Evaluering af nyrefunktion ved multimodal magnetisk resonansbilleddannelse og spektroskopi

Tidlig og specifik påvisning af dysfunktion i nyresygdomme og differentialdiagnose af potentielle komplikationer i nyre-allotransplantatet er grundlæggende for at påbegynde passende behandling. Desuden kan bestemmelse af nyrefunktionen afsløre fysiologiske mekanismer, som kan vise sig nyttige for fremtidige terapeutiske procedurer. I øjeblikket har anvendte metoder til at få adgang til nyrefunktion som ultralyd, radionuklid-billeddannelse og laboratoriemetoder flere ulemper, da de er uspecifikke, kræver radioaktive kontrastmidler eller er begrænsede i rumlig information. Derfor kræves alternative ikke-invasive metoder til at opdage tidlige morfologiske og funktionelle ændringer. For nylig har en række meget lovende avanceret magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-metoder udviklet sig for at opnå funktionel information om forskellige organer. Disse metoder omfatter MR-angiografi, diffusion, perfusion og Blood-Oxygenation Level Dependent (BOLD) billeddannelse. Ud over MR giver MR-spektroskopi (MRS) nyrefunktionel information. I abdominale organer som nyrerne, har respiratoriske og hjertebevægelser og følsomhedsartefakter begrænset brugen af ​​disse funktionelle MR-metoder til kliniske anvendelser. Dette kan dog blive overvundet med fremkomsten af ​​stærkt forbedret hardware, hvilket tillader meget hurtige billedbehandlingstider. Udover disse in vivo-teknikker er der for nylig dukket nye behandlingsalgoritmer for komplekse ex vivo MR-spektre af kropsvæsker op. Disse metoder, mærket "Metabonomics", får adgang til nyrefunktionen ved at opnå metaboliske profiler, der er vejledende for nyreinsufficiens.

Forskerne antager, at disse ikke-invasive metoder korrelerer med histologi som "guldstandard" og konkurrerer gunstigt med konventionelle, delvist invasive evalueringsmetoder, og dermed giver specifik og tidlig påvisning af nyresygdomme af forskellige ætiologier, lægemiddeltoksicitet eller nyreallotransplantat dysfunktion.