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Eficácia e Segurança do Paricalcitol no Tratamento do Hiperparatireoidismo Secundário em Indivíduos em Diálise Resistentes ao Calcitriol

18 de janeiro de 2012 atualizado por: Abbott
O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança do paricalcitol em participantes com hiperparatireoidismo secundário (SHPT) moderado a grave em hemodiálise que são resistentes ao tratamento com calcitriol.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase IV multicêntrico, prospectivo, aberto, de um braço, projetado para demonstrar a eficácia e segurança do paricalcitol no tratamento de hiperparatireoidismo secundário moderado a grave em participantes resistentes ao calcitriol em diálise.

Após a triagem, os participantes iniciaram um período controlado de terapia com calcitriol de 8 semanas. Os participantes cujos níveis de hormônio da paratireóide (PTH) diminuíram deveriam ser descontinuados do estudo. Aqueles cujos níveis de PTH não diminuíram começaram a terapia com paricalcitol usando uma dose calculada de 0,04 a 0,1 micrograma por quilograma (mcg/kg). Paricalcitol foi administrado por via intravenosa a qualquer momento durante a diálise dos indivíduos. A dose de paricalcitol deveria ser titulada a cada 2 semanas até que o iPTH fosse reduzido ou até 4 meses, após o que deveria ser ajustada mensalmente por 1 ano com base nas medições séricas de PTH, cálcio, fósforo e albumina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Sao Paulo, Brasil, 04039-001
        • Site Reference ID/Investigator# 7118
      • Sao Paulo, Brasil, 05403-000
        • Site Reference ID/Investigator# 7114

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes masculinos e femininos > 18 anos, com doença renal crônica (DRC) estágio V;
  • Participantes com diagnóstico de resistência ao calcitriol definido como: Episódios de hipercalcemia e/ou hiperfosfatemia (definido como um episódio de cálcio ou fósforo acima do limite superior do normal ou documentado por histórico médico afirmando que o tratamento com calcitriol foi interrompido devido a hipercalcemia e/ou hiperfosfatemia ) que impeça a continuação do tratamento e/ou PTH persistente acima de 600pg/mL durante a terapia com calcitriol;
  • valor de PTH na consulta de triagem entre 600 pg/mL e 2.000 pg/mL;
  • Condições clínicas estáveis;
  • O participante consentiu voluntariamente em participar do estudo, assinando e datando um termo de consentimento informado, aprovado por um Comitê de Ética Institucional (IRB)/Comitê de Ética Independente (IEC), após a natureza do estudo ter sido explicada e todas as suas perguntas sobre o estudo foi elucidado. O consentimento informado deve ser assinado antes de qualquer procedimento específico do estudo ser realizado.

Critério de exclusão:

  • Paratireoidectomia prévia;
  • Presença de hipercalcemia (Ca corrigido > 10,5 mg/dL) e/ou hiperfosfatemia (P > 6,0 mg/dL) e/ou produto Ca x P > 60, na consulta de triagem (Ca corrigido calculado por: [4 - albumina sérica do participante ( g/dL)] x 0,8 + valor de Ca sérico do participante);
  • Condições clínicas graves e/ou instáveis, por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, câncer avançado, doença avançada por HIV, endocrinopatias graves, diabetes mellitus descompensada, arritmias cardíacas com risco de vida, etc;
  • Testes hepáticos anormais (> 1,5 vezes acima do limite superior da normalidade);
  • Mulheres grávidas ou amamentando;
  • Evidência de toxicidade da vitamina D;
  • Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente do medicamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Desafio com calcitriol seguido de paricalcitol
Os participantes iniciaram um período controlado de terapia com calcitriol (desafio com calcitriol) para confirmar a resistência ao calcitriol. Após esse período, aqueles que não conseguiram reduzir o PTH (conforme parâmetros do protocolo) iniciaram a terapia com paricalcitol.
Doses iniciais determinadas de acordo com a diretriz da Iniciativa de Qualidade de Resultados de Doenças Renais (KDOQI) da National Kidney Foundation (Am J Kidney Dis 2003;42(4)Suppl 3:S1-S201). Durante a terapia, a dose de calcitriol pode ser modificada em 0,5 - 1 mcg em intervalos de 2 a 4 semanas.
Outros nomes:
  • Calcijex
Dose calculada em 0,04 a 0,1 micrograma por quilograma (mcg/kg). O paricalcitol será administrado por via intravenosa após a diálise dos participantes. A dose de paricalcitol será titulada a cada 2 semanas até que o iPTH apresente redução ou até 4 meses, após o que será ajustada mensalmente com base nas dosagens séricas de PTH, cálcio, fósforo e albumina. A dosagem pode ser modificada em incrementos de 2-4 mcg em intervalos de 2 a 4 semanas.
Outros nomes:
  • Zemplar
  • ABT-358
  • Paracalcitol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de participantes com uma redução de 50% nos níveis de hormônio da paratireoide (PTH) em relação aos valores da visita 4
Prazo: Até a semana 24
Este resultado foi medido na Visita 15, que pode ocorrer em momentos diferentes desde o início do estudo, dependendo da duração de cada período de estudo para cada participante, em relação aos valores da Visita 4. Para os participantes que não realizaram a visita 4, a redução do Os níveis de PTH deveriam ser avaliados em relação aos valores da visita 5.
Até a semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações nos marcadores de remodelação óssea ao longo do tempo
Prazo: A cada 3 meses
Os níveis de desoxipiridinolina e fosfatase alcalina específica do osso deveriam ser medidos a cada 3 meses e as mudanças ao longo do tempo analisadas usando estatísticas descritivas.
A cada 3 meses
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Até 1 ano
A ocorrência de eventos adversos foi considerada um desfecho secundário neste estudo. Para obter detalhes sobre eventos adversos que ocorreram antes do término do estudo, consulte a seção de segurança abaixo.
Até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Lino Rodrigues, MD, Abbott

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de abril de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de abril de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

23 de abril de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

20 de janeiro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de janeiro de 2012

Última verificação

1 de janeiro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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