Metionin-korlátozó diéta (MRD) elhízott, metabolikus szindrómában szenvedő felnőtteknél

Kimutatták, hogy a metioninhiányos étrend növeli az anyagcserét, csökkenti a súlyt és meghosszabbítja a rágcsálók élettartamát. A metioninhiányos étrendet 17 hétig tesztelték embereken nemkívánatos események nélkül, és átlagosan 8 kg-os fogyás mellett. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy az alacsony metionintartalmú étrend képes-e fogyni és javítani a metabolikus szindrómát. A metabolikus szindrómát a hasi zsírral összefüggő inzulinrezisztencia okozza, ezért ez a tanulmány a zsigeri zsír, a testtömeg és az inzulinrezisztencia javítását reméli.

Huszonnégy egészséges, 21 és 60 év közötti férfi vagy nő vesz részt ebben a vizsgálatban, stabil testsúlyú és >40 hüvelykes derékbőség férfiaknál és >35 hüvelyk nőknél. Az alanyoknak az alábbiak közül legalább kettőre szükségük lesz: 1) HDL-koleszterin < 40 mg/dl férfiaknál vagy < 50 mg/dl nőknél; 2) trigliceridek > 150 mg/dl, 3) vérnyomás >130/85 Hgmm; 4) éhomi glükóz 110-125 mg/dl. Kizárásra kerülnek azok az alanyok, akiknek cukorbetegsége, szívinfarktusa, agyvérzése volt, az elmúlt öt évben rákos volt, vagy jelentős betegség miatt krónikus gyógyszert szednek.

Az alanyoknak lesz kórtörténete, fizikális vizsgálata, kémiai panel, teljes vérkép (CBC), elektrokardiogram, DEXA, hasi CT-vizsgálat a zsigeri zsír mennyiségének meghatározásához, és vért küldenek az Orentreichbe glükóz, inzulin, C-peptid és lipidprofil céljából. részecskemérettel, szabad zsírsavakkal, adiponektinnel, leptinnel, nagy érzékenységű C-reaktív fehérjével és inzulinszerű növekedési faktor-1-gyel. Az alanyok hiperinzulinémiás, euglikémiás szorításon is átesnek, hogy számszerűsítsék az inzulinrezisztenciát a 18 órás fekvőbeteg-kezelés során, és 24 órát töltenek az anyagcserekamrában, hogy mérjék az anyagcsere sebességét. Az alanyokat ezután Hominex-2 diétára helyezik, egy olyan italra, amely a testsúlyuknak megfelelő mennyiségű fehérjét ad nekik, és felkeresnek egy dietetikust, aki listát ad nekik azokról az ételekről, amelyeket megehetnek, és főként gyümölcsök, zöldségek és kis mennyiségű gabona. A kalóriákat nem korlátozzák, és az alanyok napi 500 mg kolin-kiegészítést kapnak. Az alanyokat testtömegük alapján randomizálják, hogy kapjanak metionint vagy placebót tartalmazó kapszulákat. A két csoport 2 mg/kg/nap vagy 23 mg/kg/nap metionint kap.

A résztvevők 2 hetente visszatérnek a PBRC-be a 16 hetes diétás időszak alatt, hogy találkozzanak a dietetikussal, feljegyezzék súlyukat és életjeleiket, és 4 hetente éhgyomri vért vegyenek, hogy Orentreichbe küldjék őket megfelelőségi intézkedések céljából.

A fizikális vizsgálatot, a többszeletes CT-vizsgálatot, a DEXA-t, az euglikémiás hiperinzulinémiás szorítás miatti fekvőbeteg-felvételt, a metabolikus kamrában való tartózkodást, valamint a szűréskor és az alapvonalon kapott vérvizsgálatot a 16 hetes diétás időszak végén megismétlik.

Az alacsony metionintartalmú étrendnek nincsenek ismert kockázatai, de néhány embernél gyomor-bélrendszeri zavarok léphetnek fel, amikor megváltoztatják étrendjüket. A CT-vizsgálat kockázata a mellkas elölről és oldalról történő röntgensugárzásnak megfelelő röntgensugárzás. A DEXA kockázata a 12 órás napsütésben töltött x-sugárzásnak való kitettség. Nincs kockázata az anyagcserekamrában való tartózkodásnak. A hiperinzulinemiás, euglikémiás szorító alacsony vércukorszintet okozhat. Ez elkerülhető a vércukorszint gyakori ellenőrzésével, és ha alacsony vércukorszint lépne fel, a tesztet leállítják, és a cukrot az intravénás vezetéken keresztül adják be. A vérvizsgálat során a tű a kar vénájába szúró kellemetlen érzése, véraláfutás és ritkán ájulás vagy fertőzés jelentkezik. Ezeket a kockázatokat steril tűket használó képzett technikusok minimalizálják.