Bewertung der Nierenfunktion durch multimodale Magnetresonanztomographie und Spektroskopie

Die frühzeitige und spezifische Erkennung von Funktionsstörungen bei Nierenerkrankungen und die Differentialdiagnose möglicher Komplikationen im Nieren-Allotransplantat sind von grundlegender Bedeutung, um eine angemessene Behandlung einzuleiten. Darüber hinaus kann die Bestimmung der Nierenfunktion physiologische Mechanismen aufdecken, die sich für zukünftige therapeutische Verfahren als nützlich erweisen könnten. Derzeit verwendete Methoden zum Zugriff auf die Nierenfunktion wie Ultraschall, Radionuklid-Bildgebung und Labormethoden haben mehrere Nachteile, da sie unspezifisch sind, radioaktive Kontrastmittel erfordern oder in ihrer räumlichen Information begrenzt sind. Daher sind alternative nicht-invasive Methoden zur Erkennung früher morphologischer und funktioneller Veränderungen erforderlich. In letzter Zeit wurde eine Vielzahl sehr vielversprechender fortschrittlicher Magnetresonanztomographie(MRI)-Methoden entwickelt, um funktionelle Informationen verschiedener Organe zu erhalten. Diese Methoden umfassen MR-Angiographie, Diffusion, Perfusion und Blood-Oxygenation Level Dependent (BOLD) Bildgebung. Neben der MRT liefert die MR-Spektroskopie (MRS) Informationen zur Nierenfunktion. Bewegungs- und Suszeptibilitätsartefakte in Bauchorganen wie der Niere, Atmung und Herz haben die Verwendung dieser funktionellen MR-Methoden für klinische Anwendungen eingeschränkt. Dies kann jedoch mit dem Aufkommen von stark verbesserter Hardware überwunden werden, die sehr schnelle Abbildungszeiten ermöglicht. Neben diesen In-vivo-Techniken sind in letzter Zeit neuartige Verarbeitungsalgorithmen für komplexe Ex-vivo-MR-Spektren von Körperflüssigkeiten entstanden. Diese als "Metabonomics" bezeichneten Methoden greifen auf die Nierenfunktion zu, indem sie metabolische Profile erhalten, die auf eine Nierenfunktionsstörung hinweisen.

Die Forscher gehen davon aus, dass diese nicht-invasiven Methoden mit der Histologie als „Goldstandard“ korrelieren und mit konventionellen, teilweise invasiven Bewertungsmethoden konkurrieren und somit eine spezifische und frühzeitige Erkennung von Nierenerkrankungen verschiedener Genese, Arzneimitteltoxizität oder renaler Allotransplantat-Dysfunktion ermöglichen.