Valutazione della funzione renale mediante risonanza magnetica multimodale e spettroscopia

La diagnosi precoce e specifica della disfunzione nelle malattie renali e la diagnosi differenziale delle potenziali complicanze nell'allotrapianto renale sono fondamentali per iniziare un trattamento appropriato. Inoltre, la determinazione della funzione renale può rivelare meccanismi fisiologici che possono rivelarsi utili per future procedure terapeutiche. Attualmente, i metodi utilizzati per accedere alla funzione renale come gli ultrasuoni, l'imaging con radionuclidi e i metodi di laboratorio presentano diversi svantaggi, in quanto non sono specifici, richiedono agenti di contrasto radioattivi o sono limitati nelle informazioni spaziali. Pertanto, sono necessari metodi alternativi non invasivi per rilevare i primi cambiamenti morfologici e funzionali. Recentemente, una varietà di metodi avanzati di risonanza magnetica (MRI) molto promettenti si sono evoluti per ottenere informazioni funzionali di diversi organi. Questi metodi includono l'angiografia RM, la diffusione, la perfusione e l'imaging dipendente dal livello di ossigenazione del sangue (BOLD). Oltre alla risonanza magnetica, la spettroscopia RM (MRS) fornisce informazioni funzionali renali. Negli organi addominali come il rene, il movimento respiratorio e cardiaco e gli artefatti di suscettibilità hanno limitato l'uso di questi metodi RM funzionali per applicazioni cliniche. Tuttavia, questo può essere superato con l'avvento di hardware notevolmente migliorato, consentendo tempi di imaging molto rapidi. Oltre a queste tecniche in vivo, recentemente sono emersi nuovi algoritmi di elaborazione per complessi spettri MR ex vivo di fluidi corporei. Questi metodi, denominati "Metabonomics", accedono alla funzione renale ottenendo profili metabolici indicativi di disfunzione renale.

I ricercatori ipotizzano che questi metodi non invasivi siano correlati con l'istologia come "gold standard" e competano favorevolmente con i metodi di valutazione convenzionali in parte invasivi, e quindi forniscano una diagnosi specifica e precoce di malattie renali di varie eziologie, tossicità da farmaci o disfunzione dell'allotrapianto renale.