A lumbosacralis ízületi mobilizáció/manipuláció hatása az alsó végtag izomzatának neuromuszkuláris válaszreakciójára
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy jobban megértsük a lumbopelvics manuális terápia hatását az alsó végtagok biomechanikájára és az artrogén izomválaszra. A tanulmány eredményeként azt is reméljük, hogy a fizikoterapeuták, atlétikai oktatók és más gyógytornász-rehabilitációs szolgáltatók jobban megértik az alsó végtagi sérüléseket, és tudományos bizonyítékokkal rendelkeznek ahhoz, hogy olyan technikákat biztosítsanak a betegeknek, amelyek lehetővé teszik a tevékenységekhez való hatékony visszatérést. korlátozza a mindennapi életet, és esetleg megelőzze a jövőbeni sérüléseket, és minimalizálja az osteoarthritis kockázatát.
Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:
- Határozza meg a négyfejű izmok artrogén izomválaszának mennyiségét és időtartamát lumbopelvicus ízületi manipulációt követően.
- Határozza meg a lumbopelvicus ízületi manipuláció hatását a járás temporospatiális paramétereire, például a ritmusra, a lépéshosszra, a sebességre és az alsó végtag ízületeinek átlagos csúcspontjaira.
- Határozza meg, hogy van-e összefüggés a patellofemoralis ízületi fájdalom és a lumbopelvicus ízületi diszfunkció között.
- Határozza meg a klinikai kimenetel mérési pontszámainak változását a lumbopelvicus ízületi manipulációját követően.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Köztudott, hogy az egyik ízületnél jelentkező izom-csontrendszeri diszfunkció nem korlátozódik magára az ízületre, hanem összefüggésbe hozható a kinetikai lánc proximális vagy disztális ízületeinek diszfunkciójával. A legújabb kutatások a megváltozott alsó végtagi kinematika és a gyakori mozgásszervi patológiák kapcsolatára összpontosítottak.
A fájdalom gyakran társul mozgásszervi betegségekhez, és az egyik legerősebb inger, amely negatívan befolyásolja a funkcionális tevékenységeket. Sérülést vagy krónikus diszfunkciót követően a gátló neuronok csökkentik az izomzat azon képességét, hogy teljes mértékben toborozzák a serkentő motoros neuronokat. Ez aberrális mozgásmintákhoz és az izmok eltérő aktiválódásához vezethet. Az izomgátlást a megváltozott motoraktivációs minták lehetséges forrásának tulajdonítják. A fájdalom lehet a mozgásszervi diszfunkció eredménye vagy oka, és nem feltétlenül előzi meg a gátlást, de hozzájárulhat. Az izomgátlás jelenléte korlátozó tényezőnek számít a mozgásszervi patológiák rehabilitációjában. Ha az izomgátlást megfelelően kezelik, az egyéneknek és a sportolóknak egyaránt alkalmasabbnak kell lenniük a tevékenységek által támasztott igények megfelelőbb kielégítésére, csökkentve a jövőbeni sérülések kockázatát.
Az izomgátlás jelenlétének meghatározására használt egyik módszer az izom maximális akaratlagos izometrikus összehúzódási képességének mérése és az értékek összehasonlítása az ellenoldali izom képességével. Mivel az ellenoldali végtag izomgátlása is előfordulhat, nehéz pontos mérést szerezni az azonos oldali végtagban fellépő izomgátlás mértékéről. A javasolt megoldás a burst-szuperimpozíciós technika alkalmazása, amely szupramaximális ingert biztosít az izom számára, hogy felvegye a megmaradt izomrostokat, amelyeket nem stimuláltak.
Az izomgátlás kezelése sokrétű. A manuális terápiás technikák, mint például az ízületi manipuláció vagy a lumbopelvics régióra irányuló mobilizálás sikeresnek bizonyult az alsó végtag izmainak gátlásában. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a sacroiliacalis ízület manipulációja gátolja a négyfejű izomzatot az elülső térdfájdalmakban szenvedő egyéneknél. Az egyik korlát az volt, hogy ezek a vizsgálatok csak a quadriceps gátlás azonnali csökkenését figyelték meg, és a kezelés hatásának időtartama nem volt ismert. A többi alsó végtagi izom gátlásának hatásait és a gátlás időtartamát jelenleg nem határozták meg. Az sem ismert, hogy a lumbopelvics régióra irányuló manuális terápiás kezelések milyen hatással vannak az olyan funkcionális tevékenységekre, mint a séta, guggolás vagy lépcsőn való fel-/leszállás. E hatások vizsgálatával megkíséreljük tudományos bizonyítékokkal szolgálni a rehabilitációs orvoslás általános klinikai gyakorlatának validálására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Orvosi beutaló fizikoterápiára a lumbopelvics vagy az alsó végtagi mozgásszervi diszfunkció alattomos kezdetű, vagy krónikus lumbopelvicus vagy alsó végtagi mozgásszervi diszfunkcióban szenvedő egyének kezelésére, akik nem kívánnak fizikoterápiás szolgáltatásokat igénybe venni.
