Efficacia della psicoterapia interpersonale di gruppo nel trattamento delle donne con depressione prenatale

I periodi di gravidanza e postpartum sono periodi di notevoli cambiamenti emotivi e fisici per una donna, rendendo le donne incinte più vulnerabili agli sbalzi d'umore e ai sintomi depressivi. Si stima che circa il 10-15% delle donne incinte soffra di depressione, che può causare gravi disagi psicologici alla donna e disturbi nello sviluppo infantile. I neonati di madri depresse corrono un rischio maggiore di ritardi nello sviluppo, problemi comportamentali e difficoltà a mangiare e dormire. Inoltre, nuovi dati indicano che anche la depressione prenatale può influire negativamente sullo sviluppo cerebrale del bambino anche prima della nascita. Nonostante gli alti tassi di prevalenza della depressione prenatale e le sue conseguenze negative, pochi studi hanno testato l'efficacia della psicoterapia interpersonale (IPT), un trattamento per la depressione che si concentra su problemi e relazioni interpersonali, durante la gravidanza. La somministrazione dell'IPT prenatale di gruppo per la depressione può essere efficace nel migliorare l'umore prenatale e postpartum delle donne e migliorare il funzionamento fetale e neonatale. Questo studio confronterà l'efficacia dell'IPT di gruppo con quella del trattamento come al solito (TAU) per prevenire la depressione postpartum nelle donne in gravidanza con depressione e per migliorare i risultati sani nei loro bambini. Lo studio confronterà anche lo sviluppo fetale e neonatale dei bambini di madri sane con quello dei bambini di madri depresse.

Questo studio coinvolgerà sia partecipanti sani che partecipanti con depressione. Tutti i partecipanti inizieranno con una visita di valutazione iniziale tra la 22a e la 23a settimana di gravidanza. Per i partecipanti che hanno mostrato segni di depressione sulla base di un'intervista telefonica iniziale, la visita iniziale durerà circa 2 ore e includerà domande sulla storia medica e psichiatrica, sintomi depressivi e abitudini di vita e un esame del flusso sanguigno uterino utilizzando un'ecografia Doppler macchina. I partecipanti che non mostrano segni di depressione non saranno sottoposti a queste valutazioni durante la visita iniziale.

I partecipanti trovati depressi alla prima visita verranno quindi assegnati in modo casuale a ricevere IPT o TAU di gruppo. I partecipanti assegnati al gruppo IPT parteciperanno a 12 sessioni settimanali guidate da psichiatri che si concentreranno sul superamento dei problemi relazionali associati alla depressione. Le prime due e ultime sessioni saranno da sole con lo psichiatra e le restanti sessioni saranno con un gruppo di altre cinque-otto donne incinte. I partecipanti assegnati a TAU verranno indirizzati al trattamento ambulatoriale, che può includere psicoterapia cognitivo comportamentale, psicoterapia orientata all'intuizione e / o farmaci antidepressivi. I partecipanti TAU che ricevono psicoterapia parteciperanno a 12 sessioni di trattamento settimanali paragonabili alle sessioni di gruppo IPT; il trattamento per i partecipanti TAU che ricevono farmaci antidepressivi può durare più di 12 settimane. Durante il periodo di trattamento, tutti i partecipanti compileranno moduli settimanali sui loro stati d'animo e avranno colloqui mensili con uno psichiatra. Al termine del trattamento, i partecipanti avranno un incontro di valutazione finale di 30 minuti.

A tutti i partecipanti, compresi i partecipanti sani, verrà chiesto di partecipare a due sessioni incentrate sullo sviluppo dei loro bambini, una che si verifica tra la 36a e la 38a settimana di gravidanza e una poco dopo il parto. Durante la prima sessione di sviluppo, i partecipanti completeranno un questionario sull'umore; sottoporsi al monitoraggio della frequenza cardiaca, della respirazione e della pressione sanguigna; sottoporsi a un'ecografia; ed eseguire un'attività di corrispondenza delle parole. La seconda sessione di sviluppo si svolgerà tra le 20 e le 30 ore dopo la nascita del bambino e includerà una sessione di test neonatale che consisterà in valutazioni fisiologiche e neurocomportamentali. La partecipazione allo studio dei partecipanti sani terminerà al termine della seconda sessione di sviluppo. I partecipanti depressi saranno contattati telefonicamente una volta ogni 2 settimane per 6 mesi dopo il parto.