Диета с ограничением метионина (MRD) у взрослых с ожирением и метаболическим синдромом

Было показано, что диеты с дефицитом метионина увеличивают скорость метаболизма, снижают вес и увеличивают продолжительность жизни у грызунов. Диета с дефицитом метионина была протестирована на людях в течение 17 недель без побочных эффектов и со средней потерей веса 8 кг. В этом исследовании будет проверена способность диеты с низким содержанием метионина вызывать потерю веса и улучшать метаболический синдром. Метаболический синдром обусловлен резистентностью к инсулину, которая связана с абдоминальным жиром, поэтому это исследование надеется уменьшить висцеральный жир, массу тела и улучшить резистентность к инсулину.

В этом исследовании примут участие 24 здоровых мужчины или женщины в возрасте от 21 до 60 лет включительно со стабильным весом и окружностью талии >40 дюймов у мужчин и >35 дюймов у женщин. Субъектам потребуются как минимум два из следующих критериев: 1) уровень холестерина ЛПВП < 40 мг/дл у мужчин или < 50 мг/дл у женщин; 2) триглицериды > 150 мг/дл, 3) артериальное давление > 130/85 мм рт.ст.; 4) глюкоза натощак 110-125 мг/дл. Субъекты, страдающие диабетом, сердечным приступом, инсультом в анамнезе, больные раком в течение последних пяти лет или принимающие хронические лекарства для серьезного заболевания, будут исключены.

Субъекты будут иметь историю болезни, физикальное обследование, химическую панель, полный анализ крови (CBC), электрокардиограмму, DEXA, КТ брюшной полости для количественного определения висцерального жира, и кровь будет отправлена ​​в Orentreich для определения уровня глюкозы, инсулина, С-пептида, липидного профиля. с размером частиц, свободными жирными кислотами, адипонектином, лептином, высокочувствительным С-реактивным белком и инсулиноподобным фактором роста-1. Субъекты также будут подвергаться гиперинсулинемическому эугликемическому клэмпу для количественной оценки резистентности к инсулину во время 18-часового пребывания в стационаре и проведут 24 часа в метаболической камере для измерения скорости метаболизма. Затем испытуемых посадят на диету Hominex-2, напиток, который даст им белок в количестве, зависящем от их массы тела, и они посетят диетолога, который даст им список продуктов, которые они могут есть, состоящий в основном из фрукты, овощи и небольшое количество злаков. Калории не будут ограничены, и субъекты будут получать добавку холина в дозе 500 мг в день. Субъекты будут рандомизированы для получения капсул, содержащих метионин или плацебо, в зависимости от их массы тела. Две группы будут принимать 2 мг/кг/сутки или 23 мг/кг/сутки метионина.

Участники будут возвращаться в PBRC каждые 2 недели в течение 16-недельного периода диеты, чтобы встретиться с диетологом, зарегистрировать вес и жизненные показатели, а также каждые 4 недели брать кровь натощак для отправки в Orentreich для соблюдения мер.

Медицинский осмотр, многосрезовая компьютерная томография, DEXA, госпитализация для эугликемического гиперинсулинемического зажима, пребывание в метаболической камере и анализы крови, полученные при скрининге и исходном уровне, будут повторены по завершении 16-недельного периода диеты.

Нет никаких известных рисков для диеты с низким содержанием метионина, но у некоторых людей могут быть желудочно-кишечные расстройства, когда они меняют свой рацион. Риск компьютерной томографии связан с воздействием рентгеновского излучения, эквивалентного рентгеновскому снимку грудной клетки спереди и сбоку. Риск DEXA представляет собой воздействие рентгеновского излучения, эквивалентное нахождению на солнце в течение 12 часов. Нет никаких рисков для пребывания в метаболической камере. Гиперинсулинемический, эугликемический зажим может вызвать низкий уровень сахара в крови. Этого можно избежать, часто контролируя уровень сахара в крови, и если произойдет низкий уровень сахара в крови, тест будет остановлен, а сахар будет вводиться через внутривенный катетер. Анализ крови включает дискомфорт от введения иглы в вену руки, синяки и редко обморок или инфекцию. Эти риски будут сведены к минимуму обученными техниками, использующими стерильные иглы.