- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00664430
A parikalcitol hatékonysága és biztonságossága a másodlagos hyperparathyreosis kezelésében kalcitriol-rezisztens dialízisben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, prospektív, nyílt, egykarú, IV. fázisú vizsgálat, amelynek célja a parikalcitol hatékonyságának és biztonságosságának bizonyítása a közepesen súlyos vagy súlyos másodlagos hyperparathyreosis kezelésében kalcitriol-rezisztens dialízisben részesülő résztvevőknél.
A szűrést követően a résztvevők 8 hetes kontrollált kalcitriol terápiás periódusba kezdtek. Azokat a résztvevőket, akiknél csökkent a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szintje, ki kellett hagyni a vizsgálatból. Azok, akiknek a PTH szintje nem csökkent, elkezdték a parikalcitol-terápiát 0,04-0,1 mikrogramm/kg (mcg/kg) dózissal. A parikalcitot intravénásan adták be az alanyok dialízise során bármikor. A parikalcitol adagját 2 hetente titrálni kellett, amíg az iPTH le nem csökkent, vagy legfeljebb 4 hónapig, majd 1 évig havonta módosítani kellett a szérum PTH-, kalcium-, foszfor- és albuminmérések alapján.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Sao Paulo, Brazília, 04039-001
- Site Reference ID/Investigator# 7118
-
Sao Paulo, Brazília, 05403-000
- Site Reference ID/Investigator# 7114
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti férfi és női résztvevők krónikus vesebetegségben (CKD) V. stádiumban;
- Azok a résztvevők, akiknél kalcitriol-rezisztenciát diagnosztizáltak: hiperkalcémiás és/vagy hiperfoszfatémiás epizódok (a normálérték felső határa feletti kalcium- vagy foszforszint-epizódként definiálva, vagy a kórtörténet dokumentálja, amely szerint a kalcitriol-kezelést hypercalcaemia és/vagy hyperphosphataemia miatt abbahagyták ), amely kizárja a kezelés folytatását és/vagy a kalcitriol-terápia alatt 600 pg/ml feletti tartós PTH-értéket;
- PTH-érték a szűrési látogatáskor 600 pg/ml és 2000 pg/ml között;
- Stabil klinikai állapotok;
- A résztvevő önkéntesen hozzájárult a vizsgálatban való részvételhez, egy, az Institutional Review Board (IRB)/Független Etikai Bizottság (IEC) által jóváhagyott, tájékozott beleegyezési űrlap aláírásával és keltezésével, miután elmagyarázta a vizsgálat természetét és az összes kérdését a tanulmányt tisztázták. A tájékozott beleegyezést alá kell írni, mielőtt bármilyen vizsgálatra vonatkozó eljárást végrehajtanak.
Kizárási kritériumok:
- Korábbi mellékpajzsmirigy-eltávolítás;
- Hiperkalcémia (korrigált Ca > 10,5 mg/dL) és/vagy hiperfoszfatémia (P > 6,0 mg/dL) és/vagy Ca x P termék > 60 jelenléte a szűrőviziten (korrigált Ca a következővel számítva: [4 - a résztvevő szérum albuminja () g/dL)] x 0,8 + a résztvevő szérum Ca-értéke);
- Súlyos és/vagy instabil klinikai állapotok, például pangásos szívelégtelenség, előrehaladott rák, előrehaladott HIV-betegség, súlyos endokrinpátiák, kompenzálatlan diabetes mellitus, életveszélyes szívritmuszavarok stb.;
- Kóros májvizsgálatok (> 1,5-szerese a normál érték felső határa felett);
- Terhes vagy szoptató nők;
- D-vitamin toxicitás bizonyítéka;
- Ismert túlérzékenység a vizsgált gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Calcitriol kihívás, majd parikalcitol
A résztvevők megkezdték az ellenőrzött kalcitriol terápiás időszakot (calcitriol kihívás) a kalcitriol rezisztencia megerősítésére.
Ezen időszak után azok, akik nem csökkentették a PTH-t (a protokollban szereplő paraméterek szerint), paricalcitol terápiát kezdtek.
|
Az Országos Vesealapítvány vesebetegségek kimeneteleinek minőségi kezdeményezése (KDOQI) iránymutatása (Am J Kidney Dis 2003;42(4)Supppl 3:S1-S201) szerint meghatározott kezdeti dózisok.
A kezelés során a kalcitriol adagja 0,5-1 mcg-mal módosítható 2-4 hetes időközönként.
Más nevek:
A dózis 0,04–0,1 mikrogramm/kg (mcg/kg) értékkel számítva.
A paricalcitolt intravénásan adják be a résztvevők dialízise után.
A parikalcitol adagját 2 hetente titrálják, amíg az iPTH csökkenést nem mutat, vagy legfeljebb 4 hónapig, majd havonta módosítják a szérum PTH-, kalcium-, foszfor- és albuminmérések alapján.
Az adagolás 2-4 mcg-os lépésekkel módosítható 2-4 hetes időközönként.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők aránya, akiknél 50%-kal csökkent a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) szintje a 4 látogatáshoz viszonyítva
Időkeret: 24 hétig
|
Ezt az eredményt a 15. látogatáson mérték, amely a vizsgálat kezdetétől különböző időpontokban következhetett be, az egyes vizsgálati időszakok időtartamától függően az egyes résztvevők esetében, a 4. látogatás értékeihez viszonyítva. Azon résztvevők esetében, akik nem végezték el a 4. látogatást, a A PTH-szinteket az 5. látogatási értékekhez viszonyítva kellett értékelni.
|
24 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a csontremodelling markereiben az idő múlásával
Időkeret: 3 havonta
|
A dezoxipiridinolin és a csontspecifikus alkalikus foszfatáz szintjét 3 havonta kellett mérni, és az időbeli változásokat leíró statisztikák segítségével elemezni.
|
3 havonta
|
|
Nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma
Időkeret: Akár 1 év
|
A nemkívánatos események előfordulását másodlagos végpontnak tekintették ebben a vizsgálatban.
A vizsgálat befejezése előtt bekövetkezett nemkívánatos események részleteiért lásd az alábbi biztonsági részt.
|
Akár 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Lino Rodrigues, MD, Abbott
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák
- Endokrin rendszer betegségei
- Mellékpajzsmirigy betegségek
- Neoplasztikus folyamatok
- Hyperparathyreosis
- Neoplazma metasztázis
- Hyperparathyreosis, másodlagos
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Mikrotápanyagok
- Membrán transzport modulátorok
- Vitaminok
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Érszűkítő szerek
- Kalciumcsatorna agonisták
- Kalcitriol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- W10-131
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .