Eficacia de la psicoterapia grupal interpersonal en el tratamiento de mujeres con depresión prenatal

Los períodos de embarazo y posparto son momentos de cambios emocionales y físicos notables para una mujer, lo que hace que las mujeres embarazadas sean más vulnerables a los cambios de humor y los síntomas depresivos. Se estima que aproximadamente entre el 10 % y el 15 % de las mujeres embarazadas experimentan depresión, lo que puede causar graves trastornos psicológicos a la mujer, así como alteraciones en el desarrollo infantil. Los bebés de madres deprimidas corren un mayor riesgo de retrasos en el desarrollo, problemas de comportamiento y dificultad para comer y dormir. Además, nuevos datos indican que la depresión prenatal también puede afectar negativamente el desarrollo cerebral del niño incluso antes del nacimiento. A pesar de las altas tasas de prevalencia de la depresión prenatal y sus consecuencias negativas, pocos estudios han probado la efectividad de la psicoterapia interpersonal (IPT), un tratamiento para la depresión que se enfoca en los problemas y las relaciones interpersonales, durante el embarazo. La administración de TPI prenatal grupal para la depresión puede ser eficaz para mejorar el estado de ánimo prenatal y posparto de las mujeres y mejorar el funcionamiento del feto y del recién nacido. Este estudio comparará la efectividad de la TPI grupal con la del tratamiento habitual (TAU) para prevenir la depresión posparto en mujeres embarazadas con depresión y para mejorar los resultados saludables en sus bebés. El estudio también comparará el desarrollo fetal y neonatal de bebés de madres sanas con el de bebés de madres deprimidas.

En este estudio participarán tanto participantes sanos como participantes con depresión. Todas las participantes comenzarán con una visita de evaluación inicial entre las semanas 22 y 23 de embarazo. Para los participantes que han mostrado signos de depresión según una entrevista telefónica inicial, la visita inicial durará aproximadamente 2 horas e incluirá preguntas sobre antecedentes médicos y psiquiátricos, síntomas depresivos y hábitos de estilo de vida y un examen del flujo sanguíneo uterino mediante una ecografía Doppler. máquina. Los participantes que no muestren signos de depresión no se someterán a estas evaluaciones en la visita inicial.

Los participantes que se encuentren deprimidos en la primera visita serán asignados aleatoriamente para recibir IPT grupal o TAU. Los participantes asignados al IPT grupal asistirán a 12 sesiones semanales dirigidas por un psiquiatra que se centrarán en superar los problemas de relación asociados con la depresión. Las dos primeras y últimas sesiones serán a solas con el psiquiatra y las sesiones restantes serán con un grupo de cinco a ocho mujeres embarazadas más. Los participantes asignados a TAU serán derivados a un tratamiento ambulatorio, que puede incluir psicoterapia conductual cognitiva, psicoterapia orientada a la introspección y/o medicación antidepresiva. Los participantes de TAU que reciben psicoterapia asistirán a 12 sesiones de tratamiento semanales comparables a las sesiones grupales de IPT; el tratamiento para los participantes de TAU que reciben medicación antidepresiva puede durar más de 12 semanas. Durante el período de tratamiento, todos los participantes llenarán formularios semanales sobre su estado de ánimo y tendrán entrevistas mensuales con un psiquiatra. Al finalizar el tratamiento, los participantes tendrán una reunión de evaluación final de 30 minutos.

A todos los participantes, incluidos los participantes sanos, se les pedirá que asistan a dos sesiones centradas en el desarrollo de sus bebés, una entre las semanas 36 y 38 de embarazo y otra poco después del parto. Durante la primera sesión de desarrollo, los participantes completarán un cuestionario sobre el estado de ánimo; someterse a un control de la frecuencia cardíaca, la respiración y la presión arterial; someterse a una ecografía; y realizar una tarea de emparejamiento de palabras. La segunda sesión de desarrollo ocurrirá entre 20 y 30 horas después del nacimiento del bebé e incluirá una sesión de evaluación del recién nacido que consistirá en evaluaciones fisiológicas y neuroconductuales. La participación en el estudio de los participantes sanos finalizará al finalizar la segunda sesión de desarrollo. Las participantes deprimidas serán contactadas por teléfono una vez cada 2 semanas durante 6 meses después de dar a luz.