Dieta ograniczająca metioninę (MRD) u otyłych dorosłych z zespołem metabolicznym

Wykazano, że diety z niedoborem metioniny zwiększają tempo przemiany materii, zmniejszają wagę i wydłużają długość życia gryzoni. Dieta z niedoborem metioniny była testowana na ludziach przez 17 tygodni bez zdarzeń niepożądanych i przy średniej utracie wagi 8 kg. To badanie przetestuje zdolność diety o niskiej zawartości metioniny do powodowania utraty wagi i poprawy zespołu metabolicznego. Zespół metaboliczny jest napędzany insulinoopornością, która jest związana z tłuszczem brzusznym, więc to badanie ma na celu zmniejszenie tłuszczu trzewnego, masy ciała i poprawę insulinooporności.

W badaniu weźmie udział dwudziestu czterech zdrowych mężczyzn lub kobiet w wieku od 21 do 60 lat, włącznie ze stabilną wagą i obwodem talii >40" ​​u mężczyzn i >35" u kobiet. Pacjenci będą potrzebować co najmniej dwóch z następujących: 1) cholesterol HDL < 40 mg/dl u mężczyzn lub < 50 mg/dl u kobiet; 2) trójglicerydy > 150 mg/dl, 3) ciśnienie krwi >130/85 mmHg; 4) glukoza na czczo 110-125 mg/dl. Pacjenci z cukrzycą, zawałem serca, udarem, chorobą nowotworową w ciągu ostatnich pięciu lat lub przewlekle przyjmujący leki na poważną chorobę zostaną wykluczeni.

Pacjenci będą mieli historię medyczną, badanie fizykalne, panel chemiczny, pełną morfologię krwi (CBC), elektrokardiogram, DEXA, tomografię komputerową jamy brzusznej w celu ilościowego określenia trzewnej tkanki tłuszczowej, a krew zostanie wysłana do Orentreich w celu pobrania glukozy, insuliny, peptydu C, profilu lipidowego z wielkością cząstek, wolnymi kwasami tłuszczowymi, adiponektyną, leptyną, wysokoczułym białkiem C-reaktywnym i insulinopodobnym czynnikiem wzrostu-1. Pacjenci zostaną również poddani hiperinsulinemicznej klamrze euglikemicznej w celu ilościowego określenia oporności na insulinę podczas 18-godzinnego pobytu w szpitalu i spędzą 24 godziny w komorze metabolicznej w celu zmierzenia tempa metabolizmu. Badani zostaną następnie umieszczeni na diecie Hominex-2, napoju, który dostarczy im białka w ilości opartej na ich masie ciała, i zobaczą dietetyka, który da im listę pokarmów, które mogą jeść, składającą się głównie z owoce, warzywa i niewielką ilość zbóż. Kalorie nie będą ograniczone, a badani otrzymają dodatek choliny w dawce 500 mg/d. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących kapsułki zawierające metioninę lub placebo w zależności od masy ciała. Obie grupy będą otrzymywać metioninę w dawce 2 mg/kg/dzień lub 23 mg/kg/dzień.

Uczestnicy będą wracać do PBRC co 2 tygodnie przez cały 16-tygodniowy okres diety, aby spotkać się z dietetykiem, rejestrować wagę i parametry życiowe oraz pobierać krew na czczo co 4 tygodnie w celu wysłania do Orentreich w celu przestrzegania zaleceń.

Badanie fizykalne, wielorzędowa tomografia komputerowa, DEXA, przyjęcie pacjenta do szpitala z powodu klamry euglikemicznej i hiperinsulinemicznej, pobyt w komorze metabolicznej oraz badanie krwi uzyskane podczas badań przesiewowych i wyjściowych zostaną powtórzone po zakończeniu 16-tygodniowego okresu diety.

Nie ma znanych zagrożeń związanych z dietą o niskiej zawartości metioniny, ale niektóre osoby mogą mieć zaburzenia żołądkowo-jelitowe po zmianie diety. Ryzyko związane z tomografią komputerową jest narażenie na promieniowanie rentgenowskie równoważne z prześwietleniem klatki piersiowej w widoku z przodu iz boku. Ryzyko DEXA to narażenie na promieniowanie rentgenowskie równoważne spędzeniu 12 godzin na słońcu. Przebywanie w komorze metabolicznej nie wiąże się z żadnym ryzykiem. Hiperinsulinemiczny zacisk euglikemiczny może powodować niski poziom cukru we krwi. Można tego uniknąć poprzez częste monitorowanie poziomu cukru we krwi, a jeśli wystąpi niski poziom cukru we krwi, badanie zostanie przerwane i cukier zostanie podany przez linię dożylną. Badanie krwi wiąże się z dyskomfortem związanym z wkłuciem igły w żyłę ramienia, siniakami i rzadko omdleniami lub infekcją. Ryzyko to zostanie zminimalizowane przez przeszkolonych techników używających sterylnych igieł.