Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние мобилизации/манипуляций пояснично-крестцового сустава на нервно-мышечную реакцию мышц нижних конечностей

23 июня 2010 г. обновлено: University of Virginia

Цель этого исследования — лучше понять влияние мануальной терапии пояснично-тазового отдела на биомеханику нижних конечностей и реакцию артрогенных мышц. В результате этого исследования мы также надеемся, что физиотерапевты, спортивные тренеры и другие поставщики медицинских услуг по реабилитации получат лучшее представление о травмах нижних конечностей и получат научные данные для предоставления пациентам методов, которые позволят эффективно вернуться к деятельности. повседневной жизни без ограничений и, возможно, предотвратить будущие травмы и свести к минимуму риск остеоартрита.

Целями этого исследования являются:

  • Определите количество и продолжительность артрогенной мышечной реакции четырехглавой мышцы после манипуляций с пояснично-тазовым суставом.
  • Определите влияние манипуляций на пояснично-тазовом суставе на пространственно-временные параметры походки, такие как частота шагов, длина шага, скорость и средний пиковый момент суставов нижних конечностей.
  • Определите, существует ли корреляция между болью в надколенниково-бедренном суставе и дисфункцией пояснично-тазового сустава.
  • Определите количество изменений в баллах оценки клинического исхода после манипуляций с пояснично-тазовым суставом.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Хорошо известно, что скелетно-мышечная дисфункция в одном суставе не ограничивается самим суставом и может быть связана с дисфункцией проксимальных или дистальных суставов в кинетической цепи. Недавние исследования были сосредоточены на взаимосвязи измененной кинематики нижних конечностей и распространенных скелетно-мышечных патологий.

Боль часто связана с патологией опорно-двигательного аппарата и является одним из сильнейших раздражителей, негативно влияющих на функциональную деятельность. После травмы или хронической дисфункции тормозные нейроны снижают способность мускулатуры полностью рекрутировать возбуждающие двигательные нейроны. Это может привести к аберрантным движениям и различной активации мышц. Торможение мышц считается возможным источником измененных паттернов двигательной активации. Боль может быть результатом или причиной скелетно-мышечной дисфункции и не обязательно предшествует торможению, но может иметь сопутствующий эффект. Наличие мышечного торможения считается ограничивающим фактором в реабилитации патологий опорно-двигательного аппарата. Если правильно решить проблему мышечного торможения, как отдельные люди, так и спортсмены смогут более адекватно выполнять требования деятельности с меньшим риском травм в будущем.

Один из методов, используемых для определения наличия мышечного торможения, заключается в измерении способности мышцы производить максимальное произвольное изометрическое сокращение и сравнении значений со способностью контралатеральной мышцы. Поскольку контралатеральная конечность также может испытывать мышечное торможение, трудно получить точное измерение величины мышечного торможения, происходящего в ипсилатеральной конечности. Предлагаемое решение заключается в использовании техники пакетного наложения, которая дает мышце сверхмаксимальный стимул для рекрутирования любых оставшихся мышечных волокон, которые не подвергались стимуляции.

Лечение мышечного торможения многогранно. Было показано, что использование методов мануальной терапии, таких как манипуляции с суставами или мобилизация, направленная на пояснично-тазовую область, успешно растормаживает мышцы нижних конечностей. Предыдущие исследования показали, что манипуляции с крестцово-подвздошным суставом растормаживают четырехглавую мышцу у людей с болью в передней части колена. Одним из ограничений было то, что в этих исследованиях наблюдалось только немедленное снижение ингибирования четырехглавой мышцы, а продолжительность эффекта лечения была неизвестна. Эффекты растормаживания других мышц нижних конечностей и продолжительность растормаживания в настоящее время не определены. Также неизвестно, какое влияние мануальная терапия, направленная на пояснично-тазовую область, оказывает на функциональную активность, такую ​​как ходьба, приседание или подъем/спуск по лестнице. Изучая эти эффекты, мы попытаемся предоставить научные доказательства, подтверждающие общепринятую клиническую практику в реабилитационной медицине.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

106

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Направление врача к физиотерапевту для лечения скрыто начавшейся дисфункции опорно-двигательного аппарата пояснично-тазового отдела или нижних конечностей или лиц с хронической дисфункцией опорно-двигательного аппарата пояснично-тазового отдела или нижних конечностей, не желающих обращаться за услугами физиотерапии.

