Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ mobilizacji/manipulacji stawu lędźwiowo-krzyżowego na odpowiedź nerwowo-mięśniową mięśni kończyn dolnych

23 czerwca 2010 zaktualizowane przez: University of Virginia

Celem tego badania jest lepsze zrozumienie wpływu terapii manualnej odcinka lędźwiowo-miednicznego na biomechanikę kończyn dolnych i artrogenną odpowiedź mięśniową. Mamy również nadzieję, że w wyniku tego badania fizjoterapeuci, trenerzy lekkoatletyki i inni świadczeniodawcy rehabilitacji z zakresu medycyny fizycznej lepiej zrozumieją urazy kończyn dolnych i będą dysponować naukowymi dowodami, aby zapewnić pacjentom techniki, które pozwolą na skuteczny powrót do aktywności codziennego życia bez ograniczeń i ewentualnie zapobiec przyszłym kontuzjom i zminimalizować ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.

Celem tego badania jest:

  • Określenie ilości i czasu trwania artrogennej odpowiedzi mięśniowej mięśnia czworogłowego uda po manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego.
  • Określ wpływ manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego na czasowo-przestrzenne parametry chodu, takie jak rytm, długość kroku, prędkość i średnie szczytowe momenty w stawach kończyn dolnych.
  • Ustal, czy istnieje korelacja między bólem stawu rzepkowo-udowego a dysfunkcją stawu lędźwiowo-miednicznego.
  • Określ wielkość zmiany wyników pomiaru wyników klinicznych po manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dobrze wiadomo, że dysfunkcja mięśniowo-szkieletowa jednego stawu nie ogranicza się do samego stawu i może być związana z dysfunkcją stawów proksymalnych lub dystalnych w łańcuchu kinetycznym. Ostatnie badania koncentrowały się na związku zmienionej kinematyki kończyn dolnych z częstymi patologiami układu mięśniowo-szkieletowego.

Ból często kojarzony jest z patologiami narządu ruchu i jest jednym z najsilniejszych bodźców wpływających negatywnie na czynności funkcjonalne. Po urazie lub przewlekłej dysfunkcji neurony hamujące zmniejszają zdolność mięśni do pełnej rekrutacji pobudzających neuronów ruchowych. Może to prowadzić do nieprawidłowych wzorców ruchowych i różnej aktywacji mięśni. Hamowanie mięśni zostało przypisane jako możliwe źródło zmienionych wzorców aktywacji motorycznej. Ból może być wynikiem lub przyczyną dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego i niekoniecznie poprzedza zahamowanie, ale może mieć wpływ. Obecność zahamowania mięśniowego uważana jest za czynnik ograniczający rehabilitację patologii narządu ruchu. Jeśli hamowanie mięśni jest odpowiednio ukierunkowane, zarówno osoby fizyczne, jak i sportowcy powinni być w stanie lepiej sprostać wymaganiom związanym z aktywnością przy zmniejszonym ryzyku przyszłych kontuzji.

Jedną z technik stosowanych do określenia obecności zahamowania mięśnia jest zmierzenie zdolności mięśnia do wytworzenia maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego i porównanie wartości ze zdolnością mięśnia przeciwległego. Ponieważ kończyna kontralateralna może również doświadczać zahamowania mięśni, trudno jest uzyskać dokładny pomiar wielkości zahamowania mięśni występującego w kończynie ipsilateralnej. Sugerowanym rozwiązaniem jest zastosowanie techniki burst-superimposition, która dostarcza mięśniowi supramaksymalny bodziec do rekrutacji pozostałych włókien mięśniowych, które nie zostały pobudzone.

Leczenie zahamowania mięśni jest wielopłaszczyznowe. Wykazano, że wykorzystanie technik terapii manualnej, takich jak manipulacja stawami lub mobilizacja skierowana na okolicę lędźwiowo-miedniczną, skutecznie odhamowuje mięśnie kończyn dolnych. Wcześniejsze badania wykazały, że manipulacja stawem krzyżowo-biodrowym odhamowuje mięsień czworogłowy uda u osób z bólem przedniego odcinka kolana. Jednym z ograniczeń było to, że w badaniach tych obserwowano jedynie natychmiastowe zmniejszenie hamowania mięśnia czworogłowego, a czas trwania efektu leczenia był nieznany. Obecnie nie określono skutków odhamowania innych mięśni kończyn dolnych ani czasu trwania odhamowania. Nie wiadomo również, jaki wpływ mają zabiegi terapii manualnej skierowane na okolicę lędźwiowo-miedniczną na czynności funkcjonalne, takie jak chodzenie, kucanie czy wchodzenie/schodzenie po schodach. Badając te efekty, będziemy próbować dostarczyć dowodów naukowych potwierdzających powszechne praktyki kliniczne w medycynie rehabilitacyjnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

106

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
        • University of Virginia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Skierowanie lekarza na fizjoterapię w celu leczenia podstępnych dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego lędźwiowo-miednicznego lub kończyn dolnych lub osób z przewlekłymi dysfunkcjami mięśniowo-szkieletowymi lędźwiowo-miednicznymi lub kończyn dolnych, które nie chcą skorzystać z usług fizjoterapeutycznych.

    • Jednostronny lub obustronny ból lub dysfunkcja stawu biodrowego
    • Jednostronny lub obustronny ból lub dysfunkcja kolana z dwoma z następujących objawów:

  • Ból reprodukowany przy uciskaniu rzepki, kucaniu, długotrwałym siedzeniu, wchodzeniu lub schodzeniu po schodach lub izometrycznym skurczu mięśnia czworogłowego.

    • Jednostronny lub obustronny ból lub dysfunkcja stawu skokowego
    • Ból lub dysfunkcja lędźwiowo-miedniczna
  • Osoby kontrolne, które zgłaszają się na ochotnika w odpowiedzi na reklamy, będą miały zdrowe, wolne od bólu plecy, biodra, kolana i kostki.

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy spoza przedziału wiekowego (w celu zapewnienia dojrzałości kości przy jednoczesnym ograniczeniu występowania zmian zwyrodnieniowych i hipomobilności związanych z wiekiem).

  • Uczestnicy z bólem kolana, który nie spełnia kryteriów włączenia.

    • Niewydolność więzadła, uszkodzenie łąkotki, zapalenie ścięgna rzepki, podwichnięcie/zwichnięcie w wywiadzie

  • Uczestnicy z objawami wskazującymi na ucisk korzeni nerwowych (przeciwwskazanie do manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego)

    • Ból rozciągający się poniżej kolana
    • Pozytywne proste podnoszenie nóg
    • Zmniejszony test manualny mięśni kończyn dolnych (poniżej 4/5), zmniejszone czucie, hiporefleksja

  • Uczestnicy demonstrujący objawy górnego neuronu ruchowego (przeciwwskazanie do manipulacji lędźwiowo-miednicznej)

    • Hiperrefleksja
    • Odruchy patologiczne
  • Uczestnicy, którzy przeszli operację kończyny dolnej lub kręgosłupa
  • Uczestnicy, którzy nie są w stanie biec przez 5 minut.
  • Uczestnicy z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (przeciwwskazanie do manipulacji odcinka lędźwiowo-miednicznego)
  • Uczestnicy z nadmierną ruchomością kręgosłupa lub kręgozmykiem. (przeciwwskazanie do manipulacji lędźwiowo-miednicznej)
  • Uczestnicy z chorobą rdzenia kręgowego lub ogonem końskim. (przeciwwskazanie do manipulacji lędźwiowo-miednicznej)
  • Uczestnicy z osteoporozą. (przeciwwskazania do manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego)
  • Uczestnicy z reumatoidalnym zapaleniem stawów. (przeciwwskazanie do manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego).
  • Uczestniczki, które mogą być obecnie w ciąży. (przeciwwskazania do elektrostymulacji i manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego).
  • Uczestnicy z urazowym kręgosłupem lub urazem kończyny dolnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Uczestnicy, którzy obecnie uczestniczą lub uczestniczyli w programie rehabilitacji układu mięśniowo-szkieletowego kończyn dolnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Uczestnicy, u których wcześniej wystąpiły niepożądane reakcje na stymulację elektryczną (tj. oparzenia elektrody).
  • Uczestnicy z rozrusznikiem serca typu „na żądanie” (przeciwwskazanie do stymulacji elektrycznej)
  • Uczestnicy z rozpoznaniem choroby nowotworowej (obecny nowotwór jest przeciwwskazaniem do stymulacji elektrycznej i przeciwwskazaniem względnym do manipulacji stawu lędźwiowo-miednicznego)
  • Uczestnicy, którzy nie są w stanie wyrazić zgody lub nie są w stanie zrozumieć procedur eksperymentu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1
manipulacje stawu lędźwiowo-krzyżowego
Inny: manipulacje stawu lędźwiowo-krzyżowego
manipulacje stawu lędźwiowo-krzyżowego
Eksperymentalny: 2
bierny zakres ruchu odcinka lędźwiowego
Inny: bierny zakres ruchu odcinka lędźwiowego
bierny zakres ruchu odcinka lędźwiowego
Inny: 3
leżeć na stole do badań przez 3 minuty
Inny: Brak aktywnej interwencji
Połóż się na stole do badań przez 3 minuty

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Reakcja nerwowo-mięśniowa (współczynnik centralnej aktywacji), charakterystyka chodu (długość kroku, długość kroku itp.), momenty w stawach
Ramy czasowe: Wszystkie wizyty studyjne do dnia 21
Wszystkie wizyty studyjne do dnia 21

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Charakterystyka chodu (długość kroku, długość kroku itp.)
Ramy czasowe: Wszystkie wizyty studyjne do dnia 21
Wszystkie wizyty studyjne do dnia 21
Specjalne testy i kwestionariusze ortopedyczne
Ramy czasowe: Zakończenie w dniu 21
Zakończenie w dniu 21

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Virginia

Współpracownicy

National Athletic Trainers' Association Research & Education Foundation (NATA Foundation)

Śledczy

  • Główny śledczy: Christopher Ingersoll, PhD, University of Virginia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2005

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 maja 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 stycznia 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

28 stycznia 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

24 czerwca 2010

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 czerwca 2010

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2010

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 11730 (Inny identyfikator: UKCRN)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból kolana

Badania kliniczne na manipulacje stawu lędźwiowo-krzyżowego

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Madagascar

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj