요천골 관절 가동화/도수치료가 하지 근육의 신경근 반응에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
이 연구의 목적은 요골반 도수 요법이 하지 생체역학과 관절 근육 반응에 미치는 영향을 더 잘 이해하는 것입니다. 본 연구의 결과로 물리치료사, 운동 트레이너 및 기타 물리의학 재활 제공자들이 하지 부상에 대해 더 잘 이해하고 환자에게 효율적인 활동 복귀를 가능하게 하는 기술을 제공할 수 있는 과학적 증거를 갖기를 바랍니다. 제약 없이 일상 생활을 할 수 있고 미래의 부상을 예방하고 골관절염의 위험을 최소화할 수 있습니다.
이 연구의 목적은 다음과 같습니다.
- 요골반 관절 조작 후 대퇴사두근의 관절 근육 반응의 양과 지속 시간을 결정합니다.
- 케이던스, 보폭, 속도 및 평균 최고 하지 관절 모멘트와 같은 보행의 시간적 매개변수에 대한 요골반 관절 조작의 효과를 결정합니다.
- 슬개대퇴 관절 통증과 요골반 관절 기능 장애 사이에 상관 관계가 있는지 확인합니다.
- 요골반 관절 조작 후 임상 결과 측정 점수의 변화량을 결정합니다.
연구 개요
상세 설명
한 관절의 근골격계 기능장애는 관절 자체에 국한되지 않고 운동 사슬의 근위 또는 원위 관절의 기능 장애와 관련될 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 최근 연구는 변경된 하지 운동학과 일반적인 근골격 병리학의 관계에 초점을 맞췄습니다.
통증은 종종 근골격계 병리와 관련이 있으며 부정적인 방식으로 기능적 활동에 영향을 미치는 가장 강력한 자극 중 하나입니다. 부상이나 만성 기능 장애 후 억제 뉴런은 흥분성 운동 뉴런을 완전히 모집하는 근육 조직의 능력을 감소시킵니다. 이것은 비정상적인 움직임 패턴과 근육의 다른 활성화로 이어질 수 있습니다. 근육 억제는 변경된 운동 활성화 패턴의 가능한 원인으로 간주되었습니다. 통증은 근골격계 기능 장애의 결과 또는 원인일 수 있으며 반드시 억제에 선행하는 것은 아니지만 영향을 미칠 수 있습니다. 근육 억제의 존재는 근골격계 병리의 재활에서 제한 요인으로 간주됩니다. 근육 억제가 적절하게 해결되면 개인과 운동선수 모두 미래의 부상 위험을 줄이면서 활동의 요구를 보다 적절하게 충족할 수 있어야 합니다.
근육 억제의 존재를 결정하는 데 사용되는 한 가지 기술은 근육이 최대 자발적 등척성 수축을 생성하는 능력을 측정하고 값을 반대쪽 근육의 능력과 비교하는 것입니다. 반대측 사지 또한 근육 억제를 경험할 수 있기 때문에 동측 사지에서 발생하는 근육 억제의 양을 정확하게 측정하는 것은 어렵습니다. 제안된 솔루션은 자극되지 않은 나머지 근육 섬유를 모집하기 위해 근육에 최대 자극을 제공하는 버스트 중첩 기술을 활용하는 것입니다.
근육 억제의 치료는 다면적입니다. 요골반 부위에 대한 관절 조작 또는 동원과 같은 도수 요법 기술의 활용은 하지 근육 억제를 성공적으로 해제하는 것으로 나타났습니다. 이전 연구에서는 천장 관절 조작이 전방 무릎 통증이 있는 개인의 대퇴사두근을 억제하지 못하는 것으로 나타났습니다. 한계 중 하나는 이러한 연구에서 대퇴사두근 억제의 즉각적인 감소만 관찰되었고 치료 효과의 지속 기간은 알려지지 않았다는 것입니다. 다른 하지 근육의 탈억제 효과와 탈억제 기간은 현재 결정되지 않았습니다. 또한 요골반 부위에 대한 도수 요법 치료가 걷기, 쪼그리고 앉기 또는 계단 오르기/내리기와 같은 기능적 활동에 어떤 영향을 미치는지 알려지지 않았습니다. 이러한 효과를 조사함으로써 우리는 재활 의학에서 일반적인 임상 관행을 검증하기 위한 과학적 증거를 제공하려고 시도할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Virginia
-
Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
- University of Virginia
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
요골반 또는 하지 근골격계 기능 장애의 잠행성 발병 또는 물리 치료 서비스를 받기를 원하지 않는 만성 요골반 또는 하지 근골격계 기능 장애가 있는 개인의 치료를 위해 의사에게 물리 치료 의뢰.
- 편측 또는 양측 고관절 통증 또는 기능 장애
- 다음 증상 중 두 가지를 동반한 편측 또는 양측 무릎 통증 또는 기능 장애:
슬개골 압박, 쪼그려 앉기, 오래 앉아 있기, 계단 오르내리기 또는 등척성 대퇴사두근 수축 시 통증이 재현됩니다.
- 편측 또는 양측 발목 통증 또는 기능 장애
- 요골반 통증 또는 기능 장애
- 광고에 응답하여 자원하는 제어 대상은 건강하고 통증이 없는 등, 엉덩이, 무릎 및 발목을 가질 것입니다.
제외 기준:
- 연령 범위를 벗어난 참가자(연령과 관련된 퇴행성 변화 및 저운동성의 유병률을 줄이면서 뼈의 성숙도를 보장하기 위해)
포함 기준에 맞지 않는 무릎 통증이 있는 참가자.
- 인대 기능 부전, 반월판 손상, 슬개건염, 아탈구/탈구 병력
신경근 압박을 나타내는 징후가 있는 참여자(요추골반 관절 조작에 대한 금기)
- 무릎 아래로 확장되는 통증
- 포지티브 스트레이트 레그 레이즈
- 하지 도수근 검사 감소(4/5 미만), 감각 감소, 저반사
상부 운동 뉴런 징후를 보이는 참가자(요추골반 도수치료에 대한 금기)
- 과반사
- 병적 반사
- 하지 또는 척추 수술을 받은 참가자
- 5분 동안 뛸 수 없는 참가자.
- 강직성 척추염이 있는 참가자(요추골반 도수치료에 대한 금기)
- 척추 과가동성 또는 척추전방전위증이 있는 참가자. (요골반 도수치료에 대한 금기)
- 척수 질환 또는 말총이 있는 참가자. (요골반 도수치료에 대한 금기)
- 골다공증이 있는 참가자. (요골반 관절 수기치료에 대한 금기)
- 류마티스 관절염 환자. (요골반 관절 수기치료에 대한 금기 사항.)
- 현재 임신 가능성이 있는 참가자. (전기 자극 및 요골반 관절 조작에 대한 금기.)
- 지난 6개월 이내에 외상성 척추 또는 하지 부상을 입은 참여자
- 최근 6개월 이내 하지 근골격계 재활 프로그램에 현재 참여 중이거나 참여했던 참여자.
- 이전에 전기 자극에 대한 부작용이 있었던 참가자(예: 전극 화상.)
- 수요형 심박조율기(전기자극 금기)를 사용하는 참가자
- 암 진단을 받은 참가자(현재 암은 전기 자극에 대한 금기이며 요골반 관절 조작에 대한 상대적 금기임)
- 동의를 할 수 없거나 실험 절차를 이해할 수 없는 참가자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 1
요천골 관절 조작
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요천골 관절 조작
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실험적: 2
요추 수동 운동 범위
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요추 수동 운동 범위
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다른: 삼
3분간 진찰대에 누워
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3분간 진찰대에 눕기
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
신경근 반응(중추 활성화율), 보행 특성(보폭, 보폭 등), 관절 모멘트
기간: 21일까지의 모든 연구 방문
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21일까지의 모든 연구 방문
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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보행의 특성(보폭, 보폭 등)
기간: 21일까지의 모든 연구 방문
|
21일까지의 모든 연구 방문
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정형 외과 특수 검사 및 설문지
기간: 21일 종영
|
21일 종영
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christopher Ingersoll, PhD, University of Virginia
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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