- Egyoldali vagy kétoldali csípőfájdalom vagy diszfunkció
- Egyoldali vagy kétoldali térdfájdalom vagy diszfunkció a következő tünetek közül kettővel:
Fájdalom térdkalács-kompresszióval, guggolással, hosszan tartó üléssel, lépcsőn való fel- vagy lemenéssel vagy izometrikus négyfejű izom-összehúzódással.
- Egyoldali vagy kétoldali bokafájdalom vagy diszfunkció
- Lumbopelvic fájdalom vagy diszfunkció
- A hirdetésekre önként jelentkező kontrollalanyok háta, csípője, térde és bokája egészséges, fájdalommentes lesz.
Kizárási kritériumok:
- Korhatáron kívüli résztvevők (a csontos érettség biztosítása érdekében, miközben csökkentik az életkorral összefüggő degeneratív elváltozások és a hipomobilitás előfordulását).
Olyan térdfájdalmakban szenvedő résztvevők, akik nem felelnek meg a felvételi kritériumoknak.
- Ligamentus elégtelenség, meniszkusz károsodás, patella íngyulladás, szubluxáció/diszlokáció az anamnézisben
Azok a résztvevők, akiknél ideggyökér-kompresszióra utaló jelek vannak (ellenjavallat a lumbopelvics ízületi manipulációhoz)
- Térd alá terjedő fájdalom
- Pozitív egyenes lábemelés
- Csökkent alsó végtag kézi izomteszt (4/5 alatt), csökkent érzékelés, hyporeflexia
A résztvevők felső motoros neuron jeleit mutatják (ellenjavallat a lumbopelvics manipulációjához)
- Hyperreflexia
- Patológiás reflexek
- Alsó végtag- vagy gerincműtéten átesett résztvevők
- Azok a résztvevők, akik nem tudnak 5 percig futni.
- Spondylitis ankylopoetica szenvedői (ellenjavallat a lumbopelvics manipulációjához)
- A gerinc hipermobilitásában vagy spondylolisthesisben szenvedő résztvevők. (ellenjavallat a lumbopelvics manipulációhoz)
- Gerincvelő-betegségben vagy cauda equinában szenvedő résztvevők. (ellenjavallat a lumbopelvics manipulációhoz)
- Csontritkulásban szenvedő résztvevők. (ellenjavallat a lumbopelvicus ízületi manipulációhoz)
- Rheumatoid arthritisben szenvedők. (A lumbopelvicus ízületi manipuláció ellenjavallata.)
- Azok a résztvevők, akik jelenleg terhesek. (ellenjavallat elektromos stimulációhoz és lumbopelvicus ízületi manipulációhoz.)
- Az elmúlt 6 hónapban traumás gerinc- vagy alsó végtagsérülést szenvedett résztvevők
- Azok a résztvevők, akik jelenleg vesznek részt, vagy az elmúlt 6 hónapban részt vettek egy alsó végtagi mozgásszervi rehabilitációs programban.
- Azok a résztvevők, akiknél korábban nemkívánatos reakciók voltak az elektromos stimuláció hatására (pl. elektróda ég.)
- Olyan résztvevők, akik igény szerinti szívritmus-szabályozóval rendelkeznek (elektromos stimuláció ellenjavallata)
- Rák diagnosztizált résztvevők (a jelenlegi rák ellenjavallat az elektromos stimulációhoz és relatív ellenjavallat a lumbopelvicus ízületi manipulációhoz)
- Olyan résztvevők, akik nem képesek beleegyezést adni, vagy nem képesek megérteni a kísérleti eljárásokat.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1
lumbosacralis ízületi manipuláció
|
lumbosacralis ízületi manipuláció
|
|
Kísérleti: 2
ágyéki passzív mozgástartomány
|
ágyéki passzív mozgástartomány
|
|
Egyéb: 3
feküdjön a vizsgaasztalon 3 percig
|
Feküdj a vizsgaasztalon 3 percig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Neuromuszkuláris válasz (centrális aktiválási arány), járás jellemzői (lépéshossz, lépéshossz stb.), ízületi momentumok
Időkeret: Minden tanulmányút a 21. napig
|
Minden tanulmányút a 21. napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A járás jellemzői (lépéshossz, lépéshossz stb.)
Időkeret: Minden tanulmányút a 21. napig
|
Minden tanulmányút a 21. napig
|
|
Ortopédiai speciális vizsgálatok és kérdőívek
Időkeret: 21. napon zárul
|
21. napon zárul
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christopher Ingersoll, PhD, University of Virginia
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 11730 (Egyéb azonosító: UKCRN)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .