Evaluatie van de nierfunctie door multimodale magnetische resonantiebeeldvorming en spectroscopie

Vroege en specifieke detectie van disfunctie bij nierziekten en differentiële diagnose van mogelijke complicaties in het niertransplantaat zijn van fundamenteel belang om de juiste behandeling te starten. Bovendien kan bepaling van de nierfunctie fysiologische mechanismen aan het licht brengen die nuttig kunnen zijn voor toekomstige therapeutische procedures. Momenteel hebben gebruikte methoden om toegang te krijgen tot de nierfunctie, zoals echografie, beeldvorming met radionucliden en laboratoriummethoden, verschillende nadelen, aangezien ze niet-specifiek zijn, radioactieve contrastmiddelen vereisen of beperkt zijn in ruimtelijke informatie. Daarom zijn alternatieve niet-invasieve methoden nodig om vroege morfologische en functionele veranderingen op te sporen. Onlangs is een verscheidenheid aan veelbelovende geavanceerde magnetische resonantiebeeldvormingsmethoden (MRI) ontwikkeld om functionele informatie van verschillende organen te verkrijgen. Deze methoden omvatten MR-angiografie, diffusie, perfusie en Blood-Oxygenation Level Dependent (BOLD) beeldvorming. Naast MRI biedt MR-spectroscopie (MRS) informatie over de nierfunctie. In buikorganen zoals de nieren, de ademhaling en het hart hebben bewegings- en gevoeligheidsartefacten het gebruik van deze functionele MR-methoden voor klinische toepassingen beperkt. Dit kan echter worden verholpen door de komst van sterk verbeterde hardware, waardoor zeer snelle beeldvormingstijden mogelijk zijn. Naast deze in vivo technieken zijn er onlangs nieuwe verwerkingsalgoritmen voor complexe ex vivo MR-spectra van lichaamsvloeistoffen verschenen. Deze methoden, met het label "Metabonomics", geven toegang tot de nierfunctie door metabole profielen te verkrijgen die indicatief zijn voor nierdisfunctie.

De onderzoekers veronderstellen dat deze niet-invasieve methoden correleren met histologie als "gouden standaard" en gunstig concurreren met conventionele, gedeeltelijk invasieve evaluatiemethoden, en zo zorgen voor specifieke en vroege detectie van nierziekten van verschillende etiologieën, geneesmiddeltoxiciteit of disfunctie van niertransplantaten.