Methionin-restrikční dieta (MRD) u obézních dospělých s metabolickým syndromem

Bylo prokázáno, že diety s nedostatkem methioninu zvyšují rychlost metabolismu, snižují hmotnost a prodlužují životnost hlodavců. Dieta s nedostatkem methioninu byla testována po dobu 17 týdnů na lidech bez nežádoucích účinků a s průměrným úbytkem hmotnosti 8 kg. Tato studie bude testovat schopnost diety s nízkým obsahem methioninu způsobit úbytek hmotnosti a zlepšit metabolický syndrom. Metabolický syndrom je řízen inzulínovou rezistencí, která je spojena s břišním tukem, takže tato studie doufá, že sníží viscerální tuk, tělesnou hmotnost a zlepší inzulínovou rezistenci.

Této studie se zúčastní 24 zdravých mužů nebo žen ve věku 21 až 60 let včetně se stabilní hmotností a obvodem pasu >40" ​​u mužů a >35" u žen. Subjekty budou potřebovat alespoň dvě z následujících: 1) HDL cholesterol < 40 mg/dl u mužů nebo < 50 mg/dl u žen; 2) triglyceridy > 150 mg/dl, 3) krevní tlak > 130/85 mmHg; 4) glukóza nalačno 110-125 mg/dl. Vyloučeni budou jedinci, kteří mají cukrovku, v anamnéze srdeční infarkt, mrtvici, měli rakovinu v posledních pěti letech nebo užívají chronické léky na závažné onemocnění.

Subjekty budou mít anamnézu, fyzikální vyšetření, chemický panel, kompletní krevní obraz (CBC), elektrokardiogram, DEXA, CT břicha ke kvantifikaci viscerálního tuku a krev bude odeslána do Orentreichu na glukózu, inzulín, C-peptid, lipidový profil. s velikostí částic, volnými mastnými kyselinami, adiponektinem, leptinem, vysoce citlivým C-reaktivním proteinem a inzulinu podobným růstovým faktorem-1. Subjekty také podstoupí hyperinzulinemickou, euglykemickou svorku pro kvantifikaci inzulinové rezistence během 18hodinového pobytu v nemocnici a stráví 24 hodin v metabolické komoře k měření rychlosti metabolismu. Subjektům bude poté nasazena dieta Hominex-2, nápoj, který jim dodá bílkoviny v množství založeném na jejich tělesné hmotnosti, a uvidí dietologa, který jim dá seznam potravin, které mohou jíst, sestávající převážně z ovoce, zelenina a malé množství obilovin. Kalorie nebudou omezeny a subjekty budou dostávat doplněk cholinu 500 mg/den. Subjekty budou randomizovány tak, aby dostávaly tobolky obsahující methionin nebo placebo na základě jejich tělesné hmotnosti. Dvě skupiny budou na 2 mg/kg/den nebo 23 mg/kg/den methioninu.

Účastníci se budou vracet do PBRC každé 2 týdny během 16týdenního dietního období, aby se setkali s dietologem, nechali si zaznamenat váhu a vitální funkce a každé 4 týdny jim nalačno odebírali krev, která má být odeslána do Orentreichu k měření souladu.

Fyzikální vyšetření, CT s více řezy, DEXA, hospitalizace pro euglykemickou hyperinzulinemickou svorku, pobyt v metabolické komoře a krevní testy získané při screeningu a na začátku budou opakovány po dokončení 16týdenního dietního období.

Nejsou známa žádná rizika pro dietu s nízkým obsahem methioninu, ale někteří lidé mohou mít gastrointestinální potíže, když změní svůj jídelníček. Riziko CT vyšetření je vystavení rentgenovému záření ekvivalentnímu rentgenovému snímku hrudníku z čelního a bočního pohledu. Riziko DEXA je vystavení x-záření ekvivalentní 12 hodinám stráveným na slunci. Pobyt v metabolické komoře nehrozí. Hyperinzulinemická, euglykemická svorka může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi. Tomu se lze vyhnout častým sledováním hladiny cukru v krvi, a pokud by došlo k nízké hladině cukru v krvi, test by byl zastaven a cukr by byl podán intravenózní linkou. Testování krve zahrnuje nepohodlí vpichu jehly do žíly na paži, modřinu a zřídka mdloby nebo infekci. Tato rizika budou minimalizována vyškolenými techniky pomocí sterilních jehel.