):1333-41. doi: 10.1056/NEJMoa013128.
- Royall DR, Mahurin RK, Gray KF. Bedside assessment of executive cognitive impairment: the executive interview. J Am Geriatr Soc. 1992 Dec;40(12):1221-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb03646.x.
- Tariot PN, Farlow MR, Grossberg GT, Graham SM, McDonald S, Gergel I; Memantine Study Group. Memantine treatment in patients with moderate to severe Alzheimer disease already receiving donepezil: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 Jan 21;291(3):317-24. doi: 10.1001/jama.291.3.317.
- Wilcock G, Mobius HJ, Stoffler A; MMM 500 group. A double-blind, placebo-controlled multicentre study of memantine in mild to moderate vascular dementia (MMM500). Int Clin Psychopharmacol. 2002 Nov;17(6):297-305. doi: 10.1097/00004850-200211000-00005.
- Winblad B, Poritis N. Memantine in severe dementia: results of the 9M-Best Study (Benefit and efficacy in severely demented patients during treatment with memantine). Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Feb;14(2):135-46. doi: 10.1002/(sici)1099-1166(199902)14:23.0.co;2-0.
- Boxer AL, Knopman DS, Kaufer DI, Grossman M, Onyike C, Graf-Radford N, Mendez M, Kerwin D, Lerner A, Wu CK, Koestler M, Shapira J, Sullivan K, Klepac K, Lipowski K, Ullah J, Fields S, Kramer JH, Merrilees J, Neuhaus J, Mesulam MM, Miller BL. Memantine in patients with frontotemporal lobar degeneration: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2013 Feb;12(2):149-56. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70320-4. Epub 2013 Jan 2.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Metabole ziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Neurodegeneratieve ziekten
- TDP-43 Proteïnopathieën
- Proteostase-tekortkomingen
- Tauopathieën
- Taalstoornissen
- Communicatiestoornissen
- Spraakstoornissen
- Frontotemporale lobaire degeneratie
- Afasie
- Dementie
- Ziekte van Alzheimer
- Frontotemporale dementie
- Afasie, Primair Progressief
- Kies Hersenziekte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Dopamine-agenten
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Memantine
Andere studie-ID-nummers
- NAM-53:memantineplacebo
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Semantische dementie
-
Exciva GmbHWervingAgitatie geassocieerd met de ziekte van Alzheimer DementiaCanada, Verenigde Staten, Spanje, Polen, Verenigd Koninkrijk, Tsjechië, Duitsland, Italië, Slowakije
-
Hospices Civils de LyonWervingClinical Dementia Rating (CDR) van de analyse van medisch dossier | Clinical Dementia Rating (CDR) Face-to-face interview met de patiëntFrankrijk
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.WervingLewy Body Dementia PsychoseVerenigde Staten, Tsjechië, Servië, Frankrijk, Bulgarije, Italië
-
Ono Pharmaceutical Co., Ltd.WervingAgitatie geassocieerd met de ziekte van Alzheimer DementiaJapan
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Aanmelden op uitnodigingLewy Body Dementia PsychoseVerenigde Staten, Tsjechië, Bulgarije