Evaluación de la función renal mediante resonancia magnética multimodal y espectroscopia

La detección temprana y específica de la disfunción en enfermedades renales y el diagnóstico diferencial de posibles complicaciones en el aloinjerto renal son fundamentales para iniciar un tratamiento adecuado. Además, la determinación de la función renal puede revelar mecanismos fisiológicos que pueden resultar útiles para futuros procedimientos terapéuticos. Actualmente, los métodos utilizados para acceder a la función renal, como ultrasonido, imágenes con radionúclidos y métodos de laboratorio, tienen varias desventajas, ya que no son específicos, requieren agentes de contraste radiactivos o tienen información espacial limitada. Por lo tanto, se requieren métodos alternativos no invasivos para detectar cambios morfológicos y funcionales tempranos. Recientemente, una variedad de métodos avanzados de imágenes por resonancia magnética (IRM) muy prometedores han evolucionado para obtener información funcional de diferentes órganos. Estos métodos incluyen angiografía por RM, difusión, perfusión e imágenes dependientes del nivel de oxigenación de la sangre (BOLD). Además de la RM, la espectroscopia por RM (MRS) proporciona información sobre la función renal. En órganos abdominales como el riñón, las vías respiratorias y el movimiento cardíaco y los artefactos de susceptibilidad han limitado el uso de estos métodos de RM funcional para aplicaciones clínicas. Sin embargo, esto puede superarse con la llegada de hardware muy mejorado, lo que permite tiempos de creación de imágenes muy rápidos. Además de estas técnicas in vivo, recientemente han surgido nuevos algoritmos de procesamiento para espectros de RM ex vivo complejos de fluidos corporales. Estos métodos, denominados "Metabonómica", acceden a la función renal mediante la obtención de perfiles metabólicos que son indicativos de disfunción renal.

Los investigadores plantean la hipótesis de que estos métodos no invasivos se correlacionan con la histología como "estándar de oro" y compiten favorablemente con los métodos de evaluación convencionales en parte invasivos y, por lo tanto, proporcionan una detección temprana y específica de enfermedades renales de diversas etiologías, toxicidad por fármacos o disfunción del aloinjerto renal.