Utvärdering av njurfunktion genom multimodal magnetisk resonanstomografi och spektroskopi

Tidig och specifik upptäckt av dysfunktion vid njursjukdomar och differentialdiagnos av potentiella komplikationer i njurtransplantatet är grundläggande för att initiera lämplig behandling. Dessutom kan bestämning av njurfunktionen avslöja fysiologiska mekanismer som kan visa sig användbara för framtida terapeutiska procedurer. För närvarande har använda metoder för att komma åt njurfunktion som ultraljud, radionuklidavbildning och laboratoriemetoder flera nackdelar, eftersom de är ospecifika, kräver radioaktiva kontrastmedel eller är begränsade i rumslig information. Därför krävs alternativa icke-invasiva metoder för att upptäcka tidiga morfologiska och funktionella förändringar. Nyligen har en mängd mycket lovande avancerad magnetisk resonanstomografi (MRI)-metoder utvecklats för att erhålla funktionell information om olika organ. Dessa metoder inkluderar MR-angiografi, diffusion, perfusion och Blood-Oxygenation Level Dependent (BOLD) avbildning. Förutom MRT ger MR-spektroskopi (MRS) njurfunktionsinformation. I bukorgan som njurar, andnings- och hjärtrörelser och känslighet har artefakter begränsat användningen av dessa funktionella MR-metoder för kliniska tillämpningar. Detta kan dock övervinnas med tillkomsten av kraftigt förbättrad hårdvara, vilket möjliggör mycket snabba bildbehandlingstider. Förutom dessa in vivo-tekniker har nya bearbetningsalgoritmer för komplexa ex vivo MR-spektra av kroppsvätskor dykt upp nyligen. Dessa metoder, märkta "Metabonomics", får tillgång till njurfunktionen genom att erhålla metaboliska profiler som är indikativa för njurdysfunktion.

Forskarna antar att dessa icke-invasiva metoder korrelerar med histologi som "guldstandard" och konkurrerar positivt med konventionella, delvis invasiva utvärderingsmetoder, och ger därmed specifik och tidig upptäckt av njursjukdomar av olika etiologier, läkemedelstoxicitet eller njurtransplantatdysfunktion.