Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af lumbosakral ledmobilisering/manipulation på muskelneuromuskulær respons i nedre ekstremiteter

23. juni 2010 opdateret af: University of Virginia

Formålet med denne undersøgelse er at opnå en bedre forståelse af virkningerne af lumbopelvic manuel terapi på underekstremiteternes biomekanik og artrogen muskelrespons. Som et resultat af denne undersøgelse håber vi også, at fysioterapeuter, atletiske trænere og andre udbydere af genoptræning af fysisk medicin vil få en bedre forståelse af skader på underekstremiteterne og have videnskabeligt bevis for at give patienterne teknikker, der giver mulighed for effektiv tilbagevenden til aktiviteter af dagligdagen uden begrænsninger og muligvis forebygge fremtidige skader og minimere risikoen for slidgigt.

Formålet med denne undersøgelse er at:

  • Bestem mængden og varigheden af ​​arthrogen muskelrespons i quadriceps-musklerne efter manipulation af lumbopelvis led.
  • Bestem virkningerne af lumbopelvic ledmanipulation på temporospatiale parametre for gang, såsom kadence, trinlængde, hastighed og gennemsnitlige maksimale ledmomenter i nedre ekstremiteter.
  • Bestem, om der er en sammenhæng mellem patellofemorale ledsmerter og dysfunktion af lumbopelvis led.
  • Bestem mængden af ​​ændring i kliniske resultatmålsscore efter manipulation af lumbopelvis led.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det er velkendt, at muskuloskeletal dysfunktion i et led ikke er begrænset til selve leddet og kan relateres til dysfunktion i led proksimalt eller distalt i den kinetiske kæde. Nyere forskning har fokuseret på forholdet mellem ændret kinematik i nedre ekstremiteter og almindelige muskuloskeletale patologier.

Smerter er ofte forbundet med muskuloskeletale patologier og er en af ​​de stærkeste stimuli, der påvirker funktionelle aktiviteter på en negativ måde. Efter skade eller kronisk dysfunktion nedsætter hæmmende neuroner muskulaturens evne til fuldt ud at rekruttere excitatoriske motoriske neuroner. Dette kan føre til afvigende bevægelsesmønstre og forskellig aktivering af muskler. Muskelhæmning er blevet tilskrevet som en mulig kilde til ændrede motoriske aktiveringsmønstre. Smerter kan være et resultat eller årsag til muskuloskeletal dysfunktion og går ikke nødvendigvis forud for hæmning, men kan have en medvirkende effekt. Tilstedeværelsen af ​​muskelhæmning betragtes som en begrænsende faktor i rehabiliteringen af ​​muskuloskeletale patologier. Hvis muskelhæmning behandles korrekt, bør både enkeltpersoner og atleter være i stand til mere hensigtsmæssigt at opfylde kravene til aktiviteterne med en reduceret risiko for fremtidig skade.

En teknik, der bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​muskelhæmning, er at måle muskelens evne til at producere en maksimal frivillig isometrisk kontraktion og sammenligne værdier med evnen af ​​den kontralaterale muskel. Da det kontralaterale lem også kan opleve muskelhæmning, er det vanskeligt at opnå en nøjagtig måling af mængden af ​​muskelhæmning, der forekommer i det ipsilaterale lem. En foreslået løsning er at bruge burst-superimposition-teknikken, som giver musklen en supramaksimal stimulus til at rekruttere eventuelle resterende muskelfibre, som ikke er blevet stimuleret.

Behandling af muskelhæmning er mangefacetteret. Anvendelse af manuelle terapiteknikker som f.eks. ledmanipulation eller mobilisering rettet mod det lumbopelvice område har vist sig at være vellykket til at desinhibere muskler i nedre ekstremiteter. Tidligere undersøgelser har vist, at manipulation af sacroiliacale led hæmmede quadriceps-musklen hos personer med forreste knæsmerter. En af begrænsningerne var, at disse undersøgelser kun observerede et øjeblikkeligt fald i quadriceps-hæmningen, og varigheden af ​​behandlingseffekten var ukendt. Effekter af desinhibering af andre muskler i underekstremiteterne og varigheden af ​​disinhibering er ikke blevet bestemt på nuværende tidspunkt. Det er også ukendt, hvilken effekt manuelle terapibehandlinger rettet mod lumbopelvic regionen har på funktionelle aktiviteter såsom at gå, sidde på hug eller gå op/ned ad trapper. Ved at undersøge disse effekter vil vi forsøge at tilvejebringe videnskabelig dokumentation for at validere almindelig klinisk praksis inden for rehabiliterende medicin.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

106

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • University of Virginia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Lægehenvisning til fysioterapi til behandling af snigende debut af muskuloskeletal dysfunktion i lumbobækken eller underekstremiteter eller personer med kronisk muskel- og skeletbesvær i underekstremiteten, som ikke ønsker at søge fysioterapi.

