团体人际心理治疗治疗女性产前抑郁症的疗效

怀孕和产后时期是女性情绪和身体发生显着变化的时期，使孕妇更容易出现情绪波动和抑郁症状。 据估计，约有 10% 至 15% 的孕妇患有抑郁症，这会给妇女造成严重的心理困扰，并影响婴儿发育。 抑郁母亲的婴儿出现发育迟缓、行为问题以及进食和睡眠困难的风险更高。 此外，新数据表明，产前抑郁症甚至可能对孩子出生前的大脑发育产生不利影响。 尽管产前抑郁症的患病率很高及其负面后果，但很少有研究测试人际心理治疗 (IPT) 的有效性，IPT 是一种针对怀孕期间人际关系问题和人际关系的抑郁症治疗方法。 团体产前 IPT 治疗抑郁症可能有效改善女性产前和产后情绪，改善胎儿和新生儿功能。 本研究将比较团体 IPT 与常规治疗 (TAU) 在预防患有抑郁症的孕妇产后抑郁症和改善婴儿健康结果方面的有效性。 该研究还将比较健康母亲的婴儿与抑郁母亲的婴儿的胎儿和新生儿发育。

这项研究将涉及健康参与者和抑郁症参与者。 所有参与者都将在怀孕第 22 周和第 23 周之间进行初步评估访问。 对于根据初步电话访谈显示出抑郁迹象的参与者，初次访视将持续约 2 小时，包括有关病史和精神病史、抑郁症状和生活习惯的问题，以及使用多普勒超声检查子宫血流机器。 没有表现出抑郁迹象的参与者将不会在初次就诊时接受这些评估。

第一次就诊时发现抑郁的参与者将被随机分配接受团体 IPT 或 TAU。 分配到团体 IPT 的参与者将参加每周 12 次由精神科医生主持的会议，这些会议将重点关注克服与抑郁症相关的关系问题。 前两节也是最后一节将单独与精神科医生进行，其余的节将与五到八名其他孕妇一起进行。 分配给 TAU 的参与者将被转介到门诊治疗，其中可能包括认知行为心理治疗、洞察导向心理治疗和/或抗抑郁药物治疗。 接受心理治疗的 TAU 参与者将参加与 IPT 小组会议相当的每周 12 次治疗会议；接受抗抑郁药物治疗的 TAU 参与者可能会持续超过 12 周。 在治疗期间，所有参与者都将每周填写一份关于他们情绪的表格，并每月与精神科医生进行一次面谈。 治疗完成后，参与者将进行 30 分钟的最终评估会议。

所有参与者，包括健康参与者，都将被要求参加两场以婴儿发育为重点的会议，一场发生在怀孕第 36 至 38 周之间，另一场发生在分娩后不久。 在第一次发展会议期间，参与者将完成一份关于情绪的问卷；进行心率、呼吸和血压监测；接受超声波检查；并执行单词匹配任务。 第二次发育阶段将在婴儿出生后 20 到 30 小时之间进行，包括新生儿测试阶段，其中包括生理和神经行为评估。 健康参与者的学习参与将在第二个发展阶段完成后结束。 在分娩后的 6 个月内，将每 2 周通过电话与抑郁的参与者联系一次。