Évaluation de la fonction rénale par imagerie par résonance magnétique multimodale et spectroscopie

La détection précoce et spécifique du dysfonctionnement dans les maladies rénales et le diagnostic différentiel des complications potentielles de l'allogreffe rénale sont fondamentaux pour initier un traitement approprié. De plus, la détermination de la fonction rénale peut révéler des mécanismes physiologiques qui pourraient s'avérer utiles pour de futures procédures thérapeutiques. Actuellement, les méthodes utilisées pour accéder à la fonction rénale comme les ultrasons, l'imagerie par radionucléides et les méthodes de laboratoire présentent plusieurs inconvénients, car elles sont non spécifiques, nécessitent des agents de contraste radioactifs ou sont limitées en informations spatiales. Par conséquent, des méthodes alternatives non invasives pour détecter les changements morphologiques et fonctionnels précoces sont nécessaires. Récemment, une variété de méthodes d'imagerie par résonance magnétique (IRM) avancées très prometteuses ont évolué pour obtenir des informations fonctionnelles sur différents organes. Ces méthodes comprennent l'angiographie par résonance magnétique, la diffusion, la perfusion et l'imagerie BOLD (Blood-Oxygenation Level Dependent). En plus de l'IRM, la spectroscopie RM (MRS) fournit des informations fonctionnelles rénales. Dans les organes abdominaux comme les reins, les mouvements respiratoires et cardiaques et les artefacts de susceptibilité ont limité l'utilisation de ces méthodes de RM fonctionnelles pour des applications cliniques. Cependant, cela peut être surmonté avec l'avènement d'un matériel grandement amélioré, permettant des temps d'imagerie très rapides. Outre ces techniques in vivo, de nouveaux algorithmes de traitement pour les spectres IRM ex vivo complexes de fluides corporels sont apparus récemment. Ces méthodes, labellisées "Métabonomiques", accèdent à la fonction rénale en obtenant des profils métaboliques révélateurs d'un dysfonctionnement rénal.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que ces méthodes non invasives sont en corrélation avec l'histologie en tant que "gold standard" et concurrencent favorablement les méthodes d'évaluation conventionnelles en partie invasives, et permettent ainsi une détection spécifique et précoce des maladies rénales d'étiologies diverses, de la toxicité médicamenteuse ou du dysfonctionnement de l'allogreffe rénale.