- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00664430
Эффективность и безопасность парикальцитола при лечении вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с резистентностью к кальцитриолу на диализе
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое проспективное открытое исследование фазы IV с одной группой, предназначенное для демонстрации эффективности и безопасности парикальцитола при лечении среднего и тяжелого вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с резистентностью к кальцитриолу, находящихся на диализе.
После скрининга участники начали 8-недельный период контролируемой терапии кальцитриолом. Участники, у которых снизился уровень паратиреоидного гормона (ПТГ), должны были быть исключены из исследования. Те, у кого уровень ПТГ не снизился, начали терапию парикальцитолом, используя дозу, рассчитанную от 0,04 до 0,1 мкг на килограмм (мкг/кг). Парикальцитол вводили внутривенно в любое время во время диализа. Дозу парикальцитола титровали каждые 2 нед до снижения уровня иПТГ или до 4 мес, после чего ее корректировали ежемесячно в течение 1 года на основании показателей ПТГ, кальция, фосфора и альбумина в сыворотке.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Sao Paulo, Бразилия, 04039-001
- Site Reference ID/Investigator# 7118
-
Sao Paulo, Бразилия, 05403-000
- Site Reference ID/Investigator# 7114
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Участники мужского и женского пола старше 18 лет с хронической болезнью почек (ХБП) стадии V;
- Участники с диагнозом резистентности к кальцитриолу, определяемому как: Эпизоды гиперкальциемии и/или гиперфосфатемии (определяемые как эпизоды повышения уровня кальция или фосфора выше верхнего предела нормы или подтвержденные историей болезни, указывающие на то, что лечение кальцитриолом было прекращено из-за гиперкальциемии и/или гиперфосфатемии ) что исключает продолжение лечения и/или персистирует ПТГ выше 600 пг/мл на фоне терапии кальцитриолом;
- Значение ПТГ при скрининговом посещении от 600 пг/мл до 2000 пг/мл;
- Стабильное клиническое состояние;
- Участник добровольно дал согласие на участие в исследовании, подписав и датировав форму информированного согласия, одобренную Институциональным наблюдательным советом (IRB)/Независимым комитетом по этике (IEC), после того, как был объяснен характер исследования и все его вопросы о исследование было выяснено. Информированное согласие должно быть подписано до выполнения каких-либо процедур, связанных с исследованием.
Критерий исключения:
- Предыдущая паратиреоидэктомия;
- Наличие гиперкальциемии (с поправкой Ca > 10,5 мг/дл) и/или гиперфосфатемии (P > 6,0 мг/дл) и/или произведение Ca x P > 60 при скрининговом посещении (с поправкой Ca рассчитывается по: [4 - сывороточный альбумин участника ( г/дл)] x 0,8 + значение Ca в сыворотке участника);
- Тяжелые и/или нестабильные клинические состояния, например, застойная сердечная недостаточность, прогрессирующий рак, прогрессирующее заболевание ВИЧ, тяжелые эндокринопатии, некомпенсированный сахарный диабет, опасные для жизни сердечные аритмии и т. д.;
- Аномальные печеночные пробы (более чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы);
- Беременные или кормящие женщины;
- Доказательства токсичности витамина D;
- Известная гиперчувствительность к любым компонентам исследуемого препарата.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Заражение кальцитриолом с последующим введением парикальцитола
Участники начали контролируемый период терапии кальцитриолом (кальцитриол-провокация) для подтверждения резистентности к кальцитриолу.
По истечении этого срока тем, у кого не удалось снизить уровень ПТГ (согласно параметрам в протоколе), была начата терапия парикальцитолом.
|
Начальные дозы определены в соответствии с рекомендациями Национального почечного фонда по качеству исходов заболеваний почек (KDOQI) (Am J Kidney Dis 2003; 42(4) Suppl 3:S1-S201).
Во время терапии доза кальцитриола может быть изменена на 0,5–1 мкг с интервалом от 2 до 4 недель.
Другие имена:
Доза рассчитывается от 0,04 до 0,1 мкг на килограмм (мкг/кг).
Парикальцитол будет вводиться внутривенно после диализа участникам.
Доза парикальцитола будет титроваться каждые 2 недели до тех пор, пока иПТГ не начнет снижаться, или до 4 месяцев, после чего она будет корректироваться ежемесячно на основе измерений ПТГ, кальция, фосфора и альбумина в сыворотке.
Дозировка может быть изменена на 2-4 мкг с интервалом от 2 до 4 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников со снижением уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) на 50 % по сравнению с 4 посещением.
Временное ограничение: До 24 недели
|
Этот результат был измерен на визите 15, который мог произойти в разные моменты времени от начала исследования, в зависимости от продолжительности каждого периода исследования для каждого участника, по сравнению со значениями на визите 4. Для участников, которые не выполнили визит 4, снижение Уровни ПТГ должны были быть оценены относительно значений 5 посещений.
|
До 24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения маркеров ремоделирования кости с течением времени
Временное ограничение: Каждые 3 месяца
|
Уровни дезоксипиридинолина и специфичной для кости щелочной фосфатазы измеряли каждые 3 месяца и анализировали изменения с течением времени с использованием описательной статистики.
|
Каждые 3 месяца
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: До 1 года
|
Возникновение нежелательных явлений считалось вторичной конечной точкой в этом исследовании.
Подробную информацию о нежелательных явлениях, произошедших до прекращения исследования, см. в разделе безопасности ниже.
|
До 1 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Lino Rodrigues, MD, Abbott
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Новообразования
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания паращитовидной железы
- Неопластические процессы
- Гиперпаратиреоз
- Метастаз новообразования
- Гиперпаратиреоз, вторичный
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Микроэлементы
- Модуляторы мембранного транспорта
- Витамины
- Агенты сохранения плотности костей
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Сосудосуживающие агенты
- Агонисты кальциевых каналов
- Кальцитриол
Другие идентификационные номера исследования
- W10-131
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .