Wirksamkeit der zwischenmenschlichen Gruppenpsychotherapie bei der Behandlung von Frauen mit pränataler Depression

Die Schwangerschaft und die Zeit nach der Geburt sind für eine Frau Zeiten bemerkenswerter emotionaler und körperlicher Veränderungen, die schwangere Frauen anfälliger für Stimmungsschwankungen und depressive Symptome machen. Schätzungen zufolge leiden etwa 10 bis 15 % der schwangeren Frauen an einer Depression, die zu schweren psychischen Belastungen für die Frau sowie zu Störungen in der kindlichen Entwicklung führen kann. Säuglinge depressiver Mütter haben ein höheres Risiko für Entwicklungsverzögerungen, Verhaltensprobleme sowie Ess- und Schlafstörungen. Darüber hinaus deuten neue Daten darauf hin, dass eine pränatale Depression die Gehirnentwicklung des Kindes bereits vor der Geburt beeinträchtigen kann. Trotz der hohen Prävalenzraten pränataler Depressionen und ihrer negativen Folgen haben nur wenige Studien die Wirksamkeit der interpersonellen Psychotherapie (IPT), einer Behandlung von Depressionen, die sich auf zwischenmenschliche Probleme und Beziehungen konzentriert, während der Schwangerschaft getestet. Die Verabreichung einer pränatalen Gruppen-IPT bei Depressionen kann die pränatale und postpartale Stimmung von Frauen wirksam verbessern und die Funktionsfähigkeit des Fötus und Neugeborenen verbessern. In dieser Studie wird die Wirksamkeit der Gruppen-IPT mit der der üblichen Behandlung (TAU) zur Vorbeugung einer postpartalen Depression bei schwangeren Frauen mit Depressionen und zur Verbesserung der gesunden Entwicklung ihrer Babys verglichen. Die Studie wird auch die fetale und neugeborene Entwicklung von Babys gesunder Mütter mit der von Babys depressiver Mütter vergleichen.

An dieser Studie werden sowohl gesunde Teilnehmer als auch Teilnehmer mit Depressionen beteiligt sein. Alle Teilnehmerinnen beginnen mit einem ersten Beurteilungsbesuch zwischen der 22. und 23. Schwangerschaftswoche. Bei Teilnehmern, die aufgrund eines ersten Telefoninterviews Anzeichen einer Depression gezeigt haben, dauert der erste Besuch etwa zwei Stunden und umfasst Fragen zur medizinischen und psychiatrischen Vorgeschichte, zu depressiven Symptomen und Lebensgewohnheiten sowie eine Untersuchung des Uterusblutflusses mittels Doppler-Ultraschall Maschine. Teilnehmer, die keine Anzeichen einer Depression zeigen, werden diesen Untersuchungen beim ersten Besuch nicht unterzogen.

Teilnehmer, bei denen beim ersten Besuch festgestellt wurde, dass sie depressiv sind, werden dann nach dem Zufallsprinzip der Gruppe IPT oder TAU zugeteilt. Teilnehmer, die der IPT-Gruppe zugeordnet sind, nehmen an 12 wöchentlichen, von einem Psychiater geleiteten Sitzungen teil, die sich auf die Überwindung von Beziehungsproblemen im Zusammenhang mit Depressionen konzentrieren. Die ersten beiden und letzten Sitzungen finden allein mit dem Psychiater statt, die restlichen Sitzungen finden mit einer Gruppe von fünf bis acht anderen schwangeren Frauen statt. Teilnehmer, die der TAU zugewiesen werden, werden an eine ambulante Behandlung überwiesen, die kognitive Verhaltenspsychotherapie, erkenntnisorientierte Psychotherapie und/oder Antidepressiva umfassen kann. TAU-Teilnehmer, die eine Psychotherapie erhalten, nehmen an 12 wöchentlichen Behandlungssitzungen teil, die mit den IPT-Gruppensitzungen vergleichbar sind. Die Behandlung von TAU-Teilnehmern, die Antidepressiva erhalten, kann länger als 12 Wochen dauern. Während des Behandlungszeitraums füllen alle Teilnehmer wöchentlich Formulare über ihre Stimmung aus und führen monatliche Interviews mit einem Psychiater. Nach Abschluss der Behandlung erhalten die Teilnehmer ein 30-minütiges Abschlussgespräch.

Alle Teilnehmer, auch gesunde Teilnehmer, werden gebeten, an zwei Sitzungen teilzunehmen, die sich auf die Entwicklung ihres Babys konzentrieren, eine zwischen der 36. und 38. Schwangerschaftswoche und eine kurz nach der Geburt. Während der ersten Entwicklungssitzung füllen die Teilnehmer einen Fragebogen zur Stimmung aus; Herzfrequenz-, Atmungs- und Blutdrucküberwachung durchführen lassen; sich einem Ultraschall unterziehen; und führen Sie eine Wortzuordnungsaufgabe durch. Die zweite Entwicklungssitzung findet zwischen 20 und 30 Stunden nach der Geburt des Babys statt und umfasst eine Neugeborenentestsitzung, die aus physiologischen und neurologischen Verhaltensuntersuchungen besteht. Die Studienteilnahme gesunder Teilnehmer endet mit Abschluss der zweiten Entwicklungssitzung. Depressive Teilnehmer werden 6 Monate lang alle zwei Wochen nach der Geburt telefonisch kontaktiert.