A csoportos interperszonális pszichoterápia hatékonysága a prenatális depresszióban szenvedő nők kezelésében

A terhesség és a szülés utáni időszak figyelemre méltó érzelmi és fizikai változások időszaka a nők számára, így a terhes nők kiszolgáltatottabbak a hangulati ingadozásokkal és a depressziós tünetekkel szemben. Becslések szerint a terhes nők körülbelül 10–15%-a szenved depresszióban, ami súlyos pszichés szorongást, valamint a csecsemőfejlődési zavarokat okozhat. A depressziós anyák csecsemőinél nagyobb a kockázata a fejlődési késleltetésnek, a viselkedési problémáknak, valamint az étkezési és alvási nehézségeknek. Ráadásul az új adatok azt mutatják, hogy a prenatális depresszió is kedvezőtlenül befolyásolhatja a gyermek agyának fejlődését már a születés előtt. A prenatális depresszió magas előfordulási aránya és negatív következményei ellenére kevés tanulmány tesztelte az interperszonális pszichoterápia (IPT) hatékonyságát, a depresszió kezelését, amely a terhesség alatti interperszonális problémákra és kapcsolatokra összpontosít. A depresszió kezelésére szolgáló csoportos prenatális IPT alkalmazása hatékony lehet a nők szülés előtti és szülés utáni hangulatának javításában, valamint a magzat és az újszülött működésének javításában. Ez a tanulmány összehasonlítja a csoportos IPT hatékonyságát a szokásos kezeléssel (TAU) a depresszióban szenvedő terhes nők szülés utáni depressziójának megelőzésében és a babák egészséges kimenetelének javításában. A tanulmány az egészséges anyák babáinak magzati és újszülött fejlődését is összehasonlítja a depressziós anyák csecsemőivel.

Ebben a tanulmányban egészséges és depressziós résztvevők is részt vesznek. Minden résztvevő kezdeti értékelő látogatással kezdődik a terhesség 22. és 23. hete között. Azon résztvevők esetében, akiknél a kezdeti telefonos interjú alapján a depresszió jelei mutatkoztak, a kezdeti látogatás körülbelül 2 órát vesz igénybe, és magában foglalja az orvosi és pszichiátriai anamnézissel, a depressziós tünetekkel és az életmódbeli szokásokkal kapcsolatos kérdéseket, valamint a méh véráramlásának Doppler ultrahangos vizsgálatát. gép. Azon résztvevők, akik nem mutatják a depresszió jeleit, nem esnek át ezeken az értékeléseken az első látogatás alkalmával.

Azokat a résztvevőket, akikről az első látogatáskor depressziósnak találták, véletlenszerűen beosztják a csoportos IPT vagy TAU csoportba. Az IPT csoportba beosztott résztvevők heti 12 pszichiáter által vezetett foglalkozáson vesznek részt, amelyek a depresszióval kapcsolatos kapcsolati problémák leküzdésére összpontosítanak. Az első két és az utolsó ülésen egyedül a pszichiáterrel, a fennmaradó üléseken pedig egy 5-8 másik terhes nőből álló csoport. A TAU-hoz rendelt résztvevőket ambuláns kezelésre utalják, amely magában foglalhatja a kognitív viselkedési pszichoterápiát, az insight-orientált pszichoterápiát és/vagy az antidepresszáns gyógyszereket. A pszichoterápiában részesülő TAU-ban résztvevők heti 12 kezelési ülésen vesznek részt, hasonlóak az IPT csoportos ülésekhez; az antidepresszáns kezelésben részesülő TAU-ban résztvevők kezelése 12 hétnél tovább tarthat. A kezelés ideje alatt minden résztvevő heti űrlapokat tölt ki hangulatáról, és havonta interjúkat készít egy pszichiáterrel. A kezelés befejeztével a résztvevők 30 perces végső értékelő megbeszélést tartanak.

Minden résztvevőt, beleértve az egészséges résztvevőket is, felkérik, hogy vegyen részt két foglalkozáson, amelyek a csecsemőik fejlődésére összpontosítanak, az egyik a terhesség 36. és 38. hete között, a másik pedig röviddel a szülés után. Az első fejlesztő foglalkozáson a résztvevők kitöltenek egy hangulati kérdőívet; pulzusszám, légzés és vérnyomás monitorozása; ultrahangon kell átesni; és végezzen szópárosítási feladatot. A második fejlesztési ülésre 20 és 30 órával a baba születése után kerül sor, és egy újszülött-tesztet is magában foglal, amely fiziológiai és neuroviselkedési felmérésekből áll. Az egészséges résztvevők tanulmányi részvétele a második fejlesztő foglalkozás befejeztével véget ér. A depressziós résztvevőkkel a szülés után 6 hónapon keresztül 2 hetente egyszer felvesszük a kapcsolatot telefonon.