産前うつ病の女性の治療におけるグループ対人心理療法の有効性

妊娠中および産褥期は、女性にとって感情的および身体的変化が顕著な時期であり、妊婦は気分の変動や抑うつ症状を起こしやすくなります。 妊婦の約 10% ～ 15% がうつ病を経験していると推定されており、これは女性に深刻な心理的苦痛を引き起こすだけでなく、乳児の発育に障害を引き起こす可能性があります。 うつ病の母親を持つ乳児は、発達の遅れ、問題行動、食事や睡眠の困難などのリスクが高くなります。 さらに、新しいデータは、出生前うつ病も子供の脳の発達に悪影響を与える可能性があることを示しています。 出生前うつ病の有病率の高さとその悪影響にもかかわらず、対人関係の問題や人間関係に焦点を当てたうつ病の治療法である対人関係心理療法（IPT）の妊娠中の有効性を検証した研究はほとんどありません。 うつ病に対するグループ出生前IPTの投与は、女性の産前および産後の気分を高め、胎児および新生児の機能を改善するのに効果的である可能性があります。 この研究では、うつ病を患っている妊婦の産後うつ病を予防し、赤ちゃんの健康な転帰を改善するためのグループIPTの有効性を通常の治療（TAU）と比較します。 この研究ではまた、健康な母親の赤ちゃんの胎児および新生児の発育と、うつ病の母親の赤ちゃんの発育を比較する予定です。

この研究には、健康な参加者とうつ病の参加者の両方が参加します。 すべての参加者は、妊娠 22 週から 23 週の間に最初の評価訪問から始まります。 最初の電話面接でうつ病の兆候が見られた参加者の場合、初回訪問は約 2 時間かかり、病歴、精神病歴、うつ病の症状、生活習慣に関する質問と、ドップラー超音波を使用した子宮血流の検査が含まれます。マシーン。 うつ病の兆候が見られない参加者は、初回訪問時にこれらの評価を受けません。

最初の訪問時にうつ病であることが判明した参加者は、グループ IPT または TAU を受けるグループにランダムに割り当てられます。 グループIPTに割り当てられた参加者は、うつ病に関連する人間関係の問題の克服に焦点を当てた精神科医主導の週12回のセッションに参加する。 最初の 2 回と最後のセッションは精神科医と 1 人で行われ、残りのセッションは他の 5 ～ 8 人の妊婦のグループと行われます。 TAU に割り当てられた参加者は、認知行動心理療法、洞察指向心理療法、および/または抗うつ薬による治療を含む外来治療を紹介されます。 心理療法を受けているTAU参加者は、IPTグループセッションと同等の週12回の治療セッションに参加します。抗うつ薬を受けているTAU参加者の治療は12週間以上続く場合があります。 治療期間中、参加者全員は毎週自分の気分についてのフォームに記入し、毎月精神科医との面談を受けます。 治療が完了すると、参加者は 30 分間の最終評価ミーティングを受けます。

健康な参加者を含むすべての参加者は、赤ちゃんの発育に焦点を当てた 2 つのセッションに参加するよう求められます。1 つは妊娠 36 週から 38 週の間に行われ、もう 1 つは出産直後に行われます。 最初の発達セッション中に、参加者は気分に関するアンケートに回答します。心拍数、呼吸、血圧のモニタリングを受けます。超音波検査を受ける。そして単語一致タスクを実行します。 2回目の発達セッションは、赤ちゃんの生後20時間から30時間の間に行われ、生理学的および神経行動学的評価からなる新生児検査セッションが含まれます。 健康な参加者の研究への参加は、2 回目の発達セッションが完了した時点で終了します。 うつ病の参加者には、出産後6か月間、2週間に1回電話で連絡が行われます。