Evaluering av nyrefunksjon ved multimodal magnetisk resonansavbildning og spektroskopi

Tidlig og spesifikk påvisning av dysfunksjon ved nyresykdommer og differensialdiagnose av potensielle komplikasjoner i nyretransplantatet er grunnleggende for å igangsette passende behandling. I tillegg kan bestemmelse av nyrefunksjon avsløre fysiologiske mekanismer som kan vise seg nyttige for fremtidige terapeutiske prosedyrer. For tiden har brukte metoder for å få tilgang til nyrefunksjon som ultralyd, radionuklidavbildning og laboratoriemetoder flere ulemper, siden de er uspesifikke, krever radioaktive kontrastmidler eller er begrenset i romlig informasjon. Derfor kreves alternative ikke-invasive metoder for å oppdage tidlige morfologiske og funksjonelle endringer. Nylig har en rekke svært lovende avanserte magnetiske resonansavbildningsmetoder (MRI) utviklet seg for å få funksjonell informasjon om forskjellige organer. Disse metodene inkluderer MR-angiografi, diffusjon, perfusjon og blodoksygeneringsnivåavhengig (FET) avbildning. I tillegg til MR gir MR-spektroskopi (MRS) nyrefunksjonell informasjon. I abdominale organer som nyrene, respirasjons- og hjertebevegelser og følsomhetsartefakter har begrenset bruken av disse funksjonelle MR-metodene for kliniske applikasjoner. Dette kan imidlertid overvinnes med bruken av sterkt forbedret maskinvare, noe som gir svært raske bildetider. I tillegg til disse in vivo-teknikkene, har nye prosesseringsalgoritmer for komplekse ex vivo MR-spektra av kroppsvæsker dukket opp nylig. Disse metodene, merket "Metabonomics", får tilgang til nyrefunksjonen ved å oppnå metabolske profiler som er indikative for nyredysfunksjon.

Forskerne antar at disse ikke-invasive metodene korrelerer med histologi som "gullstandard" og konkurrerer gunstig med konvensjonelle til dels invasive evalueringsmetoder, og gir dermed spesifikk og tidlig påvisning av nyresykdommer av ulike etiologier, medikamenttoksisitet eller nyreallograft dysfunksjon.