    • Unilateral eller bilateral hoftesmerter eller dysfunktion
    • Unilateral eller bilateral knæsmerter eller dysfunktion med to af følgende symptomer:

  • Smerter reproduceret med patella-kompression, hugsiddende, langvarig siddende, at gå op eller ned af trapper eller isometrisk quadriceps kontraktion.

    • Unilateral eller bilateral ankelsmerter eller dysfunktion
    • Lumbopelvic smerte eller dysfunktion
  • Kontrolpersoner, der melder sig frivilligt som svar på reklamer, vil have sunde, smertefrie ryg, hofter, knæ og ankler.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der er uden for aldersgruppen (for at sikre knoglemodenhed og samtidig reducere forekomsten af ​​aldersrelaterede degenerative ændringer og hypomobilitet).

  • Deltagere med knæsmerter, som ikke passer til inklusionskriterier.

    • Ligamentøs insufficiens, meniskskade, patellar senebetændelse, anamnese med subluksation/dislokation

  • Deltagere med tegn, der indikerer nerverodskompression (kontraindikation for lumbopelvic ledmanipulation)

    • Smerter, der strækker sig under knæet
    • Positiv lige benløft
    • Nedsat manuel muskeltest i nedre ekstremiteter (under 4/5), nedsat følelse, hyporefleksi

  • Deltagere, der demonstrerer øvre motoriske neuroner (kontraindikation til lumbopelvic manipulation)

    • Hyperrefleksi
    • Patologiske reflekser
  • Deltagere, der har fået opereret underekstremiteter eller rygsøjlen
  • Deltagere, der ikke kan løbe i 5 minutter.
  • Deltagere med ankyloserende spondylitis (kontraindikation for lumbopelvic manipulation)
  • Deltagere med spinal hypermobilitet eller spondylolistese. (kontraindikation for lumbopelvic manipulation)
  • Deltagere med rygmarvssygdom eller cauda equina. (kontraindikation for lumbopelvic manipulation)
  • Deltagere med osteoporose. (kontraindikation for manipulation af lumbopelvis led)
  • Deltagere med reumatoid arthritis. (kontraindikation til manipulation af lumbopelvis led.)
  • Deltagere, der i øjeblikket kan være gravide. (Kontraindikation for elektrisk stimulation og manipulation af lumbopelvis led.)
  • Deltagere med traumatisk rygsøjle- eller underekstremitetsskade inden for de seneste 6 måneder
  • Deltagere, der i øjeblikket deltager eller har deltaget i et muskel- og skeletrehabiliteringsprogram for underekstremiteter inden for de seneste 6 måneder.
  • Deltagere, der tidligere har haft bivirkninger på elektrisk stimulation (dvs. elektrode brænder.)
  • Deltagere, der har en pacemaker af behovstype (kontraindikation for elektrisk stimulation)
  • Deltagere med diagnosticering af kræft (nuværende kræft er en kontraindikation for elektrisk stimulering og relativ kontraindikation for manipulation af lumbopelvis led)
  • Deltagere, der ikke er i stand til at give samtykke eller ikke er i stand til at forstå eksperimentets procedurer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 1
lumbosakral ledmanipulation
Andet: lumbosakral ledmanipulation
lumbosakral ledmanipulation
Eksperimentel: 2
lumbal passiv bevægelsesområde
Andet: lumbal passiv bevægelsesområde
lumbal passiv bevægelsesområde
Andet: 3
ligge på eksamensbordet i 3 minutter
Andet: Ingen aktiv indgriben
Lig på eksamensbordet i 3 minutter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Neuromuskulær respons (central aktiveringsforhold), karakteristika ved gang (skridtlængde, skridtlængde osv.), ledmomenter
Tidsramme: Alle studiebesøg frem til dag 21
Alle studiebesøg frem til dag 21

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Karakteristika for gangart (skridtlængde, skridtlængde osv.)
Tidsramme: Alle studiebesøg frem til dag 21
Alle studiebesøg frem til dag 21
Ortopædiske specialtests og spørgeskemaer
Tidsramme: Afslutning på dag 21
Afslutning på dag 21

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Virginia

Samarbejdspartnere

National Athletic Trainers' Association Research & Education Foundation (NATA Foundation)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Christopher Ingersoll, PhD, University of Virginia

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2005

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. maj 2009

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. januar 2008

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. januar 2008

Først opslået (Skøn)

28. januar 2008

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

24. juni 2010

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juni 2010

Sidst verificeret

1. juni 2010

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 11730 (Anden identifikator: UKCRN)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Knæsmerter

Kliniske forsøg med lumbosakral ledmanipulation

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Rwanda

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner