Hodnocení funkce ledvin pomocí multimodálního zobrazování magnetickou rezonancí a spektroskopie

Včasná a specifická detekce dysfunkce u onemocnění ledvin a diferenciální diagnostika potenciálních komplikací renálního aloštěpu jsou zásadní pro zahájení vhodné léčby. Kromě toho stanovení funkce ledvin může odhalit fyziologické mechanismy, které se mohou ukázat jako užitečné pro budoucí terapeutické postupy. V současnosti používané metody pro přístup k renálním funkcím, jako je ultrazvuk, radionuklidové zobrazování a laboratorní metody, mají několik nevýhod, protože jsou nespecifické, vyžadují radioaktivní kontrastní látky nebo mají omezené prostorové informace. Proto jsou nutné alternativní neinvazivní metody pro detekci časných morfologických a funkčních změn. V poslední době se vyvinula celá řada velmi slibných pokročilých metod zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k získání funkčních informací různých orgánů. Mezi tyto metody patří MR angiografie, difuze, perfuze a zobrazování závislé na hladině okysličování krve (BOLD). Kromě MRI poskytuje informace o funkci ledvin MR spektroskopie (MRS). V břišních orgánech, jako jsou ledviny, dýchání a srdeční pohyb a artefakty citlivosti, omezily použití těchto funkčních metod MR pro klinické aplikace. To však může být překonáno příchodem výrazně vylepšeného hardwaru, který umožňuje velmi rychlé doby zobrazování. Kromě těchto technik in vivo se nedávno objevily nové algoritmy zpracování pro komplexní ex vivo MR spektra tělesných tekutin. Tyto metody, označené jako "Metabonomika", přistupují k renální funkci získáním metabolických profilů, které jsou příznačné pro renální dysfunkci.

Vědci předpokládají, že tyto neinvazivní metody korelují s histologií jako „zlatý standard“ a příznivě konkurují konvenčním částečně invazivním metodám hodnocení, a poskytují tak specifickou a včasnou detekci onemocnění ledvin různé etiologie, lékové toxicity nebo dysfunkce renálního aloštěpu.