Ocena funkcji nerek za pomocą multimodalnego rezonansu magnetycznego i spektroskopii

Wczesne i swoiste wykrycie dysfunkcji w chorobach nerek oraz diagnostyka różnicowa potencjalnych powikłań alloprzeszczepu nerki są podstawą do rozpoczęcia właściwego leczenia. Ponadto określenie funkcji nerek może ujawnić mechanizmy fizjologiczne, które mogą okazać się przydatne w przyszłych procedurach terapeutycznych. Obecnie stosowane metody dostępu do funkcji nerek, takie jak ultrasonografia, obrazowanie radionuklidów i metody laboratoryjne, mają kilka wad, ponieważ są niespecyficzne, wymagają radioaktywnych środków kontrastowych lub mają ograniczoną informację przestrzenną. Dlatego potrzebne są alternatywne, nieinwazyjne metody wykrywania wczesnych zmian morfologicznych i czynnościowych. Ostatnio rozwinęło się wiele bardzo obiecujących zaawansowanych metod obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu uzyskania informacji funkcjonalnych różnych narządów. Metody te obejmują angiografię MR, dyfuzję, perfuzję i obrazowanie zależne od poziomu natlenienia krwi (BOLD). Oprócz MRI, spektroskopia MR (MRS) dostarcza informacji o czynności nerek. W narządach jamy brzusznej, takich jak nerki, układ oddechowy i serce, artefakty ruchowe i podatności ograniczają zastosowanie tych funkcjonalnych metod MR do zastosowań klinicznych. Można to jednak przezwyciężyć wraz z pojawieniem się znacznie ulepszonego sprzętu, umożliwiającego bardzo szybkie czasy obrazowania. Oprócz tych technik in vivo, niedawno pojawiły się nowe algorytmy przetwarzania złożonych widm ex vivo MR płynów ustrojowych. Metody te, oznaczone jako „Metabonomika”, pozwalają uzyskać dostęp do funkcji nerek poprzez uzyskanie profili metabolicznych wskazujących na dysfunkcję nerek.

Naukowcy stawiają hipotezę, że te nieinwazyjne metody korelują z histologią jako „złotym standardem” i konkurują korzystnie z konwencjonalnymi, częściowo inwazyjnymi metodami oceny, a tym samym zapewniają specyficzne i wczesne wykrywanie chorób nerek o różnej etiologii, toksyczności leków lub dysfunkcji alloprzeszczepu nerki.