Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av lumbosakral ledmobilisering/manipulation på nervmuskulär respons i nedre extremiteter

23 juni 2010 uppdaterad av: University of Virginia

Syftet med denna studie är att få en bättre förståelse av effekterna av manuell terapi för lumbopelvic på biomekanik i nedre extremiteter och artrogen muskelrespons. Som ett resultat av den här studien hoppas vi också att sjukgymnaster, atletiska tränare och andra leverantörer av fysikalisk rehabilitering kommer att få en bättre förståelse för skador på nedre extremiteter och ha vetenskapliga bevis för att förse patienter med tekniker som skulle möjliggöra effektiv återgång till aktiviteter av det dagliga livet utan restriktioner och eventuellt förebygga framtida skador och minimera risken för artros.

Målen med denna studie är att:

  • Bestäm mängden och varaktigheten av artrogena muskelsvar i quadriceps-musklerna efter manipulation av lumbopelvic led.
  • Bestäm effekterna av manipulation av lumbopelvic led på temporospatiala parametrar för gång, såsom kadens, steglängd, hastighet och genomsnittliga toppmoment i nedre extremiteter.
  • Bestäm om det finns en korrelation mellan patellofemoral ledsmärta och dysfunktion i lumbopelvic led.
  • Bestäm mängden förändring i kliniska resultatmått efter manipulation av lumbopelvic led.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det är välkänt att muskuloskeletal dysfunktion i en led inte är begränsad till själva leden och kan relateras till dysfunktion vid leder proximala eller distala i kinetiska kedjan. Ny forskning har fokuserat på förhållandet mellan förändrad kinematik i nedre extremiteter och vanliga muskuloskeletala patologier.

Smärta är ofta associerad med muskuloskeletala patologier och är en av de starkaste stimuli som påverkar funktionella aktiviteter på ett negativt sätt. Efter skada eller kronisk dysfunktion minskar hämmande neuroner muskulaturens förmåga att fullt ut rekrytera excitatoriska motorneuroner. Detta kan leda till avvikande rörelsemönster och olika aktivering av muskler. Muskelhämning har tillskrivits som en möjlig källa till förändrade motoriska aktiveringsmönster. Smärta kan vara ett resultat eller orsak till muskuloskeletal dysfunktion och föregår inte nödvändigtvis hämning, men kan ha en bidragande effekt. Förekomsten av muskelhämning anses vara en begränsande faktor vid rehabilitering av muskuloskeletala patologier. Om muskelhämning åtgärdas korrekt bör både individer och idrottare kunna möta kraven från aktiviteterna på ett mer ändamålsenligt sätt med en minskad risk för framtida skador.

En teknik som används för att bestämma närvaron av muskelhämning är att mäta muskelns förmåga att producera en maximal frivillig isometrisk kontraktion och jämföra värden med förmågan hos den kontralaterala muskeln. Eftersom den kontralaterala extremiteten också kan uppleva muskelhämning är det svårt att få en exakt mätning av mängden muskelhämning som förekommer i den ipsilaterala benet. En föreslagen lösning är att använda burst-superimposition-tekniken som ger muskeln en supramaximal stimulans för att rekrytera eventuella kvarvarande muskelfibrer som inte har stimulerats.

Behandling av muskelhämning är mångfacetterad. Användning av manuella terapitekniker såsom ledmanipulation eller mobilisering riktad mot den lumbopelvica regionen har visat sig vara framgångsrik för att desinhibera nedre extremitetsmuskler. Tidigare studier har visat att manipulation av sacroiliacaledet disinhiberade quadricepsmuskeln hos individer med främre knäsmärta. En av begränsningarna var att dessa studier endast observerade en omedelbar minskning av quadriceps-hämningen och varaktigheten av behandlingseffekten var okänd. Effekter av disinhibition av andra muskler i nedre extremiteter och varaktighet av disinhibition har inte fastställts för närvarande. Det är också okänt vilka effekter manuella terapibehandlingar riktade mot ländryggsregionen har på funktionella aktiviteter som att gå, sitta på huk eller gå upp/nedför trappor. Genom att undersöka dessa effekter kommer vi att försöka tillhandahålla vetenskapliga bevis för att validera vanliga kliniska metoder inom rehabiliterande medicin.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

106

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
        • University of Virginia

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Läkarremiss till sjukgymnastik för behandling av smygande insjuknande i ryggradens eller nedre extremiteters muskuloskeletal dysfunktion eller personer med kronisk slemhinne- eller nedre extremitetsmuskuloskeletal dysfunktion som inte vill söka sjukgymnastik.