    • Односторонняя или двусторонняя боль или дисфункция бедра
    • Односторонняя или двусторонняя боль в колене или дисфункция с двумя из следующих симптомов:

  • Боль воспроизводится при компрессии надколенника, приседании, длительном сидении, подъеме или спуске по лестнице или при изометрическом сокращении четырехглавой мышцы.

    • Односторонняя или двусторонняя боль или дисфункция голеностопного сустава
    • Пояснично-тазовая боль или дисфункция
  • Субъекты из контрольной группы, добровольно откликнувшиеся на рекламу, будут иметь здоровые, безболезненные спину, бедра, колени и лодыжки.

Критерий исключения:

  • Участники вне возрастного диапазона (для обеспечения зрелости костей при одновременном снижении распространенности возрастных дегенеративных изменений и гипомобильности).

  • Участники с болью в колене, которая не соответствует критериям включения.

    • Связочная недостаточность, повреждение мениска, тендинит надколенника, подвывих/вывих в анамнезе

  • Участники с признаками, указывающими на компрессию нервных корешков (противопоказание к манипуляциям с пояснично-тазовым суставом)

    • Боль распространяется ниже колена
    • Положительный подъем прямой ноги
    • Снижение мануального мышечного теста нижних конечностей (ниже 4/5), снижение чувствительности, гипорефлексия

  • Участники демонстрируют признаки поражения верхних двигательных нейронов (противопоказание к манипулированию пояснично-тазовым отделом)

    • Гиперрефлексия
    • Патологические рефлексы
  • Участники, перенесшие операцию на нижних конечностях или позвоночнике
  • Участники, которые не могут пробежать 5 минут.
  • Участники с анкилозирующим спондилитом (противопоказание для манипуляций на пояснично-тазовом отделе)
  • Участники с гипермобильностью позвоночника или спондилолистезом. (противопоказание к мануальной терапии)
  • Участники с заболеванием спинного мозга или конским хвостом. (противопоказание к мануальной терапии)
  • Участники с остеопорозом. (противопоказание к манипуляциям на пояснично-тазовом суставе)
  • Участники с ревматоидным артритом. (противопоказания к манипуляциям на пояснично-тазовом суставе).
  • Участники, которые могут быть в настоящее время беременны. (противопоказания к электростимуляции и манипуляциям с пояснично-тазовым суставом).
  • Участники с травмой позвоночника или нижней конечности в течение последних 6 месяцев
  • Участники, которые в настоящее время участвуют или участвовали в программе реабилитации опорно-двигательного аппарата нижних конечностей в течение последних 6 месяцев.
  • Участники, у которых ранее были побочные реакции на электрическую стимуляцию (т. электрод горит)
  • Участники с кардиостимулятором по запросу (противопоказание для электростимуляции)
  • Участники с диагнозом рака (текущий рак является противопоказанием для электростимуляции и относительным противопоказанием для манипуляций с пояснично-тазовым суставом)
  • Участники, которые не могут дать согласие или не могут понять процедуры эксперимента.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 1
манипуляции на пояснично-крестцовом суставе
Другой: манипуляции на пояснично-крестцовом суставе
манипуляции на пояснично-крестцовом суставе
Экспериментальный: 2
поясничный пассивный диапазон движения
Другой: поясничный пассивный диапазон движения
поясничный пассивный диапазон движения
Другой: 3
лежать на экзаменационном столе 3 минуты
Другой: Без активного вмешательства
Полежите на экзаменационном столе 3 минуты.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Нервно-мышечная реакция (коэффициент центральной активации), характеристики походки (длина шага, длина шага и др.), моменты в суставах
Временное ограничение: Все учебные визиты до 21 дня
Все учебные визиты до 21 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Характеристики походки (длина шага, длина шага и др.)
Временное ограничение: Все учебные визиты до 21 дня
Все учебные визиты до 21 дня
Ортопедические специальные тесты и опросники
Временное ограничение: Заключение на 21 день
Заключение на 21 день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Virginia

Соавторы

National Athletic Trainers' Association Research & Education Foundation (NATA Foundation)

Следователи

  • Главный следователь: Christopher Ingersoll, PhD, University of Virginia

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2005 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 мая 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 января 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 января 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

28 января 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

24 июня 2010 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 июня 2010 г.

Последняя проверка

1 июня 2010 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 11730 (Другой идентификатор: UKCRN)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования манипуляции на пояснично-крестцовом суставе

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Thailand

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться