A veseműködés értékelése multimodális mágneses rezonancia képalkotással és spektroszkópiával

A vesebetegségek diszfunkciójának korai és specifikus felismerése és a lehetséges szövődmények differenciáldiagnózisa a vese allograftban alapvető fontosságú a megfelelő kezelés megkezdéséhez. Ezenkívül a vesefunkció meghatározása olyan élettani mechanizmusokat tárhat fel, amelyek hasznosnak bizonyulhatnak a jövőbeni terápiás eljárások során. Jelenleg a vesefunkció elérésére használt módszereknek, mint például az ultrahangnak, a radionuklid képalkotásnak és a laboratóriumi módszereknek számos hátránya van, mivel nem specifikusak, radioaktív kontrasztanyagot igényelnek, vagy térinformációjuk korlátozott. Ezért alternatív, nem invazív módszerekre van szükség a korai morfológiai és funkcionális változások kimutatására. A közelmúltban számos nagyon ígéretes, fejlett mágneses rezonancia képalkotási (MRI) módszert fejlesztettek ki a különböző szervek funkcionális információinak megszerzésére. Ezek a módszerek közé tartozik az MR angiográfia, a diffúzió, a perfúzió és a vér oxigénszint-függő (BOLD) képalkotása. Az MRI mellett az MR spektroszkópia (MRS) nyújt vesefunkciós információkat. Az olyan hasi szervekben, mint a vese, a légzőrendszer és a szív mozgási és fogékonysági műtermékei korlátozták ezeknek a funkcionális MR-módszereknek a klinikai alkalmazását. Ez azonban megoldható a jelentősen továbbfejlesztett hardver megjelenésével, amely nagyon gyors képalkotási időt tesz lehetővé. Ezen in vivo technikák mellett a közelmúltban új feldolgozási algoritmusok jelentek meg a testfolyadékok komplex ex vivo MR spektrumához. Ezek a „Metabonomics” jelzésű módszerek a veseműködést azáltal érik el, hogy olyan metabolikus profilokat kapnak, amelyek veseműködési zavarra utalnak.

A kutatók azt feltételezik, hogy ezek a non-invazív módszerek korrelálnak a szövettannal, mint "arany standarddal", és kedvezően versenyeznek a hagyományos, részben invazív értékelési módszerekkel, és így specifikusan és korai felismerést biztosítanak a különböző etiológiájú vesebetegségek, gyógyszertoxicitás vagy vese allograft diszfunkciók esetén.