    • Ensidig eller bilateral höftsmärta eller dysfunktion
    • Unilateral eller bilateral knäsmärta eller dysfunktion med två av följande symtom:

  • Smärta som reproduceras med patellakompression, hukande, långvarig sittande, att gå upp eller ner för trappor eller isometrisk quadricepskontraktion.

    • Ensidig eller bilateral ankelsmärta eller dysfunktion
    • Lumbopelvic smärta eller dysfunktion
  • Kontrollpersoner som ställer upp som frivilliga som svar på annonser kommer att ha friska, smärtfria, rygg, höfter, knän och vrister.

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som är utanför åldersintervallet (för att säkerställa benmognad samtidigt som förekomsten av åldersrelaterade degenerativa förändringar och hypomobilitet minskar.)

  • Deltagare med knäsmärta som inte passar inklusionskriterier.

    • Ligamentös insufficiens, meniskskada, patellatendonit, historia av subluxation/dislokation

  • Deltagare med tecken som indikerar nervrotskompression (kontraindikation för manipulation av lumbopelvic led)

    • Smärta som sträcker sig under knät
    • Positiv rakbenshöjning
    • Minskad manuellt muskeltest i nedre extremiteter (under 4/5), nedsatt känsel, hyporeflexi

  • Deltagare som visar tecken på övre motorneuron (kontraindikation för manipulation av lumbopelvic)

    • Hyperreflexi
    • Patologiska reflexer
  • Deltagare som har opererats i nedre extremiteter eller ryggraden
  • Deltagare som inte kan springa på 5 minuter.
  • Deltagare med ankyloserande spondylit (kontraindikation för lumbopelvic manipulation)
  • Deltagare med spinal hypermobilitet eller spondylolistes. (kontraindikation för lumbopelvic manipulation)
  • Deltagare med ryggmärgssjukdom eller cauda equina. (kontraindikation för lumbopelvic manipulation)
  • Deltagare med osteoporos. (kontraindikation för manipulation av lumbopelvic led)
  • Deltagare med reumatoid artrit. (Kontraindikation för manipulation av lumbopelvic led.)
  • Deltagare som för närvarande kan vara gravida. (Kontraindikation för elektrisk stimulering och manipulation av lumbopelvic led.)
  • Deltagare med traumatisk ryggrads- eller nedre extremitetsskada inom de senaste 6 månaderna
  • Deltagare som för närvarande deltar eller har deltagit i ett muskuloskeletalt rehabiliteringsprogram under de senaste 6 månaderna.
  • Deltagare som tidigare har haft negativa reaktioner på elektrisk stimulering (dvs. elektroden brinner.)
  • Deltagare som har en pacemaker av behovstyp (kontraindikation för elektrisk stimulering)
  • Deltagare med cancerdiagnos (nuvarande cancer är en kontraindikation för elektrisk stimulering och relativ kontraindikation för manipulation av lumbopelvic led)
  • Deltagare som inte kan ge sitt samtycke eller inte kan förstå experimentens procedurer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: 1
lumbosakral ledmanipulation
Övrig: lumbosakral ledmanipulation
lumbosakral ledmanipulation
Experimentell: 2
ländryggens passiva rörelseomfång
Övrig: ländryggens passiva rörelseomfång
ländryggens passiva rörelseomfång
Övrig: 3
ligga på undersökningsbordet i 3 minuter
Övrig: Inget aktivt ingripande
Ligg på undersökningsbordet i 3 minuter

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Neuromuskulär respons (central aktiveringskvot), egenskaper hos gång (steglängd, steglängd etc.), ledmoment
Tidsram: Alla studiebesök fram till dag 21
Alla studiebesök fram till dag 21

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Egenskaper för gång (steglängd, steglängd, etc.)
Tidsram: Alla studiebesök fram till dag 21
Alla studiebesök fram till dag 21
Ortopediska specialtester och frågeformulär
Tidsram: Avslutar dag 21
Avslutar dag 21

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Virginia

Samarbetspartners

National Athletic Trainers' Association Research & Education Foundation (NATA Foundation)

Utredare

  • Huvudutredare: Christopher Ingersoll, PhD, University of Virginia

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2005

Primärt slutförande (Förväntat)

1 maj 2009

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 januari 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 januari 2008

Första postat (Uppskatta)

28 januari 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

24 juni 2010

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 juni 2010

Senast verifierad

1 juni 2010

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 11730 (Annan identifierare: UKCRN)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Knäsmärta

Kliniska prövningar på lumbosakral ledmanipulation

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Djibouti